頻尿問題:尋找解決方案-泌尿科

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頻尿問題?


你好 醫師 我從7月多開始頻尿(就剛尿完就想尿 尿的量有多有少 早上快起床就開始跑廁所 最後起床也是因為想尿尿 之後起床後 這個情況會持續一小時多 到中午 因為我是晚班所以通常會午覺 12點開始睡 睡到兩點 這期間廁所大概跑了4到8次左右 有時候夜尿會10以上) 一開始去診所看 看六天 好了 之後八月底又開始了 然後又去馬階看 醫師教我照X光驗尿 然後開七天抗菌的藥給我 七天後檢查是沒發炎 沒感染 也沒結石 之後又開了一個月的藥給我 分早晚餐後吃 (外觀小小的白色圓形 適應症是頻尿) 吃了一個月是有好一點 之後又開給我兩個月一樣的藥 吃了 一樣沒什麼效果 (變成 早上跟中午固定兩小時左右頻尿 大概6到10次左右) 11月底 又去馬階看 這次換個醫師 他給我開一個月的藥三餐飯後吃 (叫伏順 適應症是調整泌尿系統) 吃兩天 只覺得尿的時候有比較順 頻尿的次數變多 時間變久



阿呆,30~39歲男性,詢問日期:2016/11/26

陳建升 醫師回覆-泌尿科


您好:聽您的描述 有可能是膀胱過動症除了藥物治療之外尚須配合行為治療 如定時排尿 提肛運動 體重控制 減少便秘...等等大部分病患透過藥物與行為控制都可以改善只有少部分會需要進一步侵入性治療



回覆日期:2016/11/26

彙整補充說明


頻尿問題是一個常見的泌尿系統症狀,可能由多種因素引起,包括心理因素、膀胱過動症、尿道感染、以及其他生理或心理狀況。
根據您的描述,您在過去幾個月中經歷了頻繁的排尿,且每次尿量不多,這可能是膀胱過動症的表現。
膀胱過動症是一種膀胱功能異常,導致患者頻繁感到尿意,甚至在排尿後不久又有尿意。

首先,您提到的症狀包括早上起床後頻繁跑廁所,以及午睡期間的頻尿,這些都可能與膀胱的敏感性有關。
膀胱的敏感性可能因為多種原因而增加,例如心理壓力、生活習慣或飲食習慣等。
您提到的夜尿次數也相對較高,這可能是因為白天的排尿習慣影響了夜間的膀胱功能。

在治療方面,您已經嘗試了抗生素和膀胱放鬆藥物,但似乎效果不佳。
這可能是因為您的症狀不僅僅是由感染引起的,還可能涉及到膀胱的神經控制或心理因素。
以下是一些建議,您可以考慮與醫生討論:
1. 行為治療:這包括定時排尿訓練,您可以嘗試每隔一定時間(例如每兩小時)上廁所,而不是根據尿意去上廁所。
這樣可以幫助膀胱重新適應正常的排尿模式。

2. 膀胱訓練:這是一種行為療法,旨在增加膀胱的容量和耐受性。
您可以逐漸延長排尿的間隔時間,這樣可以幫助減少頻尿的感覺。

3. 心理輔導:如果您的頻尿與焦慮或壓力有關,尋求心理醫生或精神科醫師的幫助可能會有益。
焦慮可能會加重排尿的頻率和緊迫感。

4. 飲食調整:避免刺激性食物和飲料,例如咖啡因、酒精和辛辣食物,這些都可能刺激膀胱,增加尿意。

5. 藥物調整:如果目前的藥物效果不佳,您可以與醫生討論是否需要調整藥物或更換其他類型的藥物,例如抗膽鹼藥物或β-3腎上腺素受體激動劑,這些藥物可以幫助放鬆膀胱肌肉,減少尿意。

6. 尿流動力學檢查:如果症狀持續且影響生活品質,建議進一步進行尿流動力學檢查,以評估膀胱的功能和排尿的動力學,這有助於找出更具體的問題。

最後,與醫生的溝通非常重要,您可以準備一份詳細的症狀日誌,記錄每天的排尿次數、尿量、飲水量及任何相關的生活事件,這樣可以幫助醫生更好地了解您的情況,並制定合適的治療計劃。
希望這些建議能對您有所幫助,並祝您早日改善症狀。

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