雷射傷害視網膜：治療與檢測方法探討-眼科

眼睛被雷射掃到？

您好
約兩個月前，在實驗上被532綠光雷射掃到(兩眼整面掃到，約0.1mW，沒有護目鏡)，但我沒發覺，只覺得眼前有閃爍感和整面細微的透明白點閃爍(看黑色地方或暗室較明顯)，到診所眼底檢查說是近視的關係(近視約600多度)，說視網膜變薄，後來一個月有時會有黑影在前閃動，到醫院檢查眼底和OCT和廣角視網膜，醫生也覺得是近視問題，兩眼都打了局部網膜雷射(左眼退化，右眼週邊破兩三個洞)，但又過了一個月，這些症狀還是存在，可以請問:1.假如雷射有掃到視網膜造成細胞死亡，有無和藥物或補救治療方法?ps:因為眼底檢查不出來是不是有部分細胞死亡。或者有甚麼儀器可以檢查的出視覺細胞是否有損壞的嗎? 2.因為我右耳長期有耳鳴(約8年)，或許是不是可能有良性腫瘤之類的(身體其他部位長過良性腫瘤)，而影響到耳朵及眼睛?應該轉找神經內科醫生嗎?

謝謝

小名，20~29歲男性，詢問日期：2019/03/26

何建賢醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院眼科主任

雷射的破壞是立即性的，如果您被雷射光擊中視網膜早成傷，理應散瞳檢查便可看到如果沒有大概就是沒有。而且您的雷射光能量才約為我們臨床使用的千分之一，推測不太容易造成問題。

回覆日期：2019/03/26
資料來源：台灣e院 - 眼睛被雷射掃到

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將從雷射對視網膜的影響、檢測方法、治療選擇以及耳鳴的可能原因進行詳細說明。

首先，關於您提到的532綠光雷射掃到眼睛的情況，這種雷射的能量相對較低，通常在臨床上使用的雷射能量會高於此值，因此造成視網膜細胞死亡的可能性相對較小。
不過，若您感受到閃爍感和黑影，這可能與視網膜的健康狀況有關，尤其是您有600多度的近視，這會使視網膜變薄，增加視網膜剝離的風險。

1. 雷射造成的細胞損傷及檢測方法：
如果雷射確實對視網膜造成了損傷，通常會有一些症狀表現出來，如視力模糊、閃光或黑影等。
至於治療方面，若視網膜細胞已經死亡，現階段並沒有特效藥物可以恢復這些細胞的功能。
一般來說，視網膜的損傷是不可逆的，但可以透過定期的眼科檢查來監控眼睛的健康狀況。
對於檢測視覺細胞是否受損，除了常規的眼底檢查和OCT（光學相干斷層掃描），還可以考慮視網膜電圖（ERG），這是一種可以評估視網膜功能的檢查方法，能夠提供更詳細的視覺細胞狀態資訊。

2. 耳鳴與視網膜問題的關聯：
您提到的耳鳴問題，若持續存在且伴隨其他症狀，建議尋求耳鼻喉科或神經內科的專業意見。
耳鳴的原因可能多樣，包括耳部的問題（如耳蝸、聽神經等）或是中樞神經系統的影響。
若您有過良性腫瘤的病史，這確實可能影響到耳朵的功能，但不一定與視網膜的問題直接相關。
建議您進一步檢查，以排除任何潛在的病因。

總結來說，您目前的症狀需要持續監控，並定期回診以確保視網膜的健康。
若有新的症狀出現，應立即就醫。
對於耳鳴的問題，尋求專業醫師的意見是非常重要的，尤其是當您有其他健康問題的背景時。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！