頻尿困擾：該如何診斷與治療？-泌尿科

頻尿的狀況？

許醫師您好，我想請問
我有頻尿的困擾很久，每當我喝下如300cc的飲料沒多久，就會跑廁所，尿量也很多，
尿完過三十分鐘又會尿。之前看過泌尿科，醫生有請我做尿量記錄，醫生評估後說正常，但我還是一樣，請問許醫師這是什麼症狀，是腎臟沒辦法濃縮尿液嗎?還是膀胱過動，還是…我需要做什麼更精密的檢查。
謝謝醫師

陳先生，30~39歲男性，詢問日期：2013/12/04

許維愷醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院泌尿科主任

陳先生：

可以作每日尿液、喝水量的紀錄。
就是紀錄每次喝水時間與量、每次排尿的時間與量。然後最統計，看每天喝水量、排尿總量等。紀錄至少5-7天，然後將紀錄拿到醫院給泌尿科醫師參考。

這是最基本的紀錄，對於臨床醫師有很大的參考。

若有不詳盡之處，歡迎再度發問，互相再討論研究一下。
網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。

衛生福利部台東醫院關心您
以上由泌尿科主任許維愷答覆

回覆日期：2013/12/04
資料來源：台灣e院 - 頻尿的狀況

彙整補充說明

頻尿是一種常見的泌尿系統症狀，可能由多種因素引起，包括生理、心理及病理等原因。
根據您的描述，您在喝下約300cc的飲料後不久就需要上廁所，且尿量相對較多，這種情況可能與膀胱的功能、腎臟的濃縮能力或是心理因素有關。

首先，膀胱過動症（Overactive Bladder, OAB）是一種常見的原因，特別是當您感到尿意頻繁且有急迫感時。
這種情況下，膀胱的神經系統可能過於敏感，導致頻繁的排尿需求。
另一方面，腎臟的濃縮功能若有問題，則可能導致尿液的稀釋，進而增加排尿的頻率。

您提到之前已經做過尿量記錄，醫生評估後認為正常，這是非常重要的一步。
尿量記錄可以幫助醫生了解您的排尿模式，並排除一些明顯的病理問題。
若您仍然感到困擾，建議進一步進行以下檢查：
1. 尿流動力學檢查：這是一種評估膀胱功能的檢查，可以幫助了解膀胱的儲尿和排尿能力。
檢查過程中，您會被要求排尿，並測量尿流速率及膀胱內的壓力。
這項檢查通常需要30分鐘到1小時，並不會造成太大的不適。

2. 超音波檢查：透過超音波可以檢查腎臟及膀胱的結構，排除結石、腫瘤或其他異常情況。

3. 尿液檢查：這可以幫助檢查是否有感染、血尿或其他異常情況。

4. 心理評估：如果排尿的頻繁與壓力、焦慮等心理因素有關，建議尋求心理醫生的協助，進行心理評估和治療。

在治療方面，若確診為膀胱過動症，醫生可能會建議使用抗膽鹼藥物（如Oxybutynin）來減少膀胱的過度活動。
此外，行為治療如膀胱訓練、定時排尿等也可以有效改善症狀。

最後，保持良好的生活習慣，如適度的水分攝取、避免刺激性飲料（如咖啡、酒精）等，對於改善頻尿症狀也有幫助。
如果症狀持續或加重，建議您再次就醫，尋求專業的泌尿科醫師進一步的診斷與治療。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！