雷射傷害視網膜:治療與檢測方法探討-眼科

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眼睛被雷射掃到?


您好約兩個月前,在實驗上被532綠光雷射掃到(兩眼整面掃到,約0.1mW,沒有護目鏡),但我沒發覺,只覺得眼前有閃爍感和整面細微的透明白點閃爍(看黑色地方或暗室較明顯),到診所眼底檢查說是近視的關係(近視約600多度),說視網膜變薄,後來一個月有時會有黑影在前閃動,到醫院檢查眼底和OCT和廣角視網膜,醫生也覺得是近視問題,兩眼都打了局部網膜雷射(左眼退化,右眼週邊破兩三個洞),但又過了一個月,這些症狀還是存在,可以請問:1.假如雷射有掃到視網膜造成細胞死亡,有無和藥物或補救治療方法?ps:因為眼底檢查不出來是不是有部分細胞死亡。
或者有甚麼儀器可以檢查的出視覺細胞是否有損壞的嗎? 2.因為我右耳長期有耳鳴(約8年),或許是不是可能有良性腫瘤之類的(身體其他部位長過良性腫瘤),而影響到耳朵及眼睛?應該轉找神經內科醫生嗎?謝謝


小名,20~29歲男性,詢問日期:2019/03/26

何建賢 醫師回覆-眼科


雷射的破壞是立即性的,如果您被雷射光擊中視網膜早成傷,理應散瞳檢查便可看到如果沒有大概就是沒有。
而且您的雷射光能量才約為我們臨床使用的千分之一,推測不太容易造成問題。


回覆日期:2019/03/26

彙整補充說明


您好,針對您的問題,我會分成兩個部分來回答,並提供一些相關的醫學知識。


第一部分:雷射傷害視網膜的治療與檢測
您提到的532綠光雷射掃到眼睛的情況,雖然功率為0.1mW,這個能量相對於臨床使用的雷射來說是相對較低的,但仍然有可能對視網膜造成一定的影響。
視網膜的細胞一旦受到雷射的傷害,可能會導致視覺細胞的死亡,這種情況下,視網膜的功能可能會受到影響。

1. 藥物或補救治療方法:
目前對於視網膜細胞死亡的情況,並沒有特效藥物可以直接修復受損的視網膜細胞。
一般來說,視網膜的損傷一旦發生,主要的治療方式是透過手術或雷射治療來防止進一步的損害。
您提到的局部網膜雷射治療,主要是用來修補已經出現的視網膜破損或退化,這是目前常見的處理方式。

至於檢測方面,除了常規的眼底檢查和OCT(光學相干斷層掃描),還可以考慮使用視網膜電圖(ERG)來評估視網膜的功能。
ERG可以測量視網膜對光刺激的反應,從而判斷視網膜的健康狀況。

2. 視覺細胞損壞的檢查:
如前所述,ERG是一種有效的檢查方法,可以幫助評估視網膜的功能。
如果您懷疑有視網膜細胞的損傷,建議向眼科醫生詢問是否需要進行這項檢查。


第二部分:耳鳴與可能的神經問題
關於您提到的右耳長期耳鳴的情況,耳鳴可能由多種原因引起,包括聽力損失、耳部感染、耳硬化症、甚至是神經系統的問題。
您提到的良性腫瘤(如神經鞘瘤)確實可能影響耳朵的功能,並且有可能與視網膜的問題有某種程度的關聯。

如果您懷疑耳鳴與視網膜的問題有關,建議您尋求神經內科的專業意見。
神經內科醫生可以進行更深入的檢查,評估是否存在神經系統的問題,並根據檢查結果提供相應的治療建議。


總結
在您的情況下,建議您持續與眼科醫生保持聯繫,並考慮進一步的檢查來評估視網膜的健康狀況。
同時,對於耳鳴的問題,尋求神經內科的專業意見也是非常重要的。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您早日康復!

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