洗腎與營養不足：婆婆的健康危機-內科

洗腎？

您好：
婆婆腹膜透析6年，因他不吃不喝整天睡覺不動造成營養不良脫水，日前緊急送醫裝上鼻胃管餵食葡勝納，
醫生做了腦部斷層發現腦部快速萎縮，已經不認識任何人了（開始是昏睡，現在能張開眼睛看人），另外
只注射食鹽水，抗生素（因尿道發炎）
醫生說已經無法作進一步治療，因為洗腎與營養補充互相牽制，現階段只能這樣維持，家屬要順其自然
我想知道出院後沒打點滴只吃藥餵食還能撐多久（他有糖尿病及洗腎的後遺症），感謝！

sad，40~49歲女性，詢問日期：2009/04/21

鐘威昇醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院  胸腔內科顧問醫師、戒菸主治醫師

關於妳所問的問題----出院後沒打點滴只吃藥餵食還能撐多久（他有糖尿病及洗腎的後遺症），很難自網路上即判斷.因為關於病人臥床呼吸道清潔能力，電解質是否平衡，是否合併其他感染綜合判斷才可行

鐘威昇

回覆日期：2009/04/21
資料來源：台灣e院 - 洗腎

彙整補充說明

婆婆的情況確實令人擔憂，尤其是她已經接受腹膜透析六年，並且因為不吃不喝而導致營養不良和脫水。
這種情況下，身體的各項機能都會受到影響，尤其是腎臟功能、免疫系統以及神經系統。
腦部快速萎縮的情況，顯示出她的健康狀況已經相當危急，這可能與長期的營養不良、脫水以及慢性病（如糖尿病）有關。

在這種情況下，婆婆的預後會受到多種因素的影響，包括她的年齡、基礎疾病的控制情況、以及目前的治療措施。
由於她已經無法進行進一步的治療，且目前的醫療措施主要是維持生命，這使得預測她的生存時間變得非常困難。
一般來說，若沒有進行有效的營養補充和水分管理，病人的狀況可能會在數週到數個月內惡化。

在出院後，若婆婆僅依賴鼻胃管餵食而不再接受靜脈注射，這將會影響她的水分和電解質平衡。
腎臟病患者在飲食上需要特別注意鉀、磷等電解質的攝取，因為這些礦物質的過量可能會對心臟和其他器官造成危害。
若婆婆的飲食無法提供足夠的營養，且她的腎功能已經受到損害，這將進一步加重她的健康危機。

此外，婆婆的糖尿病也需要持續控制，因為高血糖會對腎臟造成進一步的損害。
若她的血糖控制不佳，可能會導致更嚴重的併發症。
因此，建議家屬在出院後，應該定期帶婆婆回醫院進行檢查，並與醫療團隊密切合作，調整她的飲食和藥物治療方案。

在這樣的情況下，家屬的支持和關懷是非常重要的。
除了醫療上的照顧，心理上的支持也不可或缺。
婆婆的情緒和心理狀態會影響她的食慾和整體健康，因此，家屬可以透過陪伴、溝通和適當的心理輔導來幫助她度過這段艱難的時期。

總之，婆婆的健康狀況需要密切監控，並且在醫療團隊的指導下進行適當的營養補充和生活照護。
雖然目前的情況不容樂觀，但透過適當的照顧和支持，仍然可以提升她的生活品質。
希望您和家人能夠在這段艱難的時期中，找到合適的方式來照顧婆婆，並給予她最大的支持。