洗腎與營養不足:婆婆的健康危機-內科

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洗腎?


您好:婆婆腹膜透析6年,因他不吃不喝整天睡覺不動造成營養不良脫水,日前緊急送醫裝上鼻胃管餵食葡勝納,醫生做了腦部斷層發現腦部快速萎縮,已經不認識任何人了(開始是昏睡,現在能張開眼睛看人),另外只注射食鹽水,抗生素(因尿道發炎)醫生說已經無法作進一步治療,因為洗腎與營養補充互相牽制,現階段只能這樣維持,家屬要順其自然我想知道出院後沒打點滴只吃藥餵食還能撐多久(他有糖尿病及洗腎的後遺症),感謝!



sad,40~49歲女性,詢問日期:2009/04/21

鐘威昇 醫師回覆-內科


關於妳所問的問題----出院後沒打點滴只吃藥餵食還能撐多久(他有糖尿病及洗腎的後遺症),很難自網路上即判斷.因為關於病人臥床呼吸道清潔能力,電解質是否平衡,是否合併其他感染綜合判斷才可行鐘威昇



回覆日期:2009/04/21

彙整補充說明


婆婆的情況確實非常複雜且令人擔憂。
腹膜透析長達六年,並且因為不吃不喝而導致營養不良和脫水,這樣的情況對於她的健康影響是深遠的。
根據您所描述的情況,婆婆的腦部已經出現快速萎縮,這可能是由於長期的營養不良、缺水以及可能的代謝失衡所導致的。
這樣的情況下,婆婆的意識狀態也受到影響,這使得她的生活品質大幅下降。

在這種情況下,出院後的生活質量和存活時間會受到多種因素的影響,包括她的整體健康狀況、腎功能、營養狀態、以及是否能夠接受適當的照護。
由於婆婆已經無法進行進一步的治療,且目前的醫療措施主要是維持生命,這意味著她的生存時間可能會受到限制。

一般來說,腎臟病患者在接受透析時,必須特別注意飲食的調整,以避免進一步的腎功能惡化。
對於已經出現腦部萎縮的患者,營養的補充變得更加重要,因為腦部健康與整體營養狀況密切相關。
若婆婆能夠透過鼻胃管進行餵食,這是目前能夠提供她所需營養的一種方式,但如果她的腎功能已經非常差,則必須小心控制蛋白質、鉀、磷等的攝取,以免造成進一步的健康問題。

至於婆婆在出院後能撐多久,這是一個非常難以預測的問題。
每位患者的情況都不相同,且受多種因素影響,包括她的基礎疾病(如糖尿病)、腎功能狀況、以及她的整體身體狀況等。
一般來說,若沒有進行有效的營養補充和適當的醫療照護,病人的生存時間可能會受到影響,尤其是當她的意識狀態不佳時,這也會影響她的進食意願和能力。

在這樣的情況下,建議家屬與醫療團隊密切合作,定期評估婆婆的健康狀況,並根據她的需求調整照護計畫。
若有需要,也可以考慮尋求營養師的專業建議,以確保婆婆在目前的狀況下能獲得最佳的營養支持。
同時,家屬也應該準備好面對可能的情況,並在情感上給予婆婆支持,讓她感受到家庭的關愛。
希望婆婆能夠在這段艱難的時期中得到適當的照護與支持。

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