頻尿、急迫性尿失禁與膀胱過動症:是否可能是間質性膀胱炎?-泌尿科

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有沒有可能是間質性膀胱炎?


醫生您好,我從今年一月開始頻尿,後來越來越嚴重,變成會急迫性尿失禁,尿意很強烈,完全憋不住,時常來不及到廁所就失禁,八九月看醫生說是膀胱過動症,但是我吃了兩款(貝坦利跟得舒妥)膀胱過動症的藥都完全沒改善。
很害怕自己是不是並非膀胱過動而是間質性膀胱炎?
這樣敘述看起來有可能是間質性膀胱炎嗎?
(會再去看醫生但是我很害怕又非常困擾所以希望醫生您就字面上判斷看有間質性膀胱炎的可能性嗎?



Louis,30~39歲女性,詢問日期:2022/10/09

杜時曦 醫師回覆-泌尿科


您好:二者類似,要區分要做較詳細檢查,可做尿動力,膀胱鏡,另外間質性有時會合併疼痛,可參考,祝健康

回覆日期:2022/10/09

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您目前的症狀包括頻尿、急迫性尿失禁,以及對膀胱過動症藥物的反應不佳,這些情況確實讓人感到困擾。
首先,我們來釐清膀胱過動症(Overactive Bladder, OAB)與間質性膀胱炎(Interstitial Cystitis, IC)之間的差異。

膀胱過動症的主要特徵是頻繁的尿急感和尿失禁,這通常是由膀胱的過度活動所引起。
患者可能會在沒有明顯尿液生成的情況下,感受到強烈的尿意,並且可能會出現漏尿的情況。
這種情況在女性中相對常見,且通常可以透過藥物治療來改善。

而間質性膀胱炎則是一種慢性病,主要特徵是膀胱疼痛、頻尿和尿急,並且通常伴隨著膀胱區域的疼痛或不適。
患者在膀胱充滿時,疼痛感會加重,排尿後疼痛可能會有所緩解。
間質性膀胱炎的診斷通常需要進行膀胱鏡檢查和其他尿動力學檢查。

根據您的情況,您提到的症狀如頻尿和急迫性尿失禁,確實與膀胱過動症相符。
然而,因為您在使用膀胱過動症的藥物後並未見改善,這可能提示需要進一步的檢查來排除其他可能的病因,包括間質性膀胱炎。

在考慮間質性膀胱炎的可能性時,您提到的「尿意強烈,完全憋不住」的情況,雖然也可以出現在膀胱過動症中,但如果伴隨著膀胱區域的疼痛或不適,則更可能是間質性膀胱炎的表現。
特別是如果您在膀胱充滿時感到不適或疼痛,這是需要重視的信號。

建議您在下一次就診時,與醫生詳細討論您的症狀,並要求進一步的檢查,例如膀胱鏡檢查和尿動力學檢查,以便更準確地診斷您的病情。
這些檢查雖然可能會讓人感到不安,但它們是確診的關鍵步驟。

此外,您也可以考慮記錄您的排尿情況,包括每次排尿的時間、尿量及伴隨的症狀,這樣的記錄可以幫助醫生更好地了解您的狀況,並制定相應的治療計劃。

最後,無論是膀胱過動症還是間質性膀胱炎,及時的醫療介入和適當的治療都是非常重要的。
希望您能夠早日找到合適的治療方案,改善目前的困擾,祝您健康!

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