頻尿問題?
症狀:國中二年級(14歲左右)開始因為補習班的廁所少,且易緊張小便不出來,所以常無法順利排尿,進而養成常憋尿和少喝水的習慣。
後來變成在公廁上廁所就會緊張而上不出來,然後就繼續憋尿。
陸陸續續就覺得膀胱容量愈來愈小。
現在大約喝水350cc左右後半小時就想上廁所一次,尿量約100~150cc上完約5~10分鐘又想上,尿量會較前次少些,再過5~10分鐘又會上一次。
喝水較少時排尿尿道會有灼熱感。
緊張排尿時,會陰部會酸痛。
持續時間:每次上廁所的尿量約為100~150cc有時更少 此情形約持續至少已2年,若從感覺開始會較頻尿則約至少
6、7年,從在國中二年級補習班常憋尿一陣子後開始。
補充說明:兩年前曾至台北某私立醫院檢查 驗尿發現尿液潛血,後做IVP檢查,結果正常。
醫師診斷為輕微焦慮症。
前兩個月再次去檢查驗尿後結果正常。
仍只開抗焦慮藥物。
醫師判斷主因是我睡著後起床夜尿的情況並不明顯。
但我在睡前兩三小時內都儘量避免喝水 睡著前有時也會起床小便兩三次,等到感覺真的沒有尿意和口有些渴才會入睡。
早上起床的第一泡尿量很少,約100cc左右,有時更少。
有時午睡或睡回籠覺會因有尿液而中斷睡眠,如午睡一個小時起床上廁所兩到三次。
緊張時頻尿會更明顯。
偶爾在頻尿發生時會有膀胱疼痛感。
曾有一次發現有血精(從以前到現在都無性伴侶)長期以來已影響出遠門的意願,進而些微影響社交活動。
想請教醫師究竟應採取什麼進一步的方法或行動。
(在11月底即將入伍服役希望能不要影響服役的生活) 目前每天飲水量有運動約為2000~2500cc無運動則為1500cc以下。
S企鵝,20~29歲男性,詢問日期:2005/10/13
許維愷 醫師回覆-泌尿科
S企鵝:你好我想你的問題,有可能是心理因素、慢性膀胱炎等。
在這裡可能無法給你確切的答覆。
我給你的建議如下:1.建立自己的解尿日誌:內容包括每日飲水時間、量與內容物;每日解尿的時間與量。
記錄一段時間後,將這份記錄提供給醫師參考。
2.每日的飲水量,一般建議在2500-3000CC左右,是個人體質而定。
比較正確的說法,是每天必須要有1500CC左右的排尿量。
3.有必要時,需要做”尿流動力學檢查”,以便釐清疾病的原因。
行政院衛生署 台東醫院 關心您泌尿科 主任 許維愷 答覆
回覆日期:2005/10/13
彙整補充說明
頻尿是一個常見的問題,尤其是在青少年和年輕人中,可能與心理因素、生活習慣以及生理狀況有關。
根據您的描述,您從國中二年級開始就因為環境因素(如補習班廁所少)和緊張情緒而養成了憋尿的習慣,這可能導致了膀胱容量的減少和頻尿的情況加劇。
首先,頻尿的原因可以分為生理和心理兩大類。
生理上,可能是由於膀胱過動症、尿道感染、膀胱炎等問題引起的。
心理上,焦慮、緊張等情緒也會影響排尿的頻率和感覺。
您提到的灼熱感和會陰部酸痛,可能與膀胱的敏感性有關,這在長期憋尿的情況下是常見的。
針對您的情況,以下是一些建議:
1. 建立解尿日誌:記錄每日的飲水量、排尿時間和尿量,這樣可以幫助醫生了解您的排尿模式,並找出可能的問題。
2. 調整飲水習慣:雖然您提到在睡前會避免喝水,但適當的水分攝取對於膀胱的健康是重要的。
建議每天的飲水量應該在1500cc以上,並且分散在一天中均勻攝取,避免一次性大量飲水。
3. 放鬆心情:由於您提到在緊張時頻尿會更明顯,建議可以嘗試一些放鬆技巧,如深呼吸、冥想或瑜伽,這些方法可以幫助減少焦慮,進而改善排尿的情況。
4. 尋求專業幫助:由於您已經有長期的頻尿問題,建議您尋求泌尿科醫師的幫助,進行詳細的檢查,包括尿流動力學檢查,以確定是否有生理上的問題。
醫生可能會根據檢查結果提供相應的治療方案。
5. 心理輔導:如果醫生認為您的頻尿問題與焦慮有關,可能會建議您進行心理輔導或行為治療,幫助您克服對排尿的焦慮。
6. 避免憋尿:儘量不要憋尿,這樣會對膀胱造成壓力,長期下來可能會影響膀胱的功能。
當有尿意時,應該及時上廁所。
7. 注意飲食:避免刺激性食物和飲料,如咖啡、茶、碳酸飲料和辛辣食物,這些都可能刺激膀胱,增加尿意。
最後,您提到即將入伍服役,希望這不會影響您的生活。
建議在入伍前,儘量解決這個問題,這樣可以減少在軍中生活中的困擾。
希望這些建議能對您有所幫助,並祝您早日改善頻尿的情況。
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