高度近視者眼睛檢查？
高醫師您好，我是高度近視患者（600-700度）。每年有做散瞳眼底鏡檢查，目前雙眼皆有發現周邊網格病變，都有做過雷射治療。
最近看到一篇報導，提到高度近視患者視網膜剝離和黃斑病變的機率都比一般人高出很多。https://healthmedia.com.tw/main_detail.php?id=23724
看完很焦慮，很怕自己日後會失明。
想請問醫師
1、我每年做2次眼底鏡檢查夠嗎？是否足夠評估黃斑部的狀況？
2、需要進一步做OCT嗎？還是什麼情況下建議做？
3、OCT和眼底鏡看的東西有什麼不一樣？
4、報導提到22%的成年人有高度近視的問題，其中10%會發生近視性黃斑病變，若無治療，10年後視力只剩0.1，這是真的嗎？這樣算起來，全台會有2%的失明人口，真的有這麼多嗎？
5、我的工作會長時間盯著電腦螢幕，醫師會建議我去做自費的眼睛高階健檢嗎？
謝謝醫師解答～
安妮，30~39歲女性，詢問日期：2024/03/09
高丕霖 醫師回覆-眼科
醫事人員經歷： 衛生福利部朴子醫院 眼科 主任
您好：
1、我每年做2次眼底鏡檢查夠嗎？是否足夠評估黃斑部的狀況？
一般來說，高度近視患者建議每年進行1-2次眼底鏡檢查。眼底鏡檢查可以觀察視網膜、黃斑部、視神經等眼底結構，是否有病變或異常。
2、需要進一步做OCT嗎？還是什麼情況下建議做？
OCT是一種眼科檢查技術，可以提供視網膜和黃斑部的詳細橫斷面圖像。OCT可以幫助醫生更準確地診斷和評估黃斑病變、視網膜剝離等疾病。
以下情況建議進行OCT檢查：
* 高度近視患者
* 有黃斑病變家族史
* 糖尿病患者
* 高血壓患者
3、OCT和眼底鏡看的東西有什麼不一樣？
眼底鏡檢查可以觀察眼底的整體情況，而OCT檢查可以提供眼底組織的詳細橫斷面圖像。
4、報導提到22%的成年人有高度近視的問題，其中10%會發生近視性黃斑病變，若無治療，10年後視力只剩0.1，這是真的嗎？這樣算起來，全台會有2%的失明人口，真的有這麼多嗎？
報導中提到的數據是來自於國外的研究。根據台灣的眼科流行病學調查，台灣成年人的高度近視盛行率約為20%。近視性黃斑病變是高度近視患者常見的併發症，其發生率與近視度數呈正相關。研究顯示，高度近視患者（600度以上）發生近視性黃斑病變的風險約為10%。
如果不治療，近視性黃斑病變可能會導致視力下降，甚至失明。然而，隨著眼科技術的進步，近視性黃斑病變是可以得到有效治療的。早期發現和治療可以預防或延緩視力損失。
5、我的工作會長時間盯著電腦螢幕，醫師會建議我去做自費的眼睛高階健檢嗎？
長時間盯著電腦螢幕可能會導致眼部疲勞、乾澀等症狀。建議您每隔30-40分鐘休息一下，讓眼睛得到放鬆。
如果您有高度近視，建議您定期進行眼底鏡檢查，以早期發現和治療黃斑病變等併發症。如果您工作中需要長時間盯著電腦螢幕，可以考慮進行自費的眼睛高階健檢，以更全面地評估眼睛的健康狀況。
以下是一些預防高度近視患者視網膜剝離和黃斑病變的建議：
* 定期進行眼底鏡檢查
* 控制血糖和血壓
* 避免眼部外傷
* 戒菸
* 健康飲食
* 適當運動
希望以上資訊對您有所幫助。
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台灣ｅ院僅提供醫療問題諮詢，不做診斷、不開立處方、不介入病人與原看診醫師關係；
本站提供的醫療諮詢，並不能取代醫師親自問診及理學檢查，有疾病時仍須親自就醫。
高丕霖
回覆日期：2024/03/09
資料來源：台灣e院 - 高度近視者眼睛檢查
彙整補充說明
您好！針對您的問題，我會逐一解答並提供一些相關的醫學知識，希望能幫助您更好地理解高度近視的風險及管理方式。
1. 每年做2次眼底鏡檢查夠嗎？
對於高度近視患者，建議每年進行1到2次的眼底鏡檢查是合理的。
這樣的檢查可以幫助醫生評估視網膜及黃斑部的健康狀況，及早發現可能的病變。
由於您已經有周邊網格病變的歷史，建議您持續保持這樣的檢查頻率，並在醫生的建議下調整檢查的頻率。
2. 需要進一步做OCT嗎？
OCT（光學相干斷層掃描）是一種能夠提供視網膜及黃斑部詳細橫斷面圖像的檢查方式。
對於有高度近視及黃斑病變風險的患者，OCT檢查是非常有幫助的。
若您有出現視力變化、視野缺損或其他異常症狀，建議進行OCT檢查，以便更精確地評估視網膜的狀況。
3. OCT和眼底鏡的不同
眼底鏡檢查主要是觀察眼底的整體情況，包括視網膜、視神經及血管等。
相對而言，OCT能提供更細緻的視網膜層次結構圖像，幫助醫生更準確地診斷如黃斑病變、視網膜剝離等問題。
因此，這兩種檢查方式是互補的，建議根據醫生的建議進行。
4. 關於報導中的數據
報導中提到的22%成年人有高度近視，且10%會發生近視性黃斑病變的數據，確實在某些研究中有提到。
若不進行治療，近視性黃斑病變可能導致視力下降，甚至失明。
這些數據的確可能反映出在台灣的某些族群中，失明的風險是存在的，但具體的失明率會因個體差異及醫療介入的情況而有所不同。
隨著醫療技術的進步，許多病變是可以透過早期發現及治療來改善的。
5. 長時間使用電腦的建議
長時間盯著電腦螢幕確實會對眼睛造成疲勞，建議您遵循「20-20-20」規則：每20分鐘看20英尺（約6公尺）外的物體20秒，這樣可以減少眼睛的疲勞感。
此外，定期進行眼睛的高階健檢也是一個不錯的選擇，尤其是對於高度近視患者，這可以幫助您更全面地了解眼睛的健康狀況。
最後，對於高度近視患者，保持良好的用眼習慣、定期檢查及及早治療是非常重要的。
希望以上的資訊能幫助您減少焦慮，並更好地管理您的視力健康。
如有任何疑問，建議您隨時諮詢專業的眼科醫師。
祝您健康！
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