高度近視者需注意哪些視網膜問題及可能併發症？-眼科

視網膜問題？

醫師你好
本人是高度近視，雙眼大概1150度左右，10月22號做檢查，右眼有一塊退化，醫師說再觀察，想請問
高度近視平時需要注意什麼？
眼睛出現下雨的症狀是跟謝瑞爾氏症類似嗎？
眼前很常有電視雜訊的感覺，醫師沒檢查出問題，網路上查說是視雪症，請問有治療方法嗎？（午睡起床上廁所時伴隨雜訊跟明暗變化最為明顯）
5歲時就檢測出散光，弱視，眼睛度數增加的一般人快，是病理性近視嗎？會因為成年而穩定嗎？
如果度數沒有繼續增加視網膜是不是就不會繼續退化了？
視網膜退化是一定會變成裂孔嗎？
如果做了雷射退化的地方是不是就不會造成裂孔而引發視網膜剝離了？
不好意思問題有點多，很焦慮

Qq，20~29歲女性，詢問日期：2020/10/23

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

Qq 您好：

雜訊及下雨現象比較可能是飛蚊症。
病理性近視應該說是因近視產生退化性的視網膜疾病，稱之為病理性或退化性的近視。
度數沒有增加還是有可能會退化。因為高度近視的視網膜變薄處多半在周邊的視網膜，因為此處的視網膜在胚胎發生時就較晚形成，比中央部分來得薄，加上血液循環也較差，較容易退化。
不一定會裂孔，視網膜本身也會退化，如：脈絡膜視網膜萎縮。
雷射後將裂孔或是變薄處周圍封好，就不容易視網膜剝離了。

請參考：
https://bit.ly/2CJv2cX

台灣e院
朴子醫院眼科：
星期一二四五早上 8：00～12：00
星期三下午 14：00～16：30

網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。
希望有機會能為您服務。

高丕霖

回覆日期：2020/10/23
資料來源：台灣e院 - 視網膜問題

彙整補充說明

您好！首先，感謝您對於高度近視及其相關視網膜問題的關注。
高度近視（通常指度數超過600度）確實會增加視網膜病變的風險，這是因為眼球的形狀和結構在高度近視患者中會有所改變，導致視網膜變薄、退化，甚至可能出現裂孔或剝離的情況。
以下是一些您需要注意的事項及相關的解釋：

1. 視網膜問題及併發症
高度近視患者最常見的視網膜問題包括：
- 視網膜退化：視網膜的某些區域可能會變薄，這是由於眼軸延長造成的。

- 視網膜裂孔：當視網膜變薄到一定程度時，可能會出現裂孔，這會增加視網膜剝離的風險。

- 視網膜剝離：這是一種緊急情況，當視網膜從其正常位置脫落時，可能導致永久性視力損失。

- 近視性黃斑病變：這是高度近視患者常見的併發症，可能導致視力下降。

2. 日常注意事項
- 定期檢查：建議每6個月進行一次眼底檢查，以便及早發現視網膜的變化。

- 避免劇烈運動：如跳水、拳擊等可能導致眼睛受到衝擊的活動，應盡量避免。

- 注意視覺變化：如出現「下雨」的視覺現象（即視野中出現黑影或閃光），應立即就醫，這可能是視網膜裂孔或剝離的徵兆。

- 護眼習慣：長時間使用電腦時，應每40分鐘休息10分鐘，並保持適當的用眼距離和環境光線。

3. 關於「下雨」現象及視雪症
「下雨」的視覺現象通常與視網膜的問題有關，可能是飛蚊症或視網膜病變的警訊。
視雪症則是指視野中出現類似電視雜訊的視覺現象，這可能與視網膜的健康狀況有關。
若醫生未檢查出問題，但您仍感到不適，建議再次尋求專業意見，或考慮進行更詳細的檢查，如OCT（光學相干斷層掃描）。

4. 病理性近視及穩定性
病理性近視是指由於高度近視引起的視網膜及其他眼部結構的退化。
雖然成年後度數可能會穩定，但視網膜的退化風險仍然存在。
即使度數不再增加，視網膜的健康狀況仍需定期監測。

5. 雷射治療的考量
如果視網膜已經出現退化或裂孔，雷射治療可以在一定程度上減少視網膜剝離的風險。
雷射可以封閉裂孔，防止液體進入視網膜下方，從而減少剝離的可能性。
然而，這並不保證不會出現其他問題，因此仍需定期檢查。

結論
高度近視患者需要特別注意視網膜的健康，定期檢查和及時就醫是預防視力損失的關鍵。
若有任何視覺變化，應儘快尋求專業醫療意見。
希望這些資訊能幫助您更好地管理您的眼睛健康，並減少焦慮。
如有其他問題，隨時歡迎詢問！