頻尿問題:多種診斷下的困擾與處理建議-泌尿科

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頻尿問題?


醫師您好,前一陣子因為我開始有頻尿一天晚上尿了8-10次,而且泌尿道痛到在床上打滾,結果到輔大醫院就診,醫師診斷出來說是泌尿道感染建議我包著尿布。
可是後來說沒有感染說是我的膀胱過動症,因為加上考試快要到了。
後來我又再度頻尿,連續2-3天內1天平均尿了很多次,曾經有1分鐘之內跑了2次廁所,讓我苦不堪言,後來去台大旁邊的書田泌尿科診所就診,醫師看了我的泌尿功能說尿路動力學沒問題,很正常,他診斷出來是自律神經失調。
可是幾天後我去台北慈院看診,醫師說不建議我包尿布,要我測我的尿流量總數等,可是測到一半一天多就尿了20-30幾次以上,我計算的單子都快要不夠用,醫師說要不要在包尿布自己決定,當天我緊急包著尿布到隔天,卻尿在尿布上數十次,我緊急回慈濟醫院看身心科,醫師說是自律神經失調和內分泌失調等,緊急先開藥緩解我的壓力症狀。
同時幾天後測試膀胱能力,泌尿科醫師說他說沒問題,我就沒繼續看了。
可是隔天又開始尿道和膀胱一點點的會癢會痛,甚至會有點急尿,甚至到了今天一喝點水救不到10分鐘又開始想尿尿了,可是只尿了一點點,應該說是喝多少一瞬間就尿多少,就算不喝水我的尿意很快就會直衝膀胱和尿道,所以想要請問醫師說我要怎麼處理,不知道是心理上的因素還是有甚麼的病症呢感恩不盡了,祝福醫師好人憶生平安感恩祝福。



護理實習生,30~39歲男性,詢問日期:2024/06/04

李明輝 醫師回覆-泌尿科


您好: 如果有那麼多家醫院檢查,且項目完整都無問題,應無排尿器官上的問顯,但就診期間應有開藥,多半會有明顯效果,如果都沒效,想想自己有沒有其他生理改變,心理精神科就診看有沒有需要控制。
至於尿布,可在症狀明顯時再使用。
祝健康



回覆日期:2024/06/04

彙整補充說明


您好,感謝您詳細的描述您的情況。
從您的敘述中可以看出,您面臨的頻尿問題已經影響到您的生活品質,並且經歷了多次就醫與不同的診斷。
這樣的情況確實讓人感到困擾,尤其是當醫生的診斷不斷變化時,會讓人感到不安和焦慮。

首先,頻尿的原因可以非常多樣化,可能包括泌尿道感染、膀胱過動症、自律神經失調、心理壓力等。
您提到的症狀,如尿道和膀胱的癢痛感、急尿感,以及在短時間內頻繁排尿,這些都可能與膀胱過動症或自律神經失調有關。
膀胱過動症是一種膀胱功能異常的狀態,通常表現為頻繁的尿意和急迫感,並且可能伴隨著排尿不適。
自律神經失調則可能導致身體在壓力下的反應異常,進而影響到排尿的頻率和感覺。

在這種情況下,建議您可以考慮以下幾個方面的處理建議:
1. 排尿日誌:持續記錄您的排尿次數、尿量及飲水量,這樣可以幫助醫生更好地了解您的情況,並制定相應的治療計劃。

2. 心理健康:由於您提到考試壓力,這可能是引發自律神經失調的因素之一。
建議您可以尋求心理諮詢,學習一些壓力管理技巧,如放鬆訓練、冥想等,這些都有助於減輕焦慮和壓力。

3. 藥物治療:如果膀胱過動症的診斷確定,醫生可能會建議使用抗膽鹼藥物或β-3腎上腺素能激動劑等藥物來幫助控制症狀。
這些藥物可以幫助減少膀胱的過度活動。

4. 生活方式調整:注意飲食,避免刺激性食物和飲料(如咖啡、酒精、辛辣食物),這些可能會加重膀胱的刺激感。
此外,適當的運動和充足的休息也有助於改善整體健康狀況。

5. 定期就醫:持續與泌尿科醫生保持聯繫,定期檢查膀胱功能,並根據醫生的建議進行必要的檢查和治療。

最後,請記住,這些症狀的改善可能需要時間,並且每個人的情況都是獨特的,因此治療方案也應根據您的具體情況進行調整。
希望您能夠早日找到合適的解決方案,並改善您的生活品質。
祝您健康平安!

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