泌尿科問題：頻尿、早洩及尿液溢位的解決方法-泌尿科

妳好？

許醫師我就一個問題困擾我許久了
我一直想上廁所尿完之後又想在尿
有時龜頭還是殘留尿液溢出造成內褲有一點濕潤感
還是房事方式也不如意做沒有幾下就射精了就俗稱早洩吧
是我腎臟出問題還是尿道問題
我已經就診過很多家醫院都沒有改善
我要如何才
謝謝妳

小弟，30~39歲男性，詢問日期：2003/09/19

許汶蒼醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院泌尿科主治醫師

您好：
回覆您的問題。
您30歲左右，小便障礙大部份都是因為骨盆腔肌肉僵硬造成括約肌控制失調或敏感性膀胱所造成。排除尿路感染等其它可能後，須考慮其它生活壓力或容易緊張等心理問題做調適。再則，尋求醫師用藥物治療。
早洩的問題應是原發性早洩即第一次有性經驗就持續有早洩的情形。可採用行為治療如增加射精頻率，女上男下的性交姿勢，停止及再開始射精、擠壓法及骨盆腔肌肉收縮運動等。再則，可用藥物治療。當然，雙方性生活相常融洽不因早洩而影響，根本不須治療。

回覆日期：2003/09/19
資料來源：台灣e院 - 妳好

彙整補充說明

您好，針對您所提到的頻尿、尿液溢位以及早洩的問題，這些症狀可能與多種因素有關，並不一定是腎臟或尿道的問題。
首先，我們可以從以下幾個方面來分析和解決您的困擾。

頻尿與尿液溢位
頻尿的情況，尤其是您提到的在排尿後仍有尿液殘留的感覺，可能與膀胱過動症（Overactive Bladder, OAB）有關。
這是一種膀胱功能失調的情況，導致頻繁的尿意和急迫感，甚至在排尿後仍感到有尿液的殘留。
這種情況可能與以下因素有關：
1. 心理因素：壓力、焦慮或緊張情緒可能會影響膀胱的正常功能，導致頻尿的情況加劇。

2. 生活習慣：如飲水量過多、攝取過多的咖啡因或酒精等，都可能刺激膀胱，增加尿意。

3. 生理因素：如前列腺問題（例如前列腺肥大）或尿道狹窄等，也可能導致排尿不完全和頻尿的情況。

對於尿液溢位的問題，這可能是由於括約肌的控制能力不足，或是膀胱的過度活動所致。
建議您可以考慮以下幾種方法來改善這些症狀：
- 行為治療：如定時排尿訓練，幫助膀胱適應更長的排尿間隔。

- 骨盆底肌肉訓練：進行凱格爾運動（Kegel exercises），加強骨盆底肌肉的力量，有助於改善尿液控制。

- 藥物治療：如果症狀持續，建議與泌尿科醫師討論是否需要藥物治療，如抗膽鹼藥物等。

早洩問題
早洩的情況，尤其是您提到的在性行為中很快射精，這可能是原發性早洩（即從第一次性經驗開始就有的情況）。
這種情況可能與生理、心理因素有關：
1. 心理因素：焦慮、緊張或對性行為的過度擔憂都可能導致早洩。

2. 生理因素：如荷爾蒙水平不平衡或神經系統的敏感性過高等。

改善早洩的方式包括：
- 行為治療：如停止-開始法（Stop-start technique）或擠壓法（Squeeze technique），這些方法可以幫助您控制射精的時機。

- 藥物治療：有些藥物可以幫助延長射精的時間，建議與醫師討論合適的選擇。

- 心理輔導：如果心理因素影響較大，尋求專業的心理輔導可能會有幫助。

總結
綜合以上分析，建議您再次就診泌尿科，並與醫師詳細討論您的症狀，可能需要進一步的檢查以排除其他潛在的健康問題。
同時，調整生活作息，減少壓力，並進行適當的運動，這些都有助於改善您的症狀。
希望您能早日找到合適的解決方案，恢復健康的生活。