頻尿、解不乾淨、漏尿……：泌尿科問題的困擾與解決方法-泌尿科

頻尿+解不乾淨+漏尿......？

許醫師您好：
頻尿的問題逐年加重，日夜都一樣，平均一天約３０次左右，
生活品質+睡眠品質=深受影響=很困擾+煩惱......
我30幾歲未婚亦未曾生子過，
排尿時並不會痛，每天喝水量約2200cc，
每次約喝200cc，如很渴時就會多喝一點，
我剛做完【三日解尿日誌】
ＰＳ：因3天的資料(次數)太多了，不便登打故改用敘述方式告訴您，
每次尿量從5～360cc（大部分都在100cc以下），
但因一天次數太多了，其排尿量大於或等於喝水量，
常常上完(確定尿完)不到一分鐘又有尿意，
又得【再解一次又一次又一次....】，
不知是否是膀胱無力？或腎臟有問題？或因長期便秘之故，解便皆很用力......
致使膀胱產生問題，才會【解不乾淨】？？
喝一次水正常人只要上一次廁所即可，
我卻要上個Ｎ次才解乾淨，
就算尿急也要蹲很久才會尿出來（很少一下子就排出來）......
最近又發現坐下時身體不小心壓到膀胱，會有(滲尿一點點)現象，
請問我的狀況是？？？又需做哪些檢查呢？需要治療很久嗎？需要開刀嗎？
ＰＳ：請問【尿路動力學檢查】檢查時間會很久嗎？怎麼檢查呢？會痛嗎？
許醫師麻煩您了～～～謝謝

小&#24693，30~39歲女性，詢問日期：2008/09/20

許維愷醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院泌尿科主任

你好

應該有幾種可能：
1. 心理因素：比較容易緊張的人，會有這方面的困擾
2. 神經方面：若神經比較容易興奮，很容易造成頻尿
3. 膀胱本身：例如神經性膀胱、間質性膀胱炎等

到診間，會先驗尿液、超音波（腎臟+膀胱）
再來需要測餘尿，就是看膀胱排尿後，有多少尿液排不出來

尿流動力學檢查，需要30-120分鐘不等，看結果。若一次就可以得到需要的資料，那差不多30分鐘就好了。但是若第一次結果有疑慮，可能要再重複一次，... 時間就是會比較久。

以上，若有不詳盡之處，歡迎再度發問，互相再討論研究一下。

行政院衛生署台東醫院關心您
泌尿科主任許維愷答覆

回覆日期：2008/09/20
資料來源：台灣e院 - 頻尿+解不乾淨+漏尿......

彙整補充說明

您好，感謝您詳細描述您的症狀與困擾。
根據您所提供的資訊，您目前面臨的問題包括頻尿、解不乾淨、漏尿等，這些情況確實會對生活品質造成很大的影響。
以下是針對您狀況的分析與建議。

首先，頻尿的情況可能與多種因素有關，包括膀胱功能異常、尿道問題、心理因素等。
您提到的「解不乾淨」和「尿意頻繁」可能暗示著膀胱的排尿功能受到影響，這可能是由於膀胱無力或膀胱過度活躍所導致。
膀胱無力通常會使得排尿時無法完全排空，而膀胱過度活躍則會導致頻繁的尿意，甚至在排尿後不久又有尿意出現。

其次，您提到的長期便秘與用力解便的情況，可能會對膀胱造成壓力，進而影響排尿功能。
便秘時，腸道的擴張可能會壓迫膀胱，導致排尿不順或頻尿的情況。
此外，心理因素如焦慮或壓力也可能影響排尿的頻率與感覺。

針對您的症狀，建議您進行以下檢查：
1. 尿液檢查：這可以幫助排除尿路感染或其他尿液異常的情況。

2. 超音波檢查：檢查腎臟和膀胱的結構，確保沒有結石或其他異常。

3. 尿路動力學檢查：這是一種專門評估膀胱功能的檢查，可以測量膀胱的壓力和容量，了解排尿時的情況。
檢查時間通常在30分鐘到1小時之間，具體時間取決於檢查的複雜程度。
這項檢查可能會有些不適，但通常不會造成劇烈的疼痛。

至於治療方面，根據檢查結果，醫師可能會建議不同的治療方案。
如果是膀胱過度活躍，可能會使用藥物來幫助控制症狀；如果是膀胱無力，則可能需要進行物理治療或其他介入措施。
若檢查結果顯示有結石或其他結構性問題，則可能需要手術治療。

在此期間，您可以考慮以下幾點來改善症狀：
- 調整飲水量：雖然保持適當的水分攝取很重要，但過量的水分可能會加重頻尿的情況。
建議您根據身體的需求調整水分攝取。

- 膀胱訓練：可以嘗試定時上廁所，逐漸延長排尿的間隔時間，這有助於訓練膀胱的容量。

- 放鬆心情：如果您感到焦慮或壓力，尋找適合的放鬆方式，如運動、冥想等，有助於改善排尿的情況。

最後，建議您儘快就醫，尋求專業的泌尿科醫師進行詳細的檢查與診斷，並根據檢查結果制定適合的治療計劃。
希望您能早日改善症狀，恢復正常的生活品質。