營養教室：痛風、糖尿病與腎病患者的飲食建議-營養教室

腎病飲食？

ccr 34.1
B-creatine 2.0
creatine 1.7
尿酸 9
另外有痛風及糖尿病
這樣的飲食應該怎麼吃才好?

大嘴魚，20~29歲女性，詢問日期：2004/06/17

施桂梅醫師回覆-營養教室

醫事人員經歷：台灣e院營養師

您好！由您以上所提供之資料，我想您除了尿酸過高外，另有糖尿病，腎功能可能也有問題。糖尿病與腎病變之飲食除了非常具有個別化之外，也需配合病情進展與醫師之藥物治療，才能給予病患最合宜的飲食建議與指導，若勉強在線上答覆，很可能對病情反而不利。建議您，可至各醫院就醫後，再轉介至營養門診，由營養師與您詳談並了解病情狀況後，再提供營養服務。
行政院衛生署桃園醫院營養室主任施桂梅營養師敬覆

回覆日期：2004/06/17
資料來源：台灣e院 - 腎病飲食

彙整補充說明

針對您的問題，您提到的病情包括痛風、糖尿病以及腎功能不全（根據您的數據，肌酸酐和尿酸水準偏高），這些疾病的飲食管理非常重要，因為不當的飲食可能會加重病情或導致併發症。
以下是針對這些病症的飲食建議：

1. 痛風患者的飲食建議
痛風是由於體內尿酸過高所引起的，因此飲食上需要控制普林的攝取。
普林是尿酸的前身，主要來自於某些食物。
建議您遵循以下原則：
- 避免高普林食物：如內臟（肝、腎）、某些海鮮（如沙丁魚、蝦、蟹）、紅肉（牛肉、羊肉）等。

- 限制中等普林食物：如雞肉、豬肉等，這類食物應該適量攝取。

- 多攝取低普林食物：如乳製品（牛奶、優格）、蛋類、穀物（米、麵）、大部分的蔬菜和水果。

- 保持水分攝取：每天至少飲用2000cc的水，以促進尿酸的排泄。

2. 糖尿病患者的飲食建議
糖尿病患者需要控制血糖，建議遵循以下飲食原則：
- 控制碳水化合物的攝取：選擇低GI（升糖指數）的食物，如全穀類、豆類、非澱粉類蔬菜等。

- 均衡飲食：每餐應包含適量的蛋白質、健康脂肪和纖維素，以穩定血糖。

- 少量多餐：可以考慮一天吃五到六餐，避免血糖劇烈波動。

- 限制糖分攝取：避免含糖飲料、甜點等高糖食物。

3. 腎病患者的飲食建議
腎功能不全的患者需要特別注意蛋白質、鈉、鉀和磷的攝取：
- 低蛋白飲食：根據腎功能的不同，蛋白質的攝取量應控制在每公斤體重0.6-0.8克左右。
選擇高生物價的蛋白質來源，如蛋、乳製品。

- 控制鈉的攝取：避免高鹽食物，選擇新鮮食材，避免加工食品。

- 限制鉀和磷的攝取：如香蕉、橙子、馬鈴薯等高鉀食物應避免，磷的來源如奶製品、堅果等也需控制。

總結
由於您的爺爺同時面臨多種健康問題，建議您尋求專業的營養師進行個別化的飲食計畫設計。
這樣可以根據他的具體情況（如體重、活動量、腎功能狀況等）來制定更合適的飲食方案。
此外，定期檢查血糖、尿酸和腎功能指標，並根據醫生的建議調整飲食和治療方案，這樣才能更有效地控制病情，改善生活品質。
希望這些建議能對您和您的爺爺有所幫助，祝他早日康復！