間質性膀胱炎與膀胱過動症:症狀、治療及檢查建議-泌尿科

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間質性膀胱炎?


您好:每天約有1~2次右下會陰部抽痛(不清楚是尿道還是陰道,都有去內診醫生都說沒事,可能是神經抽痛),抽痛時會一直想要待在馬桶不要起來,症狀大約1~2小時就會自動緩解,請問這個有可能是間質性膀胱炎或者膀胱過動症嗎?請問要如何改善呢?需要在做進一步檢查嗎?此症狀已經困擾我半年了,希望能獲得有效的改善


Amay,40~49歲女性,詢問日期:2017/06/08

杜時曦 醫師回覆-泌尿科


您好: 是否有在服用其他藥物, 如果沒有,建議您水份要多攝取, 適度的運動, 飲料酒類辛辣暫時避免,睡眠要夠,水果要吃. 如果仍未改善, 可以做個一星期的記錄, 幾點到幾點會有此症狀,尿量, 給醫院泌尿科醫師參考, 至於間質性膀胱炎或者膀胱過動症都不是很像. 至少驗尿是必需的. 祝健康.

回覆日期:2017/06/08

彙整補充說明


您好!根據您描述的症狀,您所經歷的右下會陰部抽痛及頻尿的情況,確實可能與間質性膀胱炎(Interstitial Cystitis, IC)或膀胱過動症(Overactive Bladder, OAB)有關,但也有可能是其他因素造成的。
以下是對這兩種病症的詳細說明,以及一些建議。


間質性膀胱炎(IC)
間質性膀胱炎是一種慢性膀胱疾病,主要特徵包括頻尿、尿急、尿痛等症狀。
患者常常在膀胱充滿時感到疼痛,並且這種疼痛可能會隨著排尿而有所緩解。
IC的症狀可能會因為壓力、飲食或其他因素而加重。
雖然您提到的抽痛感在排尿時並未加重,這可能不符合典型的IC症狀,但仍然不能完全排除這個可能性。


膀胱過動症(OAB)
膀胱過動症則是指膀胱的過度活動,導致頻尿和急迫性尿失禁。
這種情況下,患者可能會在沒有明顯尿液的情況下感到強烈的尿意。
OAB的症狀通常與膀胱的神經控制有關,可能與壓力、情緒或其他生理因素有關。


可能的檢查與治療
1. 檢查建議:
- 尿液檢查:檢查是否有感染或其他異常。

- 膀胱鏡檢查:這可以幫助醫生直接觀察膀胱內部的情況,排除其他病變。

- 尿動力學檢查:這可以評估膀胱的功能,了解其收縮和儲尿能力。

2. 治療建議:
- 藥物治療:如果確診為OAB,醫生可能會開立抗膽鹼藥物或β3腎上腺素受體激動劑來減少膀胱的過度活動。

- 生活方式調整:增加水分攝取,避免刺激性食物(如咖啡因、辛辣食物),並保持規律的排尿習慣。

- 物理治療:針對骨盆底肌肉的物理治療可能有助於改善症狀。


心理因素
由於您提到的症狀已經困擾了您半年,這可能會對您的心理健康造成影響。
建議您尋求心理諮詢或支持團體的幫助,這可以幫助您更好地應對病症帶來的壓力。


總結
根據您的描述,無論是間質性膀胱炎還是膀胱過動症,都需要進一步的檢查來確定診斷。
建議您與泌尿科醫生進一步討論,並根據檢查結果制定相應的治療計劃。
保持良好的生活習慣,並尋求心理支持,將有助於改善您的整體健康狀況。
祝您早日康復!

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