解完小便仍有尿意:是膀胱炎、腎炎還是腫瘤惡化?-泌尿科

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解完小便還有很急的尿意?


陳醫生您好,我是孫先生她兒子(代我爸爸發問),他有大腸癌病史,前年轉移淋巴,腎臟曾經結石,但都有開刀及化療處理完畢。
現在有些關於泌尿的問題想請教您,煩請您解答與建議。
今年除夕前,我爸半夜突然說他肚子很痛,很多天沒大便了,整個肚子及腎障非常的脹痛,我帶她去掛了亞東醫院急診,打了止痛回家,問題還是沒解決,等到過完年轉回台大(因為之前都是在台大就診,但因為過年情況緊急,亞東離家較近)台大的醫生安排了一系列的檢查,最後發先在輸尿管附近的大動脈有一顆惡性腫瘤約2.8cm,因為腫瘤的壓迫,才會使屬尿管被壓縮,導致左腎帳的尿意下不去,產生左腎水腫疼痛,醫生不建議開刀,先幫我爸做了人工引流管,將左腎尿液引流出來,因為長在大動脈附近,若要開刀有一定危險性,建議先做化療。
大概一個月前,把人工引流管拆除,改裝至輸尿管裡面(放了一個自費的雙J導管進入輸尿管將輸尿管撐開),裝完情況都還Ok,只是有些微不適應,但最近我爸說,他尿尿都尿不乾淨,尤其晚上最為明顯,都會突然很急的想要小便,但解便時都只有一點點,解完又想尿,膀胱就好想有尿但尿不出來很不舒服,但尿尿不會痛。
這種情況是膀胱發炎還是腎臟發炎呢?還是跟之前裝的雙J導管有關係?還是又是腫瘤再惡化:(



孫先生,50~59歲男性,詢問日期:2016/04/06

陳文銘 醫師回覆-泌尿科


病情需由專科醫師判讀



回覆日期:2016/04/06

彙整補充說明


根據您提供的情況,您父親的症狀可能與多種因素有關,包括膀胱炎、腎臟問題或是與腫瘤相關的併發症。
首先,您提到的「解完小便仍有尿意」的情況,這在醫學上被稱為「殘尿感」,常見於膀胱炎、尿道炎或是膀胱過動症等情況。

由於您父親有大腸癌的病史,並且最近檢查出在輸尿管附近有惡性腫瘤,這可能會導致尿道受到壓迫,進而影響排尿功能。
腫瘤的壓迫可能使膀胱無法完全排空,造成頻繁的尿意和殘尿感。
此外,您提到的雙J導管的安裝,雖然是為了改善尿液的引流,但在某些情況下,導管可能會引起刺激或感染,導致膀胱不適或尿頻的情況。

膀胱炎的症狀通常包括尿頻、尿急、尿痛等,但您父親目前並沒有表現出尿痛的情況,這可能使膀胱炎的可能性降低。
然而,膀胱炎有時也可能出現殘尿感,尤其是在有其他因素影響的情況下。

腎臟的問題,如腎炎,通常會伴隨其他症狀,如腰痛、發燒或尿液變化等。
由於您父親的症狀主要集中在排尿方面,且沒有提到其他腎炎的典型症狀,因此腎炎的可能性相對較低。

建議您父親儘快就醫,進一步檢查尿液,並可能需要進行影像學檢查(如超音波或CT)來評估腫瘤的情況及其對周圍結構的影響。
醫生可能會考慮進行尿液培養,以排除泌尿道感染的可能性,並根據檢查結果制定相應的治療計劃。

在此期間,建議您父親保持良好的水分攝取,避免憋尿,並注意觀察是否有其他不適症狀出現,如發燒、劇烈疼痛等。
如果症狀持續或加重,應立即就醫,以便及時處理可能的併發症。
希望您父親能早日康復!

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