高度近視者的眼科問題：視網膜拉扯、閃爍及異常光影-眼科

視網膜相關問題？

胡醫生，您好:
我雙眼皆有高度近視，度數大概皆為1400度以上
去年9月初發生右眼黃斑部出血的症狀，經醫生檢查後為乾性出血，
並無相關處理，10月左右飛蚊症有增加的趨勢，
但經醫生眼底檢查後，發現右眼玻璃體與視網膜有拉扯的狀況，
為避免剝離有進行雷射手術，之後每三個月皆有定期檢查眼底
但醫生皆反映無剝離問題，
以下是我的問題
1.最近發現如長時間使用電腦或看書看電視，
會看到類似水波狀的線條或黑白相間的線條，
或者如看有顏色的封面，如紅色封面，看的時間一長眼睛移開就會紅色的陰影，
請問這是甚麼情況造成?
2.最近眨眼睛左右眼的光線皆會拉長，有時長至地面，請問這是甚麼情況造成?
可否有方法治療?
3.左眼閉上眼睛時，在左眼的左下方有時會有拉扯或閃爍的狀況，
類似一團東西在左眼左下方旋轉，請問這是甚麼狀況造成?

感謝醫生能給我答覆
謝謝

蕭先生，20~29歲男性，詢問日期：2011/03/17

胡裕昇醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：新竹國泰綜合醫院眼科主治醫師

蕭先生您好:

1.看紅色的封面一段時間，移開後會看到陰影，有可能是視覺暫留所致。
2.不是很確切了解您的描述，有可能是眼淚引起的散光所造成的。
3.建議左眼進一步散瞳檢查，以確定有無璃體與視網膜的拉扯或其他病變
存在。

祝健康平安

眼科醫科--胡裕昇

回覆日期：2011/03/17
資料來源：台灣e院 - 視網膜相關問題

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將逐一解答並提供一些相關的醫學知識。

1. 視覺暫留現象：您提到在長時間使用電腦或看書看電視後，會看到類似水波狀的線條或黑白相間的線條，這可能是視覺暫留（visual persistence）或視覺疲勞的結果。
當眼睛長時間專注於某個物體時，視網膜的感光細胞會對光線的刺激產生持續的反應，導致在移開視線後仍然能夠感受到某種影像。
這種現象在高度近視者中可能更為明顯，因為他們的視網膜結構可能較為脆弱，對光線的反應也可能有所不同。
建議您在使用電子產品時，定期休息眼睛，遵循20-20-20法則：每20分鐘看20英尺（約6米）外的物體，持續20秒，以減少眼睛疲勞。

2. 光線拉長的現象：您提到眨眼時光線會拉長，這可能與眼睛的散光有關。
散光是由於角膜或晶狀體的形狀不規則，導致光線無法正確聚焦在視網膜上，造成視覺扭曲。
這種情況在高度近視者中較為常見，因為他們的眼球形狀可能較為特殊。
若此現象持續或影響到日常生活，建議您再次就醫，並請醫生進行詳細的檢查，必要時可考慮配戴矯正眼鏡或隱形眼鏡。

3. 閃爍或拉扯的狀況：您提到在左眼閉上時，左下方有時會感到拉扯或閃爍，這可能是由於玻璃體的變化或與視網膜的拉扯有關。
玻璃體是填充在眼球內部的透明凝膠狀物質，隨著年齡增長或高度近視的影響，玻璃體可能會變得不穩定，導致與視網膜的連結變得緊張，進而引發閃光或拉扯感。
這種情況需要進一步的檢查，以確保沒有視網膜剝離的風險。
建議您定期進行眼底檢查，並與眼科醫師保持良好的溝通。

總結來說，高度近視患者的眼科問題需要特別注意，定期檢查是非常重要的。
保持良好的用眼習慣，適當休息眼睛，並在出現任何異常情況時及時就醫，都是保護視力的關鍵。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康平安！