頻尿問題？
症狀：
國中二年級(14歲左右)開始因為補習班的廁所少，且易緊張小便不出來，所以常無法順利排尿，進而養成常憋尿和少喝水的習慣。後來變成在公廁上廁所就會緊張而上不出來，然後就繼續憋尿。陸陸續續就覺得膀胱容量愈來愈小。現在大約喝水350cc左右後半小時就想上廁所一次，尿量約100~150cc上完約5~10分鐘又想上，尿量會較前次少些，再過5~10分鐘又會上一次。喝水較少時排尿尿道會有灼熱感。緊張排尿時，會陰部會酸痛。
持續時間：
每次上廁所的尿量約為100~150cc有時更少 此情形約持續至少已2年，若從感覺開始會較頻尿則約至少6、7年，從在國中二年級補習班常憋尿一陣子後開始。
補充說明：
兩年前曾至台北某私立醫院檢查 驗尿發現尿液潛血，後做IVP檢查，結果正常。醫師診斷為輕微焦慮症。前兩個月再次去檢查驗尿後結果正常。仍只開抗焦慮藥物。醫師判斷主因是我睡著後起床夜尿的情況並不明顯。但我在睡前兩三小時內都儘量避免喝水 睡著前有時也會起床小便兩三次，等到感覺真的沒有尿意和口有些渴才會入睡。早上起床的第一泡尿量很少，約100cc左右，有時更少。有時午睡或睡回籠覺會因有尿液而中斷睡眠，如午睡一個小時起床上廁所兩到三次。緊張時頻尿會更明顯。偶爾在頻尿發生時會有膀胱疼痛感。曾有一次發現有血精(從以前到現在都無性伴侶)長期以來已影響出遠門的意願，進而些微影響社交活動。想請教醫師究竟應採取什麼進一步的方法或行動。(在11月底即將入伍服役希望能不要影響服役的生活) 目前每天飲水量有運動約為2000~2500cc無運動則為1500cc以下。
S企鵝，20~29歲男性，詢問日期：2005/10/13
許維愷 醫師回覆-泌尿科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺東醫院 泌尿科 主任
S企鵝：
你好
我想你的問題，有可能是心理因素、慢性膀胱炎等。在這裡可能無法給你確切的答覆。
我給你的建議如下：
1.建立自己的解尿日誌：
內容包括每日飲水時間、量與內容物；
每日解尿的時間與量。
記錄一段時間後，將這份記錄提供給醫師參考。
2.每日的飲水量，一般建議在2500-3000CC左右，是個人體質而定。比較正確的說法，是每天必須要有1500CC左右的排尿量。
3.有必要時，需要做”尿流動力學檢查”，以便釐清疾病的原因。
行政院衛生署 台東醫院 關心您
泌尿科 主任 許維愷 答覆
回覆日期：2005/10/13
資料來源：台灣e院 - 頻尿問題
彙整補充說明
頻尿問題是一個常見的泌尿系統困擾，尤其是在年輕人中，可能與心理因素、生活習慣及生理狀況有關。
根據你的描述，這個問題已經持續了相當長的時間，並且伴隨著焦慮和緊張的情緒，這可能會進一步加重你的症狀。
首先，頻尿的原因可以分為生理和心理兩大類。
生理上，可能是膀胱容量減少、膀胱過動症、尿路感染、尿道炎等問題。
心理上，焦慮和緊張會影響排尿的能力，導致你在特定環境下（如公廁）無法順利排尿，進而養成憋尿的習慣，這會使膀胱的敏感度增加，形成惡性循環。
針對你的情況，以下是一些建議和可能的解決方案：
1. 建立排尿日誌：如同之前的建議，記錄每日的飲水量、排尿時間及尿量，這樣可以幫助醫生更好地了解你的情況。
建議至少持續一週，並將這些資料帶給泌尿科醫生。
2. 心理輔導：由於你提到有焦慮症的診斷，建議尋求心理諮詢或輔導，幫助你學習放鬆技巧，減少在特定情境下的緊張感。
這可能會改善你的排尿情況。
3. 膀胱訓練：這是一種行為療法，通過逐漸延長排尿的間隔時間來訓練膀胱，幫助你提高膀胱的容量和控制能力。
可以從每次排尿後延長5分鐘開始，逐漸增加。
4. 飲水習慣調整：雖然保持適當的水分攝取很重要，但在特定情況下（如即將入伍服役），可以考慮在白天適度增加水分攝取，並避免在睡前過量飲水，以減少夜間排尿的次數。
5. 醫學檢查：如果症狀持續不改善，建議進一步進行尿流動力學檢查，這可以幫助評估膀胱的功能和尿道的狀況，找出潛在的生理問題。
6. 藥物治療：如果經過檢查後確定有膀胱過動症或其他生理問題，醫生可能會考慮開立適當的藥物來幫助控制症狀。
7. 生活方式調整：保持規律的作息，適度運動，並學習放鬆技巧（如深呼吸、冥想等），這些都有助於減少焦慮，改善整體健康狀況。
最後，考慮到你即將入伍，建議儘早尋求專業醫療意見，並與醫生討論你的具體情況，以便制定合適的治療計劃，確保在服役期間能夠適應生活。
希望這些建議能對你有所幫助，並祝你早日改善症狀，恢復正常的生活品質。
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
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