視網膜裂孔雷射治療與後遺症探討-眼科

視網膜裂孔雷射？

何醫師好：
我在三個月前因高度近視眼底檢查意外發現右眼周邊視網膜裂孔，當時診所醫師即幫忙作了雷射凝固，後來近期的就診追縱又發現了視網膜前膜，雖然醫師說很輕微，但還是很讓人擔心，因此我有以下幾個問題想請教：
1.視網膜前膜（黃斑部皺褶）是怎麼發生的，病程發展會多久？（雖然目前為止我沒有感到什麼嚴重的不適）
2.生活上有沒有什麼方法的介入可以延緩病程發展？
3.我發現我在鐳射後，生活中不管是看電視還是看電腦ㄧ段時間(大約三四十分左右）或從亮光處到案處的地方，雷射處（右眼鼻側）會有絲絲藍色亮光，持續大約三到五分鐘（閉眼或開眼皆是），且適應之後就消失了，這是怎麼造成的？（若是視網膜剝離前兆應該是偶發的，但它總是發生在從亮光處到暗處時發生，百思不解）

謝謝何醫師解惑。

林先生，30~39歲男性，詢問日期：2022/11/19

何建賢醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院眼科主任

黃斑部皺褶基本上是自然發生的，推測可能由於玻璃體退化形成視網膜與玻璃體間的牽扯造成，目前臨床上無適當的防治方式，至於您在暗適應過程中會看到藍光亮光，臨床上無法有適當的解釋。
南投醫院眼科何建賢主任

回覆日期：2022/11/19
資料來源：台灣e院 - 視網膜裂孔雷射

彙整補充說明

視網膜裂孔的雷射治療是一種常見的眼科手術，主要目的是為了防止視網膜剝離的發生。
對於您提到的視網膜前膜（黃斑部皺褶），這是一種由於玻璃體退化或牽引所引起的病變，通常會導致視網膜的變形，進而影響視力。
以下是針對您的問題的詳細解答：
1. 視網膜前膜的發生與病程發展：
視網膜前膜的形成通常與玻璃體的退化有關，當玻璃體與視網膜之間的牽引力過大時，可能會導致視網膜的變形或皺褶。
這種情況在高度近視患者中較為常見，因為他們的眼球形狀較為特殊，容易出現玻璃體退化的情況。
病程的發展因人而異，有些患者可能不會感到明顯的不適，而有些則可能會隨著時間的推移出現視力下降或變形的情況。
若目前您沒有感到嚴重的不適，則可以定期追蹤檢查，觀察病情的變化。

2. 生活上的介入方法：
目前對於視網膜前膜的治療，主要是觀察和定期檢查，因為輕微的前膜通常不需要立即處理。
如果病情惡化，可能需要考慮手術治療。
生活中，保持良好的用眼習慣，避免長時間近距離用眼，適當休息，並保持良好的營養，這些都有助於眼睛的健康。
此外，定期的眼科檢查可以及早發現問題，及時處理。

3. 雷射後的視覺現象：
您提到在從亮光處轉到暗處時，會看到絲絲藍色亮光，這可能與視網膜的神經反應有關。
雷射治療後，視網膜的神經細胞可能會對光線的變化產生敏感反應，導致出現暫時性的視覺現象。
這種現象通常是暫時的，隨著時間的推移會逐漸減少或消失。
如果這種情況持續存在或加重，建議您再次就醫檢查，以排除其他潛在的問題。

總結來說，視網膜裂孔的雷射治療是一個相對安全的程序，後遺症的風險較低，但仍需定期追蹤檢查以確保視網膜的健康。
對於視網膜前膜的情況，保持良好的生活習慣和定期檢查是非常重要的。
如果有任何不適或疑慮，請隨時諮詢您的眼科醫師，以獲得專業的建議和治療。