頻尿問題：可能的原因與解決方法-泌尿科

頻尿問題？

陳醫師您好
最近這幾天(之前有行房後馬上上廁所，因為尿不太出來，尿的有點用力)

之後上廁所時感覺需要比較用力才能排尿
會有稍微尿不乾淨的感覺

約一小時會很想上廁所(喝水量跟平常差不多) 之前不會有強烈想上廁所的感覺
尿量還算正常
但膀胱一直覺得脹脹的
壓到的時候排尿感會更嚴重

想請教醫師可能是何種原因(攝護腺?膀胱炎?)
再麻煩醫師解答，謝謝醫師

loko，30~39歲男性，詢問日期：2021/11/10

陳建升醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部新營醫院泌尿科主任

請就醫

回覆日期：2021/11/10
資料來源：台灣e院 - 頻尿問題

彙整補充說明

頻尿的問題確實是一個常見且困擾許多人的健康問題，尤其是當症狀持續不改善時，更需要仔細檢查和評估。
根據您的描述，您在排尿時感到需要用力，並且有尿不乾淨的感覺，這些症狀可能與多種因素有關。

首先，頻尿的原因可以分為生理性和病理性兩大類。
生理性原因包括飲水量的變化、飲食習慣（如攝取咖啡因、酒精等）、情緒壓力等。
而病理性原因則可能涉及尿路感染、膀胱炎、攝護腺肥大、尿道狹窄、間質性膀胱炎等。

1. 尿路感染或膀胱炎：這是女性頻尿最常見的原因之一，通常伴隨有尿急、尿痛等症狀，但在某些情況下，可能會出現頻尿而無其他明顯症狀。
由於您提到之前有膀胱炎的診斷，這可能仍然是需要考慮的因素。

2. 攝護腺問題：如果您是男性，攝護腺肥大或其他攝護腺疾病也可能導致頻尿，尤其是在年齡增長的情況下。
攝護腺的腫大可能會壓迫尿道，導致排尿困難和頻尿。

3. 膀胱容量減少：某些疾病（如膀胱癌、間質性膀胱炎等）會導致膀胱的容量減少，進而引起頻尿的情況。
這些情況通常需要進一步的檢查來確認。

4. 心理因素：焦慮、緊張等心理因素也可能影響排尿的頻率和感覺。
您提到在某些情況下會感到膀胱脹脹的，這可能與心理壓力有關。

針對您的情況，建議您可以考慮以下幾個步驟：
- 詳細的醫療檢查：建議您再次就診泌尿科，並要求進行更全面的檢查，例如尿流動力學檢查、膀胱鏡檢查等，以便更清楚地了解膀胱的狀況和排尿功能。

- 建立排尿日誌：記錄每天的飲水量、排尿次數及每次的尿量，這樣的資料能幫助醫生更好地評估您的情況。

- 心理評估：如果懷疑有焦慮或其他心理因素影響排尿，建議尋求心理醫生的幫助，進行心理評估和治療。

- 生活方式調整：保持良好的飲水習慣，避免過量攝取咖啡因和酒精，並嘗試減少壓力，這些都有助於改善排尿的情況。

最後，持續的頻尿問題不容忽視，建議您儘快尋求專業醫療的協助，以便找到合適的解決方案。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！