頻尿、憋不住尿與膀胱炎：問題解答-泌尿科

頻尿攝護腺炎膀胱炎？

醫師您好，小弟我最近時常感到頻尿、有點憋不住尿和有點尿不乾淨，小便完之後如果有姿勢變化會感覺有尿被擠出來，前幾天有去看驗尿，報告出來顯示有一點發炎（三項紅色，其中兩項是+2的標記，期中一項是白血球）醫生說應該是泌尿道細菌感染，就開了5天消炎藥然後叫我多喝水，目前吃到第四天了，憋不住尿的情況有變好了，但是有時候還是會覺得膀胱肌會抽一下然後感覺快尿出來（不知道是不是我把注意力都放在那裡）也感覺每次的尿量也有變少，然後還有感覺恥骨的部分有一點點脹痛（很輕微，原本沒有），還有一點是有時候睡前會感覺想尿尿（有先尿乾淨），但是睡著之後就完全沒感覺，起床的時候也不會有頻尿感。
———————————————想問醫生幾個問題1.我自己在懷疑有沒有可能是膀胱過動症或者是攝護腺炎？
2.本人自慰頻率大概1～2天一次，會跟這個有關係嗎？
3.會不會是我過度焦慮導致膀胱肌比較敏感？
4.恥骨附近的脹痛感會不會是最近的排尿次數變多所產生的？
（有時候會想尿乾淨一點所以比較用力）

Ben，10~19歲男性，詢問日期：2023/08/08

杜時曦醫師回覆-泌尿科

您好： 1.我自己在懷疑有沒有可能是膀胱過動症或者是攝護腺炎？
--》有可能，但需檢查，如果服藥效果不好要就醫2.本人自慰頻率大概1～2天一次，會跟這個有關係嗎？
--》有可能3.會不會是我過度焦慮導致膀胱肌比較敏感？
---》不是每個人都會如此，應該要就醫先排除其他原因4.恥骨附近的脹痛感會不會是最近的排尿次數變多所產生的？
（有時候會想尿乾淨一點所以比較用力）---》有可能，但是如果正常用力，應不至於。
祝健康

回覆日期：2023/08/08

彙整補充說明

您好！針對您的情況，我會逐一回答您的問題，並提供一些相關的醫學知識，幫助您更好地理解目前的狀況。

首先，您提到的頻尿、憋不住尿以及尿不乾淨的感覺，這些症狀確實可能與膀胱炎或泌尿道感染有關。
根據您的尿液檢查結果，顯示有發炎的情況，這進一步支持了這個診斷。
膀胱炎通常會引起頻尿、尿急、尿痛等症狀，並且在排尿後可能會有殘尿感。
您提到的在姿勢變化時感覺有尿被擠出來，這可能是因為膀胱的肌肉仍然在收縮，導致尿液的排出。

接下來，針對您的問題：
1. 膀胱過動症或攝護腺炎的可能性：膀胱過動症（Overactive Bladder, OAB）是一種膀胱功能異常的狀態，會導致頻尿和急尿的症狀。
攝護腺炎則是男性特有的疾病，可能會影響排尿。
如果您的症狀在服用抗生素後有所改善，這可能更傾向於泌尿道感染的情況。
不過，如果症狀持續或加重，建議您再次就醫，進一步檢查以排除其他可能性。

2. 自慰頻率的影響：自慰本身通常不會直接導致頻尿或膀胱炎，但如果在自慰後有不當的清潔習慣，可能會增加感染的風險。
保持良好的個人衛生習慣是非常重要的。

3. 焦慮與膀胱肌敏感的關係：焦慮確實可以影響膀胱的功能，導致膀胱肌肉過度敏感，進而引發頻尿的感覺。
不過，這並不是每個人都會出現的情況。
如果您感到焦慮，建議尋求心理諮詢或放鬆訓練，這可能有助於改善症狀。

4. 恥骨附近的脹痛感：這種脹痛感可能與頻繁排尿有關，尤其是如果您在排尿時用力過度，可能會導致恥骨區域的肌肉緊張或不適。
建議您在排尿時放鬆，避免過度用力，這樣可以減少不適感。

最後，您提到的睡前想尿尿的情況，這可能是因為膀胱在某些情況下仍然會有收縮的感覺，但在睡著後，身體的放鬆狀態可能會讓您不再感受到這種需求。
起床後沒有頻尿感也是正常的，因為在睡眠期間，身體會進入一種相對穩定的狀態。

總結來說，您的症狀可能與泌尿道感染有關，並且在服用抗生素後有所改善。
如果症狀持續或有惡化的情況，建議您再次就醫，進行進一步的檢查和治療。
保持良好的水分攝取和個人衛生習慣，對於預防未來的感染也是非常重要的。
希望您早日康復！