反覆的頻尿問題？
許醫師您好約3個月前,曾因泌尿道感染就醫,在服用完整個抗生素的療程後,雖已痊癒,但之後只要水稍喝少或一有尿液沒有馬上解,就很容易有輕微感染的徵兆,雖然多喝水情況就會自然改善,也曾再次就醫服用抗生素,但痊癒後,膀胱敏感的情況還是一樣反反覆覆,雖不至於會痛,但變得很頻尿,有時還得半小時就解一次,尿量不多,但就是有尿意甚至有時行房時,明明剛解完尿,還是會有尿意且感到輕微的刺痛感,雖然不是每次都會這樣,但已影響到夫妻生活,請問該如何治療或減輕症狀?另外,月前體檢時, 報告表示有尿潛血,但約一週後至固定看診的診所重新檢驗時,報告卻又正常,是否與頻尿有關?
Chris，30~39歲女性，詢問日期：2009/12/10
許維愷 醫師回覆-泌尿科
CHRIS：你好若沒有確定感染，可以不需要使用抗生素治療。
平常頻尿，或輕微的尿道症狀，可以先考慮使用蔓越莓果汁或錠劑來保養。
若是使用蔓越莓果汁，建議症狀明顯的時候，每天使用500CC，等到症狀改善後，改成300CC，持續使用到2週。
應該可以有效改善。
另外，有時頻尿是因為喝水量太少，造成尿液濃度較高，刺激性比較高導致。
建議在一般沒有大量流汗的生活時，每天的飲水量建議2500-3000CC。
或者可以用每日排尿量需達到1000-1500CC為標準。
以上，若有不詳盡之處，歡迎再度發問，互相再討論研究一下。
行政院衛生署台東醫院 關心您泌尿科 主任 許維愷 答覆
回覆日期：2009/12/10
彙整補充說明
頻尿問題的治療方法可以從多個方面進行考量，尤其是針對您所描述的情況，這可能涉及到膀胱過動症、膀胱敏感性增加或是其他泌尿系統的問題。
以下是一些可能的治療方法和建議：
1. 行為療法：這是治療頻尿的第一步，尤其是對於膀胱過動症的患者。
您可以嘗試定時排尿，這意味著即使沒有尿意，也要在固定的時間上廁所，這樣可以幫助膀胱適應並減少尿意的頻率。
此外，進行提肛運動（Kegel運動）也有助於增強盆底肌肉，改善排尿控制。
2. 飲水習慣調整：雖然多喝水有助於稀釋尿液，減少尿道刺激，但過量的水分攝取也可能導致頻尿。
建議您保持每天的飲水量在2500-3000cc之間，並注意避免在睡前過量飲水，以減少夜尿的情況。
3. 藥物治療：如果行為療法效果不佳，醫生可能會考慮開立一些藥物來幫助控制膀胱的過度活動。
常見的藥物包括抗膽鹼藥物（如Tolterodine、Oxybutynin）和β3腎上腺素受體激動劑（如Mirabegron），這些藥物可以幫助減少尿意和頻尿的症狀。
4. 膀胱訓練：這是一種漸進式的訓練方法，透過延長排尿的間隔時間來訓練膀胱的容量。
您可以從每次排尿的時間開始，逐漸增加到每2-3小時一次，這樣可以幫助膀胱適應更長的排尿間隔。
5. 心理因素的考量：如您所提到的，工作時的緊張感可能會加重頻尿的情況。
建議您可以考慮一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，這些都有助於減輕壓力，進而改善頻尿的情況。
6. 進一步檢查：由於您提到有尿潛血的情況，雖然後來檢查正常，但這仍然需要謹慎對待。
建議您定期進行尿液檢查，並考慮進一步的影像學檢查（如超音波）來排除其他潛在的問題，如膀胱結石、腫瘤或其他結構性異常。
7. 專業醫療諮詢：如果上述方法仍然無法改善您的症狀，建議您尋求泌尿科專科醫師的進一步評估，可能需要進行更詳細的檢查和個別化的治療計畫。
總之，頻尿的問題可能是多方面的，除了生理因素外，心理因素也可能影響排尿的頻率和感受。
透過綜合的治療方法，您應該能夠找到適合自己的解決方案，改善生活品質，並減少對夫妻生活的影響。
希望這些建議能對您有所幫助！
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