解完小便仍有尿意：是膀胱炎、腎炎還是腫瘤惡化？-泌尿科

解完小便還有很急的尿意？

陳醫生您好，我是孫先生她兒子(代我爸爸發問)，他有大腸癌病史，前年轉移淋巴，腎臟曾經結石，但都有開刀及化療處理完畢。
現在有些關於泌尿的問題想請教您，煩請您解答與建議。
今年除夕前，我爸半夜突然說他肚子很痛，很多天沒大便了，整個肚子及腎障非常的脹痛，我帶她去掛了亞東醫院急診，打了止痛回家，問題還是沒解決，等到過完年轉回台大(因為之前都是在台大就診，但因為過年情況緊急，亞東離家較近)
台大的醫生安排了一系列的檢查，最後發先在輸尿管附近的大動脈有一顆惡性腫瘤約2.8cm，因為腫瘤的壓迫，才會使屬尿管被壓縮，導致左腎帳的尿意下不去，產生左腎水腫疼痛，醫生不建議開刀，先幫我爸做了人工引流管，將左腎尿液引流出來，因為長在大動脈附近，若要開刀有一定危險性，建議先做化療。
大概一個月前，把人工引流管拆除，改裝至輸尿管裡面(放了一個自費的雙J導管進入輸尿管將輸尿管撐開)，裝完情況都還Ok，只是有些微不適應，但最近我爸說，他尿尿都尿不乾淨，尤其晚上最為明顯，都會突然很急的想要小便，但解便時都只有一點點，解完又想尿，膀胱就好想有尿但尿不出來很不舒服，但尿尿不會痛。這種情況是膀胱發炎還是腎臟發炎呢?還是跟之前裝的雙J導管有關係?還是又是腫瘤再惡化:(

孫先生，50~59歲男性，詢問日期：2016/04/06

陳文銘醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院泌尿科主任

病情需由專科醫師判讀

回覆日期：2016/04/06
資料來源：台灣e院 - 解完小便還有很急的尿意

彙整補充說明

根據您提供的情況，您父親的症狀可能與多種因素有關，特別是他過去的病史和目前的治療情況。
首先，您提到的「解完小便仍有尿意」的情況，可能與膀胱的功能有關，尤其是在有腫瘤壓迫的情況下，膀胱的排尿功能可能受到影響。

1. 膀胱炎或尿道炎：這類情況通常會伴隨著尿痛、尿急、尿頻等症狀，但您提到的情況是尿尿不痛，這可能排除了膀胱炎或尿道炎的可能性。
不過，膀胱的功能可能因為腫瘤的壓迫而受到影響，導致排尿後仍感到有尿意。

2. 腎臟問題：腎臟的問題通常會伴隨著腰部疼痛、尿液變化等症狀。
由於您父親的腎臟曾經有結石的病史，這也可能是影響排尿的因素之一。
不過，您提到的症狀似乎更符合膀胱的問題。

3. 雙J導管的影響：雙J導管的放置是為了保持尿路通暢，然而，這種導管有時會引起不適，甚至可能影響膀胱的排尿功能。
導管可能會刺激膀胱，導致頻尿或尿意不適的感覺。

4. 腫瘤的影響：您父親的腫瘤位於輸尿管附近，這可能會造成尿路的壓迫，進而影響排尿的正常功能。
腫瘤的存在可能會導致膀胱的排尿感知異常，造成解尿後仍感到有尿意的情況。

綜合以上分析，建議您父親儘快回診泌尿科，讓醫生進行詳細的檢查。
醫生可能會建議進行尿液分析、影像學檢查（如超音波或CT掃描）來評估腎臟和膀胱的狀況。
此外，醫生也可能會考慮進一步檢查雙J導管的狀況，確保其沒有造成其他的問題。

在此期間，建議您父親保持充足的水分攝取，避免辛辣和刺激性食物，並注意觀察任何新的症狀變化，如發燒、腰痛等，這些都可能是需要立即就醫的信號。
希望您父親能夠早日獲得適當的治療，改善目前的症狀。