營養教室:高血壓、糖尿病、痛風及腎臟病患者的飲食建議-營養教室

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一些飲食菜單?


蔡醫師你好!我的爺爺有高血壓 糖尿病 痛風 或許不久還會有腎臟病 (有醫師告訴我這半年要好好照顧 不然半年後要準備洗腎 現在指數是三 聽說八要洗腎)所以 有麼菜單可以給他吃的?從食物下手少一些病還是好的!最近他也剛出院 有人送了冬蟲夏草雞精 他能不能喝阿?謝謝你喔!


慈,20~29歲女性,詢問日期:2010/03/13

蔡秀雯 醫師回覆-營養教室


您好!目前爺爺的腎臟指數應該是指肌酸酐數值,如果目前已經有升高,則目前應該採取低蛋白飲食較能延緩腎臟病變的狀況,另外,除蛋白質之外,也要控制鈉、鉀、磷離子等攝取,因雞精含鉀離子較高,目前是不建議使用的。
一般而言,蛋白質攝取量要控制在每公斤體重0.6-0.8克左右,熱量應給予每公斤體重30-35卡,其他飲食原則應以低鹽為主。
含蛋白質的食物包括:蛋豆魚肉類、奶類及主食類,故這些都應限制,依照體重設計一日蛋豆魚肉類應控制在2-4兩左右,並應該攝取低氮澱粉例如:冬粉、細米粉、米苔目、粉粿等,避免麵食類因為含蛋白質較高。
由於低蛋白質飲食較複雜,其飲食限制應要個別化,腎臟病可能會有的貧血、電解質異常、血脂肪異常等問題較複雜,為避免自己不均衡飲食造成營養不良,建議至營養諮詢門診,與營養師討論依個別飲食習慣來設計飲食計畫,較能符合爺爺的需求。
以上由衛生署南投醫院 蔡秀雯營養師回覆

回覆日期:2010/03/13

彙整補充說明


您好!針對您爺爺的健康狀況,確實需要特別注意飲食,因為他同時面臨高血壓、糖尿病、痛風及可能的腎臟病等多重健康問題。
這些疾病的飲食管理相互交織,因此制定一個合適的飲食計畫是非常重要的。

首先,針對高血壓患者,建議採用低鈉飲食,避免過多的鹽分攝取。
可以選擇新鮮的食材,並使用香料和草藥來增添風味,而不是依賴鹽。
建議每天的鈉攝取量控制在1500毫克以下。

對於糖尿病患者,控制碳水化合物的攝取是關鍵。
應選擇低升糖指數的食物,如全穀類、豆類、蔬菜和一些水果(如莓果類),並避免精緻糖和高糖食物。
飲食應以少量多餐為主,這樣可以幫助穩定血糖。

痛風患者則需要避免高普林食物,如內臟、某些海鮮(如沙丁魚、蝦等)、紅肉及某些乾豆類。
建議多攝取低普林的食物,如乳製品、蛋類、蔬菜和水果,並保持充足的水分攝取,以促進尿酸的排泄。

至於腎臟病患者,飲食中蛋白質的攝取量需要控制,通常建議每公斤體重攝取0.6至0.8克的蛋白質。
這意味著如果您爺爺的體重是70公斤,他每天的蛋白質攝取量應控制在42至56克之間。
此外,腎臟病患者也需要控制鉀和磷的攝取,這些電解質的過量可能會對腎臟造成負擔。

針對您提到的冬蟲夏草雞精,由於其可能含有較高的鉀及其他成分,建議在未經醫師或營養師的指導下,最好不要隨意食用。
尤其是腎功能不全的患者,過量的鉀可能導致心臟問題。

以下是一個簡單的飲食建議範本,您可以根據爺爺的具體情況進行調整:
早餐:
- 燕麥粥(用水煮,不加糖)
- 一顆水煮蛋
- 一小碗水果(如藍莓或草莓)
午餐:
- 蒸魚(選擇低脂的魚類,如鱸魚)
- 清炒綠色蔬菜(如青江菜或菠菜)
- 一小碗米飯(控制在1/2碗)
晚餐:
- 雞胸肉或豆腐(少量)
- 蔬菜湯(不加鹽)
- 一小碗米飯或細米粉
加餐:
- 無糖優格或少量堅果(注意量)
最後,建議您定期帶爺爺去醫院進行健康檢查,並與營養師討論個別化的飲食計畫,以確保他獲得足夠的營養,同時控制各種疾病的發展。
希望這些建議能幫助到您和您的爺爺,祝他早日康復!

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