腎功能異常:可逆嗎?需要治療嗎?-內科

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腎功能異常?


eGFR 66CREA 1.13PRO Negative無腎臟實質性損傷無糖尿病,無高血脂,無高血壓目前偶而服用阿德比,善存,杏輝,合利它命F50等藥品腎臟有水泡和結石,曾開過刀刺破水泡,eGFR檢查都是90以上最近112/8/24檢查eGFR竟然掉到 66請問:可逆嗎?
要服藥治療嗎?
或要再做那些檢查?
爾後如何保養?
或要注意那些?



小駿,60~69歲男性,詢問日期:2023/09/26

黃耀宣 醫師回覆-內科


請到門診評估



回覆日期:2023/09/26

彙整補充說明


根據您提供的資訊,您的腎功能異常表現為eGFR(估算腎絲球過濾率)下降至66,這顯示出您的腎功能有輕度受損。
首先,eGFR的正常範圍通常是90以上,當數值低於60時,則可能表示腎功能有明顯的損害。
您提到的肌酸酐(CREA)值為1.13,這在一般情況下是正常的,但結合eGFR的變化,仍需進一步評估。


可逆性與治療
腎功能的可逆性取決於造成腎功能異常的原因。
若是由於急性腎損傷(如脫水、藥物影響等)所引起,則有可能是可逆的;但若是慢性腎臟病(CKD)所導致,則通常是不可逆的。
您提到的腎臟有水泡和結石,這些情況可能會影響腎功能,尤其是結石可能造成尿路阻塞,進而影響腎臟的血流和功能。


需要的檢查
建議您進一步進行以下檢查:
1. 尿液分析:檢查是否有蛋白尿、血尿等情況。

2. 影像學檢查:如超音波檢查腎臟結構,確認結石的大小及位置。

3. 腎功能檢查:定期檢查肌酸酐及eGFR,以監測腎功能變化。

4. 血壓監測:高血壓是腎病的危險因子,需定期檢查。


治療與保養
在治療方面,若您的腎功能異常是由於結石或水泡造成,可能需要進一步的醫療介入,例如手術或其他治療方式來解決這些問題。
若腎功能持續下降,可能需要考慮使用藥物來保護腎臟,這需要在腎臟科醫師的指導下進行。

在日常生活中,您可以採取以下措施來保養腎臟:
1. 保持良好的水分攝取:確保每天攝取足夠的水分,幫助腎臟排毒。

2. 健康飲食:低鹽、低蛋白飲食,避免高脂肪食物,增加蔬果攝取。

3. 定期運動:適度的運動有助於控制體重和血壓。

4. 監控血壓與血糖:保持血壓和血糖在正常範圍內,這對腎臟健康至關重要。


注意事項
您提到的藥物(阿德比、善存等)在使用上需謹慎,建議與醫師討論是否需要調整用藥。
特別是某些藥物可能對腎臟有影響,需定期評估腎功能以確保安全。

總之,建議您定期回診,並與腎臟科醫師密切合作,根據檢查結果調整治療計畫。
保持良好的生活習慣,定期檢查,能有效減緩腎功能的惡化。

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