疑似膀胱/前列腺問題：下腹不適、持續尿意及不明分泌物-泌尿科

(疑似) 膀胱/前列腺問題？

醫師您好最近下腹有不適感我先說明一下相關資訊

- 2016 1月/4月/9月/12月各發作一次
發作時下腹持續的異物感(約莫在陰部-肚臍中間) 有時候會有些微撕裂痛感(算輕微可忍受)
每次發作都會有持續性尿意(但也不很強烈) 並沒有真的尿頻或尿急
坐著的時候更明顯起身走動或者運動的時候就不明顯了
自己按壓下腹部也並沒有明顯疼痛或者不適
前幾次大約都2週-1個月就自己好了這次(12月)又發作
- 上一次性行為是2016 5月並在6/9月各做了一次檢查(尿液+抽血)正常
- 曾經在 2016 1月有尿道炎服用抗生素2週後症狀消除
- 從2015一直到2016 11月有餘尿問題 (每次尿完之後在尿道都會殘留一段尿有時候很多)
我從5月之後開始節制性行為(也大幅降低DIY頻率) 餘尿問題開始改善直到最近基本上已經沒有餘尿問題
- 這幾天我發現我有不明分泌物(滴白?) *都沒有尿灼熱或尿痛(應該不是尿道炎?)
(一次是兩天前小便之後分泌物偏黃;一次是睡醒後排尿前特別擠壓尿道有些許透明分泌物;
一次是今天在大便前感覺到尿道有分泌物擠壓後是透明分泌物)

這次下腹悶脹(微痛) 發作又5天了並沒有自己改善的跡象
持續性的異物感還有持續性的些微尿意

這比較有可能是甚麼問題?
(膀胱? 前列腺? 或尿道炎沒有痊癒? 又或者只是消化問題ex小腸?)
我應該尋求哪一科協助?

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2016/12/09

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好: 基本上您還要先驗尿比較安全, 生活可能要注意, 比如多走動, 吃的要清淡, 水份要多喝, 飲料酒辛辣的都要避免, 如仍有症狀, 可能需要進一步檢查. 謝謝您的詢問.

回覆日期：2016/12/09
資料來源：台灣e院 - (疑似) 膀胱/前列腺問題

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，包括下腹不適、持續尿意及不明分泌物，這些情況可能與膀胱、前列腺或尿道的問題有關。
首先，您提到的下腹持續的異物感及微痛，可能與膀胱或前列腺的炎症有關。
這些症狀也可能是慢性前列腺炎或膀胱過動症的表現。

1. 膀胱問題：膀胱過動症通常會導致頻尿和急尿的感覺，但您提到的症狀似乎不完全符合這一點。
膀胱炎或膀胱感染也可能導致下腹不適和尿意，但通常會伴隨尿痛或灼熱感。
您提到沒有這些症狀，這可能使膀胱感染的可能性降低。

2. 前列腺問題：慢性前列腺炎的症狀包括下腹不適、尿意頻繁及不明分泌物。
您提到的分泌物（如透明或偏黃的分泌物）可能與前列腺的健康狀況有關。
慢性前列腺炎的診斷通常需要進一步的檢查，包括前列腺液的分析。

3. 尿道問題：雖然您提到沒有尿灼熱或尿痛，但不明分泌物的存在仍然可能指向尿道的問題，例如慢性尿道炎或其他感染。
這些情況有時可能不會表現出典型的症狀。

4. 消化問題：雖然下腹不適有時可能與消化系統有關，但根據您的描述，這些症狀更可能與泌尿系統有關。

基於以上分析，建議您尋求泌尿科的專業評估。
泌尿科醫師可以進行更詳細的檢查，包括尿液分析、前列腺液檢查及可能的影像學檢查（如超音波），以確定是否存在前列腺或膀胱的問題。

在等待就醫的同時，您可以考慮以下幾點：
- 多喝水：保持良好的水分攝取有助於沖洗泌尿系統。

- 避免刺激性食物：如辛辣食物、咖啡因和酒精，這些都可能加重膀胱的刺激感。

- 注意生活作息：保持規律的作息，避免過度疲勞。

最後，持續的症狀不應被忽視，及早就醫能夠幫助您獲得正確的診斷與治療，改善生活品質。
希望您能早日康復！