視網膜雷射與PVD風險、視覺現象探討-眼科

視網膜雷射問題？

有一些疑問想請問高醫師, 我是高度近視950度最近常看到弧形閃光從眼角滑過(少數大笑的時候,剛睡醒的時候跟有時候閉眼會看到, 一天大概5次左右)跟飛蚊症, 6個月內看過5次醫生, 醫生都說沒什麼大礙, 但是不確定我是不是玻璃體正在退化(醫生說沒看到玻璃體分離的痕跡)視網膜有變薄但有自我修復的痕跡也不確定要不要補打雷。請問高醫師：

PVD的時候打視網膜雷射會不會提高視網膜剝離的機率？

有沒有可能雷射後兩週視網膜呈現比較脆弱的狀態, 玻璃體拉扯視網膜影響會比平常大？

弧形光球從眼角滑過代表玻璃體正在退化嗎? 或是因為外圍視網膜比較薄導致的?

用眼過度會導致視網膜破洞或裂孔嗎？

感謝醫師

水泥，20~29歲女性，詢問日期：2020/11/17

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

水泥您好：

PVD的時候打視網膜雷射會不會提高視網膜剝離的機率？
Ans: 應不會。

有沒有可能雷射後兩週視網膜呈現比較脆弱的狀態, 玻璃體拉扯視網膜影響會比平常大？
Ans: 不會，玻璃體拉扯和雷射無關。

弧形光球從眼角滑過代表玻璃體正在退化嗎? 或是因為外圍視網膜比較薄導致的?
Ans: 應是玻璃體退化。

用眼過度會導致視網膜破洞或裂孔嗎？
Ans: 用眼過度不會。

台灣e院
朴子醫院眼科：
星期一二四五早上 8：00～12：00
星期三下午 14：00～16：30

網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。
希望有機會能為您服務。

高丕霖

回覆日期：2020/11/17
資料來源：台灣e院 - 視網膜雷射問題

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我會從視網膜雷射、玻璃體退化（PVD）以及相關的視覺現象進行詳細說明。

首先，您提到的弧形閃光現象，這通常是由於玻璃體的變化所引起的。
隨著年齡增長或高度近視的影響，玻璃體可能會逐漸退化，這種情況下，玻璃體可能會與視網膜產生拉扯，導致您所感受到的閃光現象。
這種情況在高度近視患者中較為常見，因為他們的眼球形狀較長，視網膜的張力和結構也會有所不同。

關於PVD（玻璃體脫離）與視網膜雷射的關係，根據目前的醫學知識，進行視網膜雷射治療不會顯著提高視網膜剝離的風險。
雷射治療的主要目的是為了修復視網膜的問題，並防止進一步的損傷。
至於雷射後的兩週內，視網膜的脆弱性並不會因為雷射而增加，玻璃體的拉扯與雷射治療無直接關聯。

您提到的「弧形光球」現象，這確實可能是玻璃體退化的表現。
當玻璃體與視網膜的連結變得不穩定時，可能會出現這種視覺現象。
此外，外圍視網膜變薄也可能導致類似的視覺現象，因為視網膜的結構變化會影響到視覺的感知。

至於用眼過度是否會導致視網膜破洞或裂孔，根據目前的研究，長時間用眼並不直接導致視網膜的破洞或裂孔。
然而，長時間的近距離用眼可能會加速近視的進展，進而影響到視網膜的健康。
因此，保持良好的用眼習慣，定期休息眼睛是非常重要的。

最後，您提到的視網膜變薄及自我修復的情況，這是視網膜的一種適應性反應。
視網膜在某些情況下可以進行自我修復，但這並不意味著所有的變薄都是無害的。
定期的眼科檢查是必要的，以便及早發現潛在的問題。

總結來說，您目前的症狀可能與玻璃體的退化有關，並不一定意味著有嚴重的視網膜問題。
建議您繼續定期回診，並與醫生保持良好的溝通，必要時可以考慮進一步的檢查或治療。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！