高度近視者的眼球疼痛:視網膜被玻璃體拉扯嗎?-眼科

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視網膜被玻璃體拉扯?


醫師您好,(之前有詢問過,有進一步的情況)我有高度近視,約700~800度。
之前有詢問過醫師您,大概是上周四左右,因左眼在晚上自然光線下閉眼時會感受到閃光,且有像拉扯的痛(用刀割傷的痛)伴隨太陽穴附近疼痛,尤其是在眼球轉動或睜大時,這種痛大概是一陣一陣、維持約10-20分鐘(通常是在閉眼休息後得到緩解),並且兩眼都有輕微眼紅的情形,尤其是靠近眼尾。
之後去了大醫院眼科看診,做了青光眼檢查,眼壓正常、視神經纖維有一處是打叉、偏薄的情形,但醫生表示因高度近視會有這種情形,安排一個月再做一次檢查並排定三個月做視野檢查。
針對我的眼睛拉扯痛,醫生僅表示可能是用眼過度造成疲勞,且有稍微眼睛較乾的情形(但不至於是乾眼症)。
目前是持續使用眼睛肌肉改善及消炎藥水,並且幾乎不碰3c產品,一直有閉眼休息,左眼的疼痛有稍微緩解,但右眼也開始有一些像左眼的情形,不過較輕微,且晚上入睡時比白天痛。
因有看到相關問題反映,關於「視網膜被玻璃體拉扯」問題,因前一陣子在室內只有微光下,快速轉動頭部有類似閃光的出現,和該相關問題類似。
不知道會不會有這方面的問題?另已做過散瞳檢查,會有沒有可能沒檢查到的情形?再麻煩醫師解答,謝謝醫師


陳小姐,20~29歲女性,詢問日期:2016/04/19

汪志舜 醫師回覆-眼科


您好依描述看來,目前應該雙眼都可使用眼睛肌肉改善及消炎藥水. 另外視網膜方面,如果症狀有改變就要再檢查.沒有的話依排定時間追蹤即可.

回覆日期:2016/04/19

彙整補充說明


您好,根據您的描述,您目前的症狀確實可能與高度近視及玻璃體的變化有關。
高度近視患者的眼球形狀通常較為扁平,這可能導致玻璃體與視網膜之間的關係變得不穩定,進而引發一系列的問題,包括視網膜拉扯、裂孔等。

首先,您提到的「拉扯的痛」和閃光感,這些症狀在高度近視患者中並不少見。
當玻璃體收縮或變化時,可能會對視網膜造成拉扯,這種拉扯感有時會伴隨疼痛,尤其是在眼球轉動或睜大時。
這種疼痛感有時會被形容為「用刀割傷的痛」,這是因為視網膜受到拉扯時,可能會刺激到周圍的神經末梢。

關於您提到的眼紅情形,這可能與眼睛的疲勞、乾燥或是結膜的刺激有關。
儘管醫生已經檢查過眼壓並確認正常,但眼睛的疼痛和不適感仍然需要持續關注。
您提到的「用眼過度」的建議是合理的,因為長時間注視電子產品或其他近距離物體,確實會導致眼睛疲勞,進而引發不適。

至於您擔心的視網膜拉扯問題,散瞳檢查是檢查視網膜狀況的重要手段。
雖然散瞳檢查能夠提供較清晰的視網膜影像,但在某些情況下,微小的裂孔或變化可能不易被檢查出來。
因此,如果症狀持續或加重,建議您再次就醫,並告知醫生您的具體症狀,以便進一步檢查。

另外,您提到的「玻璃體拉扯視網膜」的問題,確實是高度近視患者需要特別注意的情況。
玻璃體的變化可能會導致視網膜裂孔,進而引發視網膜剝離。
這是一種需要緊急處理的情況,因此若有任何新的症狀出現,例如視力突然下降、視野缺損或出現大量飛蚊症,應立即就醫。

在日常生活中,建議您保持良好的用眼習慣,定期進行眼科檢查,並注意眼睛的休息與保養。
適當的眼部運動和保持適當的用眼距離都能幫助減少眼睛的疲勞。
此外,保持環境的適當光線,避免在過於昏暗的環境中用眼,也能減少眼睛的不適感。

最後,若您有任何持續的症狀或疑慮,請務必尋求專業的眼科醫師進一步的評估與建議。
希望您能早日恢復舒適的視力狀態!

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