頻尿、解不乾淨、漏尿……:泌尿科問題的困擾與解決方法-泌尿科

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頻尿+解不乾淨+漏尿......?


許醫師您好:頻尿的問題逐年加重,日夜都一樣,平均一天約30次左右,生活品質+睡眠品質=深受影響=很困擾+煩惱......我30幾歲未婚亦未曾生子過,排尿時並不會痛,每天喝水量約2200cc,每次約喝200cc,如很渴時就會多喝一點,我剛做完【三日解尿日誌】PS:因3天的資料(次數)太多了,不便登打故改用敘述方式告訴您,每次尿量從5~360cc(大部分都在100cc以下),但因一天次數太多了,其排尿量大於或等於喝水量,常常上完(確定尿完)不到一分鐘又有尿意,又得【再解一次又一次又一次....】,不知是否是膀胱無力?
或腎臟有問題?
或因長期便秘之故,解便皆很用力......致使膀胱產生問題,才會【解不乾淨】?

喝一次水正常人只要上一次廁所即可,我卻要上個N次才解乾淨,就算尿急也要蹲很久才會尿出來(很少一下子就排出來)......最近又發現坐下時身體不小心壓到膀胱,會有(滲尿一點點)現象,請問我的狀況是?


又需做哪些檢查呢?
需要治療很久嗎?
需要開刀嗎?
PS:請問【尿路動力學檢查】檢查時間會很久嗎?
怎麼檢查呢?
會痛嗎?
許醫師麻煩您了~~~謝謝


小&#24693,30~39歲女性,詢問日期:2008/09/20

許維愷 醫師回覆-泌尿科


你好應該有幾種可能:1. 心理因素: 比較容易緊張的人,會有這方面的困擾2. 神經方面: 若神經比較容易興奮,很容易造成頻尿3. 膀胱本身:例如神經性膀胱、間質性膀胱炎等到診間,會先驗尿液、超音波(腎臟+膀胱)再來需要測餘尿,就是看膀胱排尿後,有多少尿液排不出來尿流動力學檢查,需要30-120分鐘不等,看結果。
若一次就可以得到需要的資料,那差不多30分鐘就好了。
但是若第一次結果有疑慮,可能要再重複一次,... 時間就是會比較久。
以上,若有不詳盡之處,歡迎再度發問,互相再討論研究一下。
行政院衛生署台東醫院 關心您泌尿科 主任 許維愷 答覆

回覆日期:2008/09/20

彙整補充說明


您好,根據您所描述的症狀,您可能面臨多種泌尿系統的問題,包括頻尿、尿不乾淨和漏尿等。
這些症狀可能與膀胱功能、神經系統或其他生理因素有關。
以下是一些可能的原因及建議的檢查和治療方法。


可能的原因
1. 膀胱過度活躍症:這是一種常見的情況,會導致頻繁的尿意和急迫感。
膀胱的神經可能過度敏感,導致即使膀胱內尿液不多時也會感到需要排尿。

2. 膀胱無力或排尿困難:這可能導致排尿時感覺無法完全排空,並且在排尿後不久又有尿意。
這可能與膀胱的肌肉功能有關。

3. 尿道問題:尿道狹窄或其他結構性問題也可能導致排尿不順,造成尿不乾淨的感覺。

4. 神經系統問題:某些神經系統疾病可能影響膀胱的控制,導致頻尿或漏尿。

5. 便秘:長期便秘可能會對膀胱造成壓力,影響排尿功能。


建議的檢查
1. 尿液檢查:這可以幫助排除感染或其他尿路問題。

2. 超音波檢查:檢查腎臟和膀胱的結構,了解是否有異常。

3. 尿流動力學檢查:這是一種專門檢查膀胱和尿道功能的檢查,通常需要30至120分鐘。
檢查過程中,醫生會測量排尿時的尿流速率和膀胱內的壓力。
這個檢查可能會有些不適,但通常不會痛。

4. 膀胱鏡檢查:如果有必要,醫生可能會建議進行膀胱鏡檢查,以直接觀察膀胱內部的情況。


治療方法
治療方案會根據檢查結果而定。
可能的治療方法包括:
1. 藥物治療:如抗膽鹼藥物可以幫助減少膀胱的過度活躍,改善頻尿的情況。

2. 行為療法:如膀胱訓練和定時排尿,可以幫助改善排尿的習慣。

3. 物理治療:針對盆底肌肉的訓練可以改善漏尿的情況。

4. 手術治療:在某些情況下,若其他治療無效,可能需要考慮手術選項。


總結
您的症狀需要進一步的醫學評估以確定具體原因,建議您儘快就醫,並與泌尿科醫師詳細討論您的情況。
醫師會根據檢查結果提供適合的治療方案。
希望您能早日找到解決方案,改善生活品質。
若有其他問題,隨時歡迎詢問。

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