營養教室：高血壓、糖尿病、痛風及腎臟病患者的飲食建議-營養教室

一些飲食菜單？

蔡醫師你好!我的爺爺有高血壓糖尿病痛風或許不久還會有腎臟病 (有醫師告訴我這半年要好好照顧不然半年後要準備洗腎現在指數是三聽說八要洗腎)所以有麼菜單可以給他吃的?從食物下手少一些病還是好的!最近他也剛出院有人送了冬蟲夏草雞精他能不能喝阿?謝謝你喔!

慈，20~29歲女性，詢問日期：2010/03/13

蔡秀雯醫師回覆-營養教室

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院臨床營養組組長

您好!
目前爺爺的腎臟指數應該是指肌酸酐數值，如果目前已經有升高，則目前應該採取低蛋白飲食較能延緩腎臟病變的狀況，另外，除蛋白質之外，也要控制鈉、鉀、磷離子等攝取，因雞精含鉀離子較高，目前是不建議使用的。
一般而言，蛋白質攝取量要控制在每公斤體重0.6-0.8克左右，熱量應給予每公斤體重30-35卡，其他飲食原則應以低鹽為主。
含蛋白質的食物包括：蛋豆魚肉類、奶類及主食類，故這些都應限制，依照體重設計一日蛋豆魚肉類應控制在2-4兩左右，並應該攝取低氮澱粉例如：冬粉、細米粉、米苔目、粉粿等，避免麵食類因為含蛋白質較高。
由於低蛋白質飲食較複雜，其飲食限制應要個別化，腎臟病可能會有的貧血、電解質異常、血脂肪異常等問題較複雜，為避免自己不均衡飲食造成營養不良，建議至營養諮詢門診，與營養師討論依個別飲食習慣來設計飲食計畫，較能符合爺爺的需求。
以上由衛生署南投醫院蔡秀雯營養師回覆

回覆日期：2010/03/13
資料來源：台灣e院 - 一些飲食菜單

彙整補充說明

您好！針對您爺爺的健康狀況，首先要了解他目前面臨的幾種疾病：高血壓、糖尿病、痛風以及可能的腎臟病。
這些疾病的飲食管理都需要特別注意，因為不當的飲食可能會加重病情或引發併發症。

飲食建議
1. 高血壓：
- 低鈉飲食：應避免高鹽食物，如醃製品、快餐、即食食品等。
建議使用香料和草藥來調味，減少對鹽的依賴。

- 增加鉀的攝取：鉀有助於降低血壓，可以多吃香蕉、橙子、菠菜等富含鉀的食物。

2. 糖尿病：
- 控制碳水化合物的攝取：選擇低GI（升糖指數）的食物，如全穀類、豆類和非澱粉類蔬菜。
避免精製糖和高糖食物。

- 均衡飲食：每餐應包含適量的蛋白質、健康脂肪和纖維，這樣可以幫助穩定血糖。

3. 痛風：
- 限制高普林食物：如紅肉、內臟、某些海鮮（如蝦、蟹、貝類）等，這些食物會增加尿酸水平。

- 多喝水：保持良好的水分攝取有助於尿酸的排出。

4. 腎臟病：
- 低蛋白飲食：如果腎功能已經受損，應控制蛋白質的攝取量，通常建議每公斤體重0.6-0.8克的蛋白質。

- 控制鉀和磷的攝取：腎臟病患者需要注意鉀和磷的攝取，避免高鉀食物（如香蕉、橙子、土豆）和高磷食物（如奶製品、堅果）。

菜單建議
以下是一個簡單的日常飲食範例，您可以根據爺爺的口味和需求進行調整：
- 早餐：燕麥粥（用水煮，不加糖），搭配少量的堅果（如杏仁），一杯無糖豆漿。

- 午餐：蒸魚（如鱸魚），搭配清炒綠色蔬菜（如青江菜），一小碗白米飯（控制量），湯品可選擇清湯。

- 晚餐：雞胸肉或豆腐，搭配蒸南瓜或地瓜，少量的米飯，蔬菜沙拉（不加醬料）。

- 點心：可以選擇一些低糖水果（如藍莓、草莓），或是無糖優格。

冬蟲夏草雞精的問題
關於冬蟲夏草雞精，這類產品通常含有較高的鉀，對於腎臟病患者來說，可能不太適合。
建議在使用前諮詢醫師或營養師的意見，確保不會對爺爺的腎臟功能造成負擔。

總結
因為爺爺的健康狀況較為複雜，建議您可以尋求專業的營養師進行個別化的飲食諮詢，這樣能更有效地針對他的需求設計合適的飲食計畫。
希望這些建議能幫助到您和您的爺爺，祝他早日康復！