玻璃體正常情況下會不會拉扯視網膜？-眼科

玻璃體和視網膜？

請問玻璃體沒有退化或液化的條件下，也會有不小心拉扯到視網膜的時候嗎？

阿克，20~29歲女性，詢問日期：2023/09/14

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

您好：

是的，在玻璃體沒有退化或液化的條件下，也會有可能不小心拉扯到視網膜。

玻璃體是眼睛內充填在晶體和視網膜之間的膠狀物質，它會隨著年齡的增長而逐漸退化，變得液化或混濁，這時就容易與視網膜黏連在一起。當眼球在轉動時，玻璃體的收縮或牽引就可能會拉扯到視網膜，造成視網膜裂孔或剝離。

但是，即使玻璃體沒有退化或液化，也有可能與視網膜黏連在一起。這種情況通常發生在高度近視、糖尿病、眼外傷或視網膜病變的患者身上。在這些情況下，玻璃體的牽引力仍然有可能拉扯到視網膜，造成視網膜裂孔或剝離。

因此，即使是玻璃體沒有退化或液化的患者，也應該注意保護眼睛，避免劇烈運動或眼球受到撞擊，以降低視網膜拉扯的風險。

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高丕霖

回覆日期：2023/09/14
資料來源：台灣e院 - 玻璃體和視網膜

彙整補充說明

玻璃體是眼球內部的一種透明膠狀物質，位於晶狀體和視網膜之間，主要功能是維持眼球的形狀並支持視網膜。
正常情況下，玻璃體與視網膜之間的黏附力是相對穩定的，但在某些情況下，即使玻璃體沒有退化或液化，仍然有可能發生對視網膜的拉扯。

首先，玻璃體的結構在年齡增長的過程中會逐漸變化，這種變化通常伴隨著液化和退化，這時玻璃體的黏附力可能會減弱，增加了與視網膜拉扯的風險。
然而，即使在年輕或玻璃體尚未退化的情況下，某些因素仍可能導致玻璃體對視網膜產生牽引力。
例如，高度近視患者的眼球形狀通常較為扁平，這使得玻璃體與視網膜的黏附力變得不穩定，容易在眼球運動時造成拉扯。

此外，眼外傷、糖尿病視網膜病變等情況也可能導致玻璃體與視網膜之間的異常黏附，這種情況下，即使玻璃體未退化，仍然有可能在眼球運動時造成視網膜的拉扯。
這種拉扯可能導致視網膜裂孔或剝離，特別是在眼球快速運動或受到外力撞擊的情況下。

對於有飛蚊症的患者，雖然飛蚊症本身不會直接造成視網膜的拉扯，但它可能是玻璃體與視網膜之間的黏附力變化的指標。
當玻璃體在眼球內部移動時，可能會引起視網膜的輕微牽引，這在某些情況下可能導致視網膜的損傷。

因此，對於玻璃體正常情況下是否會拉扯視網膜的問題，答案是肯定的。
即使玻璃體沒有明顯的退化或液化，仍然可能因為眼球運動、外力或其他病理狀況而對視網膜造成拉扯。
這就是為什麼對於高度近視、糖尿病患者或有眼外傷史的人，定期眼科檢查是非常重要的，以便及早發現可能的視網膜問題。

在預防方面，建議避免劇烈運動或可能導致眼睛受到撞擊的活動，並保持良好的用眼習慣，定期檢查眼睛健康，尤其是對於有高度近視或其他眼科疾病的患者。
如果出現視力變化、閃光或飛蚊症加重等情況，應立即就醫檢查，以便及早處理可能的視網膜問題。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #185217
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #148322
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #103720
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #223582
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #162747

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