高度近視者的眼前砂粒與閃光:視網膜拉扯、新裂孔風險及緩解方法-眼科

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眼前砂粒藍亮點,迷你閃小點?


本身高度近視,6年前有打過視網膜雷射;已確定有玻璃體混濁大約每一日都會有不到一秒鐘的白色沙礫 或黑色砂礫的小亮點像今天突然閃藍色砂礫小亮點偶爾會有不到一秒鐘像眨眼閃黑看天空或白色螢幕有時會看到一兩顆 二重丸的點 隨著頭部轉動 跟著轉動1.請問已有的飛蚊症會造成視網膜拉扯嗎2.如果有上述狀況,形成新的視網膜裂孔機率高嗎3.請問這樣算是玻璃體的急性症狀嗎4.玻璃體出血也會有這樣的黑點嗎5.玻璃體混濁有甚麼辦法緩解,使得玻璃體比較不會拉扯視網膜,或拉扯視網膜的力道變小6.假如沒有急性症狀,視網膜裂孔或剝離的機率會很低嗎


高度近視患者,30~39歲男性,詢問日期:2021/12/20

何建賢 醫師回覆-眼科


1.飛蚊的確會造成視網膜拉扯,不過不是飛蚊本身的拉扯,是周邊視網膜造成的拉扯。
2.無法判斷形成裂孔的機率有多高。
3.不是什麼急性症狀。
4.玻璃體出血的症狀不是這樣的。
5.玻璃體混濁無法可以緩解。
6.沒有急性症狀,視網膜也是會有裂孔的,只是相對上剝離的機率真的可能較低。
南投醫院眼科 何建賢主任

回覆日期:2021/12/20

彙整補充說明


高度近視者常見的眼科問題包括飛蚊症、視網膜拉扯及閃光感等,這些症狀可能與玻璃體的變化有關。
根據您的描述,您有高度近視且曾經接受視網膜雷射治療,並且目前有玻璃體混濁的情況,這些都可能影響視網膜的健康。
以下針對您的問題進行詳細解答:
1. 飛蚊症與視網膜拉扯的關係:飛蚊症是由於玻璃體的變化所引起,當玻璃體變得混濁或收縮時,可能會對視網膜造成拉扯。
這種拉扯並不是飛蚊本身造成的,而是玻璃體與視網膜之間的相互作用。
因此,已有的飛蚊症確實可能與視網膜拉扯有關。

2. 形成新視網膜裂孔的機率:如果您有玻璃體混濁及飛蚊症的情況,這可能會增加視網膜裂孔的風險,尤其是在高度近視的患者中。
雖然無法確定具體的機率,但持續的玻璃體拉扯可能會導致新裂孔的形成,因此建議定期進行眼科檢查以監測眼睛狀況。

3. 玻璃體的急性症狀:您所描述的閃光感和短暫的黑點,通常不被視為急性症狀,但這些症狀可能是玻璃體變化的表現。
如果這些症狀突然加劇或伴隨其他視力變化,則應立即就醫檢查。

4. 玻璃體出血的症狀:玻璃體出血通常會導致視野中出現較大範圍的黑影或紅色的雜點,而不是短暫的閃光或小亮點。
因此,您所描述的情況不太可能是玻璃體出血的表現。

5. 緩解玻璃體混濁的方法:目前對於玻璃體混濁的治療選擇相對有限,通常建議保持良好的用眼習慣,避免過度用眼,並定期檢查眼睛健康。
某些情況下,醫生可能會建議進行玻璃體切除手術,但這通常是針對嚴重的視力影響。

6. 沒有急性症狀的風險:即使沒有急性症狀,視網膜裂孔或剝離的風險仍然存在,尤其是在高度近視的患者中。
這是因為高度近視本身就會增加視網膜的脆弱性。
因此,定期的眼科檢查是非常重要的,可以及早發現潛在的問題。

總結來說,您目前的症狀需要持續關注,並建議定期回診以監測視網膜的健康狀況。
若有任何新的症狀出現,應立即就醫,以便及時處理。
保持良好的用眼習慣,避免長時間盯著螢幕,並適時休息,對於保護眼睛健康也是非常重要的。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您健康!

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