間質性膀胱炎與膀胱過動症：症狀、治療及檢查建議-泌尿科

間質性膀胱炎？

您好:每天約有1~2次右下會陰部抽痛(不清楚是尿道還是陰道,都有去內診醫生都說沒事,可能是神經抽痛),抽痛時會一直想要待在馬桶不要起來,症狀大約1~2小時就會自動緩解,請問這個有可能是間質性膀胱炎或者膀胱過動症嗎?請問要如何改善呢?需要在做進一步檢查嗎?此症狀已經困擾我半年了,希望能獲得有效的改善

Amay，40~49歲女性，詢問日期：2017/06/08

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好: 是否有在服用其他藥物, 如果沒有,建議您水份要多攝取, 適度的運動, 飲料酒類辛辣暫時避免,睡眠要夠,水果要吃. 如果仍未改善, 可以做個一星期的記錄, 幾點到幾點會有此症狀,尿量, 給醫院泌尿科醫師參考, 至於間質性膀胱炎或者膀胱過動症都不是很像. 至少驗尿是必需的. 祝健康.

回覆日期：2017/06/08
資料來源：台灣e院 - 間質性膀胱炎

彙整補充說明

您好！根據您描述的症狀，您所經歷的右下會陰部抽痛以及頻繁的尿急感，確實可能與間質性膀胱炎（Interstitial Cystitis, IC）或膀胱過動症（Overactive Bladder, OAB）有關，但這兩者的症狀和診斷標準有所不同。

間質性膀胱炎的主要特徵包括：
1. 頻尿：通常患者會有頻繁的排尿需求，白天和夜間都可能出現。

2. 尿急：強烈的尿意，常常需要立即排尿。

3. 骨盆區域疼痛：這種疼痛可能在膀胱充滿時加重，排尿後可能會有所緩解。

4. 尿液檢查通常無異常，且常常需要進行膀胱鏡檢查來排除其他病因。

膀胱過動症則主要表現為：
1. 頻尿和尿急，但不一定伴隨疼痛。

2. 患者可能會有尿失禁的情況，尤其是在強烈的尿急感下。

3. 這種情況通常與膀胱的過度活動有關，可能與神經系統的調控有關。

您提到的右下會陰部抽痛，若是與排尿無關，且在馬桶上待著時會感到舒緩，這可能與神經性疼痛有關，並不一定是典型的間質性膀胱炎或膀胱過動症的症狀。
這種疼痛可能是由於肌肉緊張、神經壓迫或其他非泌尿系統的原因引起的。

針對改善的建議：
1. 生活方式的調整：增加水分攝取，避免刺激性食物（如咖啡、酒精、辛辣食物），這些都可能加重膀胱的刺激。

2. 運動：適度的運動有助於減輕壓力，改善整體健康。

3. 心理調適：焦慮和壓力可能會加重症狀，建議尋求心理諮詢或參加放鬆訓練。

4. 藥物治療：如果症狀持續，建議與泌尿科醫師討論是否需要進一步的藥物治療，像是抗膽鹼藥物或其他針對膀胱過動症的藥物。

至於是否需要進一步檢查，建議您可以考慮進行以下檢查：
- 尿液檢查：以排除感染或其他病因。

- 膀胱鏡檢查：這可以幫助確診間質性膀胱炎，並排除其他可能的病變。

- 尿動力學檢查：這可以評估膀胱的功能，了解排尿過程中的問題。

最後，持續的症狀如果影響到生活品質，建議您儘早回診，與醫師討論進一步的檢查和治療方案。
希望您能早日獲得改善，祝您健康！