尿急尿失禁是否需做尿動力學檢查?膀胱過動症的治療方法是什麼?-泌尿科

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一直急迫性尿失禁需要做尿動力學檢查嗎?


醫生您好,今年一月跟四月有因為頻尿跟急尿去看診,驗尿後是尿道炎,有吃抗生素治療,因急尿跟尿一直憋不住的狀況(來不及到廁所就失禁那種)沒好最近又去看診,驗尿後醫生說尿道炎已經好了,但我急尿跟失禁的狀況還是沒改善,醫生說那就是膀胱過動症。
因為一直有尿憋不住跟急尿的狀況,讓我非常困擾,生活品質也變差,想問這有沒有需要請醫生做尿動力學檢查?
另問若真是膀胱過動症到底除了吃藥以外如何治療才會改善?



Vita,30~39歲女性,詢問日期:2022/08/21

杜時曦 醫師回覆-泌尿科


您好: 如果確定沒有泌尿道感染,就有需要考慮檢查。
因為目前有藥,可先用藥,生活如飲水,活動要注意,祝健康



回覆日期:2022/08/21

彙整補充說明


尿急和尿失禁的問題確實會對生活品質造成很大的影響,尤其是當這些症狀持續存在時。
根據您的描述,您曾經因為尿道炎接受治療,但在治療後仍然出現急尿和失禁的情況,這可能是膀胱過動症(Overactive Bladder, OAB)的表現。
膀胱過動症的特徵包括頻繁的尿意、急迫感以及可能的尿失禁。


尿動力學檢查的必要性
尿動力學檢查是一種評估膀胱和尿道功能的檢查,通常用於確定尿急、尿失禁等症狀的原因。
根據您的情況,如果醫生已經排除了尿道炎等其他可能的病因,並且懷疑您有膀胱過動症,那麼進行尿動力學檢查是有其必要性的。
這項檢查可以幫助醫生了解膀胱的儲尿和排尿功能,並確定是否存在其他潛在的問題,如尿道狹窄或膀胱容量不足等。


膀胱過動症的治療方法
膀胱過動症的治療方法多樣,通常包括以下幾種:
1. 藥物治療:常見的藥物包括抗膽鹼藥(如奧昔布丁、托特羅定等),這些藥物可以幫助減少膀胱的過度活動,減少尿急和尿失禁的症狀。
如果您目前的藥物治療效果不佳,建議與醫生討論是否需要調整藥物或劑量。

2. 行為療法:這包括膀胱訓練和定時排尿。
膀胱訓練是指逐漸延長排尿的間隔時間,以幫助膀胱適應更長的儲尿時間。
定時排尿則是設定固定的時間上廁所,無論是否有尿意,這樣可以減少急尿的發生。

3. 生活方式的改變:例如,減少咖啡因和酒精的攝取,因為這些物質可能會刺激膀胱。
此外,保持適當的水分攝取,避免過度憋尿,並進行適度的運動也有助於改善症狀。

4. 物理治療:某些情況下,物理治療師可以提供針對骨盆底肌肉的訓練,這有助於改善尿失禁的情況。

5. 注射療法:如果藥物和其他治療方法無效,醫生可能會考慮使用肉毒桿菌毒素注射到膀胱內,以減少膀胱的過度活動。

6. 手術治療:在極少數的情況下,當所有其他治療方法都無效時,可能需要考慮手術選項。


結論
由於膀胱過動症的症狀可能會因個體差異而有所不同,因此建議您與泌尿科醫生進一步討論,了解是否需要進行尿動力學檢查,並根據檢查結果制定適合您的治療計劃。
持續的追蹤和調整治療方案是非常重要的,因為這樣可以更有效地管理症狀,改善生活品質。
希望您能早日找到合適的治療方法,恢復正常的生活。

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