輕微腎實質病變是真的嗎？泌尿科醫師如何解讀腎臟超音波報告？-泌尿科

腎臟超音波報告問題？

杜醫生您好：

我今天在某個教學醫院做了腎臟超音波，報告結論寫：輕微腎實質病變。
在門診時我有詢問醫生，但是醫生跟我說報告是正常。我不太懂為什麼報告上印出來是說有腎病變但是在門診醫生說是正常，可以麻煩您幫我看一下報告內容，跟我解釋一下我到底有沒有腎病變嗎？如果有的話，可以跟我說是什麼樣的問題嗎？
以下是報告內容：
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The left kidney is normal in size with regular contour.
The right kidney is normal in size with regular contour.
The cortical echogenicity is mildly increased with normal corticomedullary thickness over the left side.
The cortical echogrnicity is mildly increased with normal corticomedullary thickness over the right side.
The right kidney lower border did not decrease more than one intercostal rib space from supine position after patient sitting.

impression: mild parenchymal renal disease.
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謝謝您

困惑的人，30~39歲女性，詢問日期：2020/10/28

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好: 您的報告應詢問超音波檢查醫師, 原則上檢查發現的描述不一定是有問題, 因為超音波是一個檢查工具, 也許下次的報告又不一樣, 祝健康.

回覆日期：2020/10/28
資料來源：台灣e院 - 腎臟超音波報告問題

彙整補充說明

根據您的描述，腎臟超音波報告中提到的「輕微腎實質病變」確實讓人感到困惑，尤其是在醫生告訴您報告是正常的情況下。
這裡我們可以從幾個方面來解釋這個問題。

首先，腎臟超音波是一種非侵入性的檢查方法，主要用於評估腎臟的結構和功能。
報告中提到的「輕微腎實質病變」通常是指腎臟皮質的回聲強度輕微增加，這可能是由於多種原因造成的，包括但不限於輕微的腎臟炎症、腎小管間質病變或是其他非特異性的變化。
這種情況在臨床上並不罕見，尤其是在年輕人或無明顯症狀的患者中。

其次，醫生在解讀超音波報告時，會綜合考量患者的臨床症狀、實驗室檢查結果以及影像學檢查的結果。
您提到的報告中，左腎和右腎的大小和形狀都是正常的，這是一個好兆頭。
此外，腎臟的皮質厚度也在正常範圍內，這意味著腎臟的基本結構沒有明顯的損害。
醫生可能認為，儘管有輕微的回聲變化，但這並不代表有明顯的腎臟疾病，特別是如果您沒有出現相關的臨床症狀（如水腫、高血壓、尿液異常等）。

再者，腎臟的健康狀況不僅僅依賴於影像學檢查，還需要結合血液檢查（如腎功能指標BUN、Creatinine等）和尿液檢查（如蛋白尿、紅血球等）來進行全面評估。
若這些檢查結果正常，則可以進一步降低對腎臟病變的擔憂。

最後，對於「輕微腎實質病變」的後續處理，建議您定期追蹤，並注意任何可能出現的症狀。
如果未來的檢查顯示有變化，或您出現任何不適，則應及時就醫。
此外，保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適量運動和充足的水分攝取，對於維護腎臟健康也是非常重要的。

總結來說，您的報告顯示的輕微腎實質病變在目前的情況下並不需要過度擔心，醫生的解讀是基於整體的臨床評估。
若有進一步的疑慮，建議您可以尋求腎臟科醫師的意見，進行更詳細的檢查和評估。
希望這些解釋能幫助您釐清疑惑，並減輕您的焦慮。
祝您健康！