尿急/憋不住/漏尿的問題是攝護腺炎?還是膀胱過動?？
你好因有5~6年感到尿急/憋不住/漏尿的問題用中杯奶茶檢查過尿量大概8分滿夜尿是冬天可能1~2次夏天幾乎很少下午3-5點一個小時喝水500~600左右.平均15分2口大概25~30分鐘跑一次廁所我一直保持一天最少要喝到1600~2000開水咖啡 茶類 與辣很少吃1.剛開始尿急感有看過醫生做超音波/X光/驗尿/驗血,開抗膽鹼1周..無明顯改善2.之後改中醫看了1年,吃中藥 與針灸但醫師覺得是膀胱逼尿肌問題沒改善3.今年越來越嚴重漏尿..嚴重影響到生活品質才又就醫,之前只有公司年度健康檢查或是因年輕時腎絲球發炎 每年醫院檢查驗血驗尿就醫同一間醫院 檢查X光,抽血驗攝護腺癌指數第一位醫師先開 貝坦利25毫克 28天但吃了說實在沒甚麼改善藥吃完又就醫換一位醫師醫師懷疑是攝護腺炎 但急性慢性沒說所以做指診.但我只有覺得酸酸微微的痛感不知這是正常嗎?然後開了4種藥 一日量levofloxacin *1oxybutynin *1ibuprofen 400毫克 -三餐飯後doxazosin *1我特別跟醫師說我腎絲球發炎有切片檢查近3年公司與醫院檢查不到40歲.腎絲球過利率落在90~78 覺得是年輕人算低的吧??白血球跟紅血球去年底檢查是在指數之間的低水位之下一點點.有亮紅色如白血球正常值為4000 但我大概是39XX但無蛋白尿/血尿/高血壓/糖尿病這些藥好像都是傷腎的藥特別是ibuprofen<我沒有感覺那裡疼痛,為什麼要開非類固醇抗發炎藥（NSAID)?這可以不吃嗎?如果是治療必要抗發炎藥物.是否改乙醯胺酚比較好?某些醫師在網路上提到非類固醇抗發炎藥這類藥物腎衰竭患者不適合..對腎絲球有傷害爬了蠻多文章的..好像蠻多人尿急/憋不住都沒有好?不知醫師有無其他建議如要做其他甚麼檢查來判斷或是改看中醫吃中藥會否比較好?還是應該是保健食品如南瓜籽油 茄紅素等等慢慢調理?主要還是因不讓腎臟腎絲球繼續受損謝謝
堡堡，30~39歲男性，詢問日期：2024/03/01
彙整補充說明
根據您所描述的症狀，包括尿急、憋不住尿、漏尿等，這些問題可能與膀胱過動症或前列腺炎有關。
膀胱過動症（Overactive Bladder, OAB）是一種常見的泌尿系統疾病，主要特徵是頻繁的尿急感和尿失禁，這些症狀可能會影響到生活品質。
而前列腺炎則是男性特有的疾病，可能會導致尿道不適、尿急、尿頻等症狀。
您提到的症狀已經持續了5到6年，並且經歷了多次就醫和不同的治療方式，包括西醫和中醫的介入，但似乎效果不佳。
這可能表示您的情況較為複雜，可能需要進一步的檢查來確定具體的診斷。
首先，關於您提到的藥物使用，非類固醇抗發炎藥（NSAID）如Ibuprofen，雖然有助於減輕炎症和疼痛，但確實對腎臟有一定的影響，特別是在腎功能已經受到損害的情況下。
因此，您應該與醫生討論是否有必要繼續使用這類藥物，或是考慮其他替代方案，如乙醯胺酚（Acetaminophen），這類藥物對腎臟的影響相對較小。
此外，您提到的腎絲球過濾率（GFR）在90到78之間，這雖然在正常範圍的下限，但仍需定期監測，特別是考慮到您有腎絲球發炎的病史。
建議您定期進行腎功能檢查，並且在醫生的指導下進行適當的飲食和生活方式調整，以保護腎臟健康。
針對膀胱過動症的治療，除了藥物治療外，還可以考慮行為療法，例如膀胱訓練和骨盆底肌肉訓練（Kegel運動），這些方法能幫助改善膀胱的控制能力。
若症狀持續不改善，可能需要進一步的檢查，例如尿動力學檢查或膀胱鏡檢查，以排除其他潛在的病因，如間質性膀胱炎等。
最後，您提到的保健食品如南瓜籽油和茄紅素等，這些產品在某些研究中顯示對泌尿系統有一定的保護作用，但效果因人而異，建議在使用前先諮詢醫生的意見。
總之，您的症狀需要專業的醫療評估，建議您持續與泌尿科醫師保持聯繫，並根據醫師的建議進行進一步的檢查和治療。
希望您能早日找到合適的解決方案，改善生活品質。
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