頻尿問題:是尿路感染、膀胱過度活動還是間質性膀胱炎?-泌尿科

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頻尿問題?


我在三個星期前突然出現頻尿問題 喝水後半個至一小時就出現尿急的情況 因為當時只有頻尿的症狀 看了泌尿科就說是尿路感染或者膀胱過動 當天晚上一整晚都在跑廁所 後來晚上就起兩次一星期後複診驗尿報告是正常的 抗生素我吃完了 膀胱過動的藥我吃了兩天 沒效果而且又因為我有乾眼症就停了 後來的體血清跟細菌培養報告也正常 當時我已經在看中醫了 稍有改善 醫生就讓我先別做尿動力驗查跟膀胱鏡但我由這星期五又開始回到最初頻尿的狀態 不過沒有夜尿了 不知道與我星期四吃了辣有沒有關係我現在小腹左下方跟大腿相接的骨偶爾會痛 憋尿時也偶爾有一點痛 之前頻尿了幾天後也出現小腹左下方那個位置痛 但情況改善後就沒有了 所以沒跟醫生提起 中醫的判斷是自主神經失調我需要去做尿動力檢查或照膀胱鏡嗎 這是膀胱過動或者間質性膀胱炎嗎?



小卍,20~29歲女性,詢問日期:2018/06/24

杜時曦 醫師回覆-泌尿科


您好: 有時候頻尿只是暫時的,有些食物藥物也會造成, 不用急著做尿路動力學及膀胱鏡, 年輕女性有的與婦科也有些關係,建議您觀察看看,多喝水,不要吃辛辣食物,飲料也不要, 溫和運動 , 有改善就好了. 如果有尿濁, 排尿會痛,特別頻尿,下腹痛,就是感染症狀,要就醫 祝健康.

回覆日期:2018/06/24

彙整補充說明


根據您描述的症狀,您目前的情況可能涉及多種泌尿系統問題,包括尿路感染、膀胱過動症或間質性膀胱炎。
首先,您提到的頻尿和尿急感,尤其是在喝水後短時間內出現,通常是膀胱過動症的典型表現。
膀胱過動症是指膀胱在沒有足夠尿液的情況下,過度收縮,導致頻繁的尿意和急迫感。

您提到的尿液檢查結果正常,這對於排除尿路感染是非常重要的。
尿路感染通常會伴隨尿液中的白血球或細菌增多,而您的檢查結果未顯示這些異常,這意味著感染的可能性較低。

至於間質性膀胱炎,這是一種較為複雜的疾病,通常會伴隨膀胱疼痛、排尿時不適或尿急等症狀。
根據您的描述,您在憋尿時感到小腹左下方有痛感,這可能與膀胱或周圍組織的緊張有關,但並不一定符合間質性膀胱炎的典型症狀。
間質性膀胱炎的疼痛通常會隨著膀胱充盈而加重,但您提到的疼痛似乎並不隨著排尿或膀胱充盈而變化。

另外,您提到的左下腹部疼痛可能與其他因素有關,例如腸道問題或肌肉緊張。
由於您有乾眼症,這可能與自主神經系統的失調有關,這也可能影響到膀胱的功能。

在這種情況下,建議您進一步進行尿動力學檢查和膀胱鏡檢查,以便更清楚地了解膀胱的功能狀態和排除其他潛在的病變。
這些檢查可以幫助醫生更準確地診斷您的病情,並制定相應的治療計劃。

此外,您提到的飲食因素,如辣椒,確實可能對膀胱有刺激作用,導致症狀加重。
建議您在飲食上注意,避免辛辣、刺激性食物,並保持良好的水分攝取,以幫助膀胱的正常功能。

最後,持續的症狀和不適感應該引起重視,建議您定期回診,並與醫生討論您的症狀變化和治療效果,以便及時調整治療方案。
希望您能早日找到合適的治療方法,改善目前的狀況。

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杜時曦 醫師回覆-泌尿科
您好: 因為您有驗到泌尿道感染,所以可能是泌尿道感染造成的症狀,尿液檢查正常後也要 一段時間的注意 ,因為可能再有輕度感染,至於是不是膀胱過動或間質膀膀炎,要觀察一段時間,如果是膀胱過動或 者事間質性膀胱炎--》服藥會改善。祝健康

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