急破性尿失禁:是間質性膀胱炎還是膀胱過動症?-泌尿科

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急破性尿失禁?


醫師,您好!急破性尿失禁困擾我四五年。
之前看過各大醫院泌尿科和婦產科,吃藥,坐磁波椅,凱格爾,打肉毒桿菌兩次...等等治療都沒效。
甚至有醫師診斷我是間質性膀胱炎(基本上我沒什麼夜尿,頂多偶爾會起來上一次)。
問其他醫師,他們說不是間質性膀胱炎。
我的症狀是突然想尿但無法忍住且尿液狂瀉。
有時可以忍尿但尿道口會漲痛。
待忍尿個
2、3分鐘就好。
尿尿不會痛,有去醫院尿液檢查沒問題。
請問這算是間質性膀胱炎嗎?
還是純粹膀胱過動症?



101,50~59歲女性,詢問日期:2020/09/27

許汶蒼 醫師回覆-泌尿科


間質性膀胱炎 應有膀胱漲痛及夜尿。
膀胱過動症 如果持續 藥物無效,可考慮膀胱內 肉毒桿菌毒素注射。



回覆日期:2020/09/27

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,急迫性尿失禁的情況確實讓人感到困擾。
從您的經歷來看,您已經接受了多種治療,包括藥物、物理治療(如磁波椅)、凱格爾運動以及肉毒桿菌注射,但似乎都未能改善您的症狀。
這樣的情況確實需要進一步的評估來確定是否為膀胱過動症或間質性膀胱炎。

首先,膀胱過動症(Overactive Bladder, OAB)通常會表現為頻尿、急迫性尿失禁和夜尿等症狀。
根據您的描述,您有突然的尿意且無法忍住,這符合膀胱過動症的特徵。
膀胱過動症的診斷通常需要排除其他可能的病因,如泌尿道感染、結石或其他泌尿系統的問題。

另一方面,間質性膀胱炎(Interstitial Cystitis, IC)則是一種慢性的膀胱炎症,通常伴隨著膀胱的疼痛和不適,尤其是在膀胱充滿時。
雖然您提到有時尿道口會感到漲痛,但這種疼痛是否隨著排尿的情況而變化,對於診斷間質性膀胱炎是非常重要的。
間質性膀胱炎的患者通常會有明顯的疼痛感,特別是在膀胱充盈時,並且可能會伴隨著夜尿的情況。

根據您的描述,您在尿尿時並不感到痛,且夜尿的情況也不明顯,這可能使得間質性膀胱炎的可能性降低。
您提到的「尿液狂瀉」的情況,可能更符合膀胱過動症的特徵。

由於您已經接受了多種治療,且症狀仍然存在,建議您再次尋求專科醫師的意見,可能需要進一步的檢查,例如尿動力學檢查或膀胱鏡檢查,以更清楚地了解膀胱的功能和狀況。
這些檢查可以幫助醫生排除其他潛在的問題,並確認是否為膀胱過動症或其他病症。

此外,對於膀胱過動症的治療,除了藥物治療外,還可以考慮行為治療,例如膀胱訓練、飲食調整(如減少咖啡因和酒精的攝取)以及物理治療等。
這些方法可能有助於改善您的症狀。

總之,您的症狀需要進一步的專業評估來確定具體的診斷,並根據診斷結果制定相應的治療計劃。
希望您能早日找到合適的治療方案,改善生活品質。

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