高度近視者的眼球疼痛：視網膜被玻璃體拉扯嗎？-眼科

視網膜被玻璃體拉扯？

醫師您好，(之前有詢問過，有進一步的情況)
我有高度近視，約700～800度。
之前有詢問過醫師您，大概是上周四左右，因左眼在晚上自然光線下閉眼時會感受到閃光，且有像拉扯的痛(用刀割傷的痛)伴隨太陽穴附近疼痛，尤其是在眼球轉動或睜大時，這種痛大概是一陣一陣、維持約10-20分鐘(通常是在閉眼休息後得到緩解)，並且兩眼都有輕微眼紅的情形，尤其是靠近眼尾。
之後去了大醫院眼科看診，做了青光眼檢查，眼壓正常、視神經纖維有一處是打叉、偏薄的情形，但醫生表示因高度近視會有這種情形，安排一個月再做一次檢查並排定三個月做視野檢查。
針對我的眼睛拉扯痛，醫生僅表示可能是用眼過度造成疲勞，且有稍微眼睛較乾的情形(但不至於是乾眼症)。
目前是持續使用眼睛肌肉改善及消炎藥水，並且幾乎不碰3c產品，一直有閉眼休息，左眼的疼痛有稍微緩解，但右眼也開始有一些像左眼的情形，不過較輕微，且晚上入睡時比白天痛。

因有看到相關問題反映，關於「視網膜被玻璃體拉扯」問題，因前一陣子在室內只有微光下，快速轉動頭部有類似閃光的出現，和該相關問題類似。
不知道會不會有這方面的問題?另已做過散瞳檢查，會有沒有可能沒檢查到的情形?

再麻煩醫師解答，謝謝醫師

陳小姐，20~29歲女性，詢問日期：2016/04/19

汪志舜醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部樂生療養院眼科主任

您好

依描述看來,目前應該雙眼都可使用眼睛肌肉改善及消炎藥水. 另外視網膜方面,如果症狀有改變就要
再檢查.沒有的話依排定時間追蹤即可.

回覆日期：2016/04/19
資料來源：台灣e院 - 視網膜被玻璃體拉扯

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您目前的眼球疼痛和閃光感可能與高度近視及玻璃體的狀況有關。
高度近視患者的眼球結構較為特殊，眼軸較長，這可能導致視網膜和玻璃體之間的關係變得緊張，進而引發不適感。

首先，您提到的「拉扯痛」和閃光感，確實可能是由於玻璃體的變化所引起的。
隨著年齡增長或近視的加深，玻璃體可能會發生退化，導致玻璃體與視網膜之間的附著力減弱，這種情況下，玻璃體可能會對視網膜造成拉扯，進而引發疼痛或閃光感。
這種情況在高度近視患者中較為常見，尤其是當玻璃體出現剝離或混濁時。

您提到的眼紅和疼痛感，可能與眼睛疲勞、乾澀有關。
長時間使用眼睛，尤其是在低光環境下，會增加眼睛的負擔，導致眼睛不適。
建議您在使用眼睛時，定期休息，並保持適當的用眼距離。
此外，使用人工淚液來緩解乾澀感也是一個不錯的選擇。

關於您提到的散瞳檢查，這是一種常見的檢查方式，可以幫助醫生更清楚地觀察視網膜的狀況。
雖然散瞳檢查能夠檢查到大部分的視網膜問題，但有時候某些微小的裂孔或病變可能不易被發現。
如果您持續感到不適，建議再次就醫，並告知醫生您的症狀，以便進行更詳細的檢查。

此外，您提到的「視網膜被玻璃體拉扯」的問題，確實是高度近視患者需要特別注意的情況。
若出現突然的視力變化、閃光、飛蚊症等症狀，應立即就醫檢查，以排除視網膜裂孔或剝離的風險。
這些情況若不及時處理，可能會導致視力損失。

最後，保持良好的用眼習慣是非常重要的。
避免長時間盯著螢幕，定期休息眼睛，並保持適當的光線環境，這些都能有效減少眼睛的不適感。
此外，定期檢查眼睛，及早發現問題，對於保護視力也至關重要。

希望這些建議能對您有所幫助，若有進一步的問題，隨時歡迎詢問！祝您早日康復！