洗腎患者營養調節：如何提升血壓與蛋白質？-營養教室

血壓及蛋白質偏低？

我先生洗腎幾20幾年了.洗腎感染C型肝炎.他又有肝昏迷.在前年檢查出轉移肝腫瘤.在上個月消化道.食道靜脈瘤破裂大量出血.住進加護病房.目前已經轉至普通病房.但血壓都只有60~70.目前都靠生壓劑.蛋白質也祇有1.5.請問要如何補充營養才能提升.

劉太太，40~49歲女性，詢問日期：2013/10/24

蔡秀雯醫師回覆-營養教室

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院臨床營養組組長

您好!
依您敘述的情況,若血壓較低估計目前的消化情況應該會較差,如果先生住加護病房,應會有營養師會診,建議您可詢問醫院營養師,針對您先生的實際狀況作建議會較有幫忙

以上由衛生福利部南投醫院蔡秀雯營養師回覆

回覆日期：2013/10/24
資料來源：台灣e院 - 血壓及蛋白質偏低

彙整補充說明

針對您先生的情況，首先要強調的是，因為他有多重健康問題，包括長期洗腎、C型肝炎、肝昏迷、轉移性肝腫瘤以及消化道出血等，這些都會影響他的營養狀況和整體健康。
因此，任何營養調整都應在醫療團隊的指導下進行，尤其是營養師的專業建議。

提升血壓的建議
1. 液體攝取：在某些情況下，適當增加液體攝取可以幫助提升血壓，但這必須在醫生的指導下進行，因為洗腎患者的液體攝取量通常需要嚴格控制。

2. 鹽分攝取：適量增加鈉的攝取可能有助於提升血壓，但對於洗腎患者來說，過量的鈉會增加腎臟負擔，因此建議在醫療團隊的指導下進行調整。

3. 藥物調整：如果目前依賴生壓劑來維持血壓，醫生可能會考慮調整用藥，這也是提升血壓的一個重要方向。

提升蛋白質的建議
1. 高生物價蛋白質：對於洗腎患者，蛋白質的攝取需要謹慎，通常建議選擇高生物價的蛋白質來源，例如雞蛋、魚類、瘦肉等，這些食物能提供較高的蛋白質質量。

2. 營養補充品：在醫生或營養師的建議下，可以考慮使用專為腎臟病患者設計的營養補充品，這些產品通常含有適量的蛋白質和其他必要的營養素。

3. 小餐多餐：如果患者的食慾不佳，可以考慮將每日的餐食分成多餐，這樣可以減少每餐的負擔，並增加總的蛋白質攝取量。

營養師的角色
由於您先生的情況相當複雜，建議您與醫院的營養師進行詳細的諮詢。
營養師可以根據他目前的健康狀況、實驗室檢查結果以及治療計劃，提供個別化的飲食建議。

其他考量
1. 監測血壓與蛋白質水平：定期監測血壓和血液中的蛋白質水平（如白蛋白）是非常重要的，這樣可以及時調整飲食和治療方案。

2. 心理支持：長期的疾病管理可能會對患者及其家屬造成心理壓力，適當的心理支持和輔導也是非常重要的。

3. 避免自我調整：由於洗腎患者的飲食調整需要謹慎，避免自行調整飲食或補充品，應始終在專業醫療人員的指導下進行。

總之，您先生的情況需要綜合考量，並在專業醫療團隊的協助下進行適當的營養調整，以提升他的血壓和蛋白質水平。
希望他能早日康復！