頻尿問題的治療方法-泌尿科

反覆的頻尿問題？

許醫師您好

約3個月前,曾因泌尿道感染就醫,在服用完整個抗生素的療程後,雖已痊癒,
但之後只要水稍喝少或一有尿液沒有馬上解,就很容易有輕微感染的徵兆,
雖然多喝水情況就會自然改善,也曾再次就醫服用抗生素,
但痊癒後,膀胱敏感的情況還是一樣反反覆覆,
雖不至於會痛,但變得很頻尿,有時還得半小時就解一次,尿量不多,但就是有尿意
甚至有時行房時,明明剛解完尿,還是會有尿意且感到輕微的刺痛感,
雖然不是每次都會這樣,但已影響到夫妻生活,
請問該如何治療或減輕症狀?
另外,月前體檢時, 報告表示有尿潛血,
但約一週後至固定看診的診所重新檢驗時,報告卻又正常,是否與頻尿有關?

Chris，30~39歲女性，詢問日期：2009/12/10

許維愷醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院泌尿科主任

CHRIS：
你好

若沒有確定感染，可以不需要使用抗生素治療。平常頻尿，或輕微的尿道症狀，可以先考慮使用蔓越莓果汁或錠劑來保養。若是使用蔓越莓果汁，建議症狀明顯的時候，每天使用500CC，等到症狀改善後，改成300CC，持續使用到2週。應該可以有效改善。

另外，有時頻尿是因為喝水量太少，造成尿液濃度較高，刺激性比較高導致。建議在一般沒有大量流汗的生活時，每天的飲水量建議2500-3000CC。或者可以用每日排尿量需達到1000-1500CC為標準。

以上，若有不詳盡之處，歡迎再度發問，互相再討論研究一下。

行政院衛生署台東醫院關心您
泌尿科主任許維愷答覆

回覆日期：2009/12/10
資料來源：台灣e院 - 反覆的頻尿問題

彙整補充說明

您好，針對您的頻尿問題，首先要了解頻尿的成因及其可能的治療方法。
您提到的情況，似乎與膀胱過動症（Overactive Bladder, OAB）有關，這是一種常見的泌尿系統問題，表現為頻繁的尿意和排尿次數增加，並且可能伴隨著急迫感。

頻尿的可能原因
1. 膀胱過動症：這是一種膀胱肌肉過度活躍的狀態，可能導致頻尿和急迫感。

2. 泌尿道感染：雖然您已經接受過抗生素治療，但有時感染可能會反覆發作，特別是在膀胱敏感的情況下。

3. 攝護腺問題：雖然您提到年齡不大，但攝護腺的健康狀況仍然需要考量，特別是如果有相關的症狀。

4. 其他因素：如情緒壓力、飲水習慣、生活方式等，也可能影響排尿頻率。

治療方法
1. 行為治療：這包括定時排尿訓練，您可以嘗試每隔一段時間（例如每兩小時）上廁所，而不是根據尿意。
這樣可以幫助膀胱重新適應。

2. 藥物治療：如Mirabegron（美拉貝隆）和Solifenacin（索利那新）等藥物可以幫助減少膀胱的過度活躍，改善頻尿的情況。
您可以與醫生討論這些藥物的使用。

3. 飲水量調整：保持適當的水分攝取是重要的，建議每日飲水量在2500-3000cc之間，這樣可以稀釋尿液，減少對膀胱的刺激。

4. 蔓越莓產品：有研究顯示，蔓越莓產品可能對預防泌尿道感染有幫助，您可以考慮在症狀明顯時使用。

5. 物理治療：某些情況下，物理治療（如盆底肌肉訓練）也可能有助於改善症狀。

尿潛血的問題
關於您提到的尿潛血，這可能與多種因素有關，包括感染、結石、腫瘤或其他泌尿系統問題。
由於您在後續檢查中結果正常，這可能是暫時性的現象，但仍建議持續監測。
如果頻尿問題持續，建議進一步檢查，例如膀胱鏡檢查，以排除其他潛在的病因。

總結
頻尿問題的治療需要綜合考量多方面的因素，包括生活習慣、心理因素及生理狀況。
建議您持續與泌尿科醫師保持聯繫，並根據醫師的建議進行相應的檢查和治療。
若症狀持續不改善，可能需要進一步的專科評估，以確保沒有其他潛在的健康問題。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！