尿急、漏尿與無法控制的尿失禁:治療方法及時間-泌尿科

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漏尿?


我28歲沒生過小孩,十年前有過一次尿道發炎病史,最近發現每次小便都有無前兆的解尿急迫感,伴隨無法控制的漏尿,可是真正到了廁所好像尿液的量並不是真的有尿急這麼多,而且膀胱一有尿意感就一定要馬上上廁所,不然就會出現無前兆的解尿急迫感,就會無法控制的尿失禁,症狀出現的頻率時少時多,這是什麼問題?要怎麼治療?治療時間要多久?



evita,20~29歲女性,詢問日期:2010/05/17

張成業 醫師回覆-泌尿科


敬覆請您至泌尿科門診做進一步檢查,以確定病因。



回覆日期:2010/05/17

彙整補充說明


根據您的描述,您目前面臨的問題可能是急迫性尿失禁(Overactive Bladder, OAB)或是膀胱過度活動症。
這種情況通常表現為突然的尿急感,伴隨著無法控制的漏尿,且在排尿時尿量可能並不多。
這種症狀可能與膀胱的神經控制或膀胱肌肉的異常活動有關。

首先,您提到的十年前的尿道發炎病史,雖然與目前的症狀不一定直接相關,但過去的感染可能對膀胱的功能造成了一定影響。
急迫性尿失禁的成因可能包括膀胱肌肉的過度收縮、神經系統的問題、或是膀胱的結構性改變等。

針對這種情況的治療方法主要有以下幾種:
1. 行為療法:這包括膀胱訓練(定時排尿)和膀胱控制技巧(如深呼吸、放鬆等),幫助您更好地管理尿急感。

2. 藥物治療:常見的藥物包括抗膽鹼藥物(如托特羅定、奧昔布寧等),這些藥物可以幫助減少膀胱的過度活動,改善尿急和漏尿的情況。
您提到的妥富腦(Tolterodine)就是這類藥物之一。

3. 物理治療:某些情況下,物理治療師會指導您進行骨盆底肌肉的訓練,這有助於增強控制尿流的肌肉。

4. 神經調節療法:對於某些難治的病例,可能會考慮使用神經調節技術,例如經皮神經電刺激(PTNS)或膀胱內植入裝置。

5. 手術治療:在非常嚴重且其他治療無效的情況下,可能會考慮手術選項。

治療的時間因人而異,通常需要幾週到幾個月的時間才能看到明顯的改善。
藥物治療可能需要調整劑量或更換藥物,以找到最適合您的方案。
行為療法和物理治療的效果也需要時間來顯現。

建議您儘快就醫,尋求泌尿科專科醫師的幫助,進行詳細的檢查以確定病因。
醫生可能會建議進行尿液檢查、膀胱鏡檢查或超音波等檢查,以排除其他可能的問題。
透過專業的診斷和治療,您將能夠獲得更好的生活品質,減少尿失禁對日常生活的影響。

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