腎結石或腎臟癌？新手求解！-內科

腎結石還是腎臟癌？

親愛的吳醫師:

你好~，我這邊有問題想請醫師幫我解答一下

1.就是我從大2的體檢開時檢查就有尿蛋白的存在，一直很擔心，然後幾乎次做檢查都有蛋白的存在，最近想說去檢查一下，突然尿蛋白居然沒超過指數
這是發生甚麼事了?

2最近去了腸胃科做檢查，醫生幫我做了腹部超音波檢查，結果照出有東西，請我去掛腎臟科，於是我掛了腎臟科的門診，(前提是我前幾天去了另一家醫院做了腎臟X光和腎結石的驗尿醫生都說正常)，這次我換了一家，那個醫生看完就直接跟我說是腎結石，我問醫生有沒有可能是腎臟癌，他只回說27歲要得腎臟癌真的是10萬分之一，不可能那麼衰，那我是該相信醫生嗎?? 還是? 有可能發生腎臟X光和腎結石的驗尿正常。然後出現腹部超音波有東西的結石嗎?? 而且小弟日飲水2500~3000CC 怎還會有腎結石呢??

3.小弟我不菸不酒不檳榔，，那要如何避免腎臟癌呢?

快樂寶，20~29歲男性，詢問日期：2015/08/25

吳佶育醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院腎臟內科主治醫師

1.蛋白尿的檢查分粗略及精細的檢查，也有生理性蛋白尿及真正有問題的蛋白尿
建議您找腎臟專科做精細的檢查以釐清問題
2.有關腎結石是透過超音波，尿液，X光等檢查而確診。是有可能發生腎臟X光和驗
尿正常，但腎臟超音波看到腎結石。至於腎結石和腎臟癌是完全不同的疾病，
醫師的專業可以分辨出來。
3.腎臟癌的危險因子有吸菸，肥胖及其他因素，如果您不抽菸，自然得到腎臟癌的
機會可以下降許多。

謝謝您的提問，彰化醫院腎臟內科關心您

回覆日期：2015/08/25
資料來源：台灣e院 - 腎結石還是腎臟癌

彙整補充說明

親愛的提問者，您好！感謝您提出這些問題，讓我有機會為您解答。
針對您的疑問，我將逐一分析並提供相關的醫學知識。

1. 尿蛋白的變化：尿蛋白的檢查結果可能會因多種因素而有所變化。
首先，尿蛋白的存在可以分為生理性和病理性。
生理性蛋白尿可能因為運動、發燒、脫水等因素而出現，而病理性蛋白尿則通常與腎臟疾病有關。
您提到最近的檢查中尿蛋白未超過指數，這可能是因為您的身體狀況有所改善，或者檢查時的生理狀態不同。
建議您持續定期檢查，並與腎臟科醫師討論，進一步了解尿蛋白的來源及其意義。

2. 腎結石與腎臟癌的區別：腎結石和腎臟癌在症狀上有時會有重疊，例如腰痛或血尿，但這兩者是完全不同的疾病。
腎結石通常是由於尿液中的礦物質結晶而形成的，而腎臟癌則是腎臟細胞的惡性增生。
您提到的醫生對於腎臟癌的評估是基於您的年齡及其他風險因素，27歲得腎臟癌的機率確實相對較低。
至於腎臟X光和驗尿正常的情況下，超音波檢查可能會發現結石，因為某些小結石在X光下不易顯示出來。
您每天攝取2500~3000CC的水分，這是良好的習慣，能夠幫助預防結石的形成，但有時結石的形成還與飲食、遺傳及其他因素有關。

3. 避免腎臟癌的建議：雖然您不吸菸、不喝酒、不吃檳榔，這些都是降低腎臟癌風險的好習慣，但還有其他一些建議可以進一步降低風險。
首先，保持健康的體重，因為肥胖是腎臟癌的危險因子之一。
其次，均衡飲食，多攝取富含纖維的食物，如水果和蔬菜，並減少紅肉和加工肉品的攝取。
此外，定期運動也有助於維持健康的體重和增強免疫系統。
最後，定期進行健康檢查，及早發現任何潛在的健康問題。

總結來說，您的情況需要持續的關注和定期檢查，特別是尿蛋白的變化和腎臟的健康狀況。
若有任何不適或疑慮，建議您及時與醫師溝通，尋求專業的意見。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！