疑診間質性膀胱炎：手術、檢查和疫苗影響探討-泌尿科

疑似間質性膀胱炎手術及檢查等問題？

醫師您好近日母親於泌尿科門診檢查
醫生診斷為<疑似>間質性膀胱炎
想詢問以下問題:
1.請問該病因是否有可能因焦慮症.更年期等...引起?

2.因醫生有預排尿動力學檢查及膀胱鏡水擴張術+切片
想詢問尿動力學檢查完隔天馬上做膀胱鏡水手術是正常的流程嗎?不需要間隔一段時間? <這對膀胱是否會負荷過大?>

3.因手術前會先施打COVID-19 疫苗,疫苗打完後建議需隔幾天再做手術? 疫苗是否會與麻醉藥衝突?

4.間質性膀胱炎可由尿動力學檢查後明確得知確診嗎?
還是要先做病理切片? 那為何醫師會在<疑似>間質性膀胱炎前就直接做膀胱鏡水擴張術?
因家母為三高患者,該手術需全身麻醉所以才會有以上問題

問題有點多麻煩醫師解答感恩!

ML，30~39歲男性，詢問日期：2021/08/12

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好：本園地回答供參考，無法取代醫師診查及檢查檢驗評估
1.請問該病因是否有可能因焦慮症.更年期等...引起?--》原因不明確，有多種學說

2.因醫生有預排尿動力學檢查及膀胱鏡水擴張術+切片
想詢問尿動力學檢查完隔天馬上做膀胱鏡水手術是正常的流程嗎?不需要間隔一段時間? <這對膀胱是否會負荷過大?>--》正常，是不是負荷過大就看個人，有擔心需與醫師討論

3.因手術前會先施打COVID-19 疫苗,疫苗打完後建議需隔幾天再做手術? 疫苗是否會與麻醉藥衝突?--〉目前也無研究資料可以參考

4.間質性膀胱炎可由尿動力學檢查後明確得知確診嗎?--〉診斷參考，看膀膀排尿狀況
還是要先做病理切片?--》病理結果是診斷的一部份
那為何醫師會在<疑似>間質性膀胱炎前就直接做膀胱鏡水擴張術?--》膀胱鏡水擴張術後膀膀出現的變化也是診斷參考。
因家母為三高患者,該手術需全身麻醉所以才會有以上問題
祝您家人健康

回覆日期：2021/08/12
資料來源：台灣e院 - 疑似間質性膀胱炎手術及檢查等問題

彙整補充說明

您好！針對您母親的情況以及您提出的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識，希望能幫助您更好地理解間質性膀胱炎及其相關檢查和治療。

1. 病因與焦慮症、更年期的關聯：
間質性膀胱炎（Interstitial Cystitis, IC）的確是一種病因不明的疾病，可能與多種因素有關，包括神經系統的異常、膀胱壁的損傷、免疫系統的異常反應等。
焦慮症和更年期的影響在某些患者中可能會加重症狀。
焦慮可能導致對疼痛的敏感度增加，而更年期的荷爾蒙變化則可能影響膀胱的功能和尿道的健康。
因此，這些因素可能在某種程度上與間質性膀胱炎的發作有關，但具體的因果關係仍需進一步研究。

2. 尿動力學檢查與膀胱鏡水擴張術的時間安排：
尿動力學檢查和膀胱鏡水擴張術的安排通常是根據醫師的臨床判斷而定。
一般來說，這兩項檢查可以在相對接近的時間內進行，因為它們的目的和所需的準備工作不同。
膀胱鏡水擴張術的確可能對膀胱造成一定的負擔，但醫師會根據患者的具體情況來評估是否適合這樣的安排。
如果您對此有疑慮，建議與主治醫師進一步討論，了解其背後的考量。

3. COVID-19 疫苗與手術的關聯：
目前的研究顯示，接種COVID-19疫苗後，通常建議在手術前等待至少一週的時間，以確保身體有足夠的時間產生免疫反應並降低手術期間的風險。
至於疫苗與麻醉藥的相互作用，目前並沒有明確的證據顯示會有衝突，但每位患者的情況不同，建議在手術前與麻醉科醫師進行詳細的討論。

4. 間質性膀胱炎的診斷：
間質性膀胱炎的診斷通常需要結合臨床症狀、尿動力學檢查結果以及膀胱鏡檢查的結果。
尿動力學檢查可以提供膀胱的功能性資訊，但最終的確診往往需要膀胱鏡檢查及病理切片來排除其他可能的病因。
醫師在懷疑間質性膀胱炎的情況下，可能會選擇直接進行膀胱鏡水擴張術，因為這可以同時作為診斷和治療的一部分，並觀察膀胱的反應。

總結來說，間質性膀胱炎是一種複雜的疾病，涉及多方面的因素。
對於您母親的情況，建議持續與主治醫師保持良好的溝通，並在必要時尋求第二意見，以確保獲得最佳的診斷和治療方案。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您母親早日康復！