尿潛血與疼痛:檢查結果及可能原因-泌尿科

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尿潛血 尿液顏色從茶色漸漸變淡?


您好!醫生。
上個星期一晚上躺下睡覺沒多久,腹部就開始痛,之後疼痛的感覺一直延伸到背部,這樣的狀況持續到了隔日的清晨。
之後,排尿的顏色開始出現茶色,而且顏色較深的茶色會有沈澱的現象,持續了四五天左右,尿液的顏色有漸漸變淡。
最近幾天就只剩起床第一泡尿顏色較黃而已。
有到醫院泌尿科就診,先做了驗尿、X光和超音波。
X光和超音波顯示腎臟和膀胱都正常,都沒有結石,尿液卻有潛血的反應。
(到大醫院救診前,有先自行在外面驗尿,並無潛血反應)醫生又安排了攝影檢查(注射顯影劑的那種)和尿液細胞。
請問這兩項檢查是在檢查什麼?
為什麼兩次驗尿潛血反應不同呢?
上述不適的症狀會不會是結石自己已經排出來,只是在滾動的過程刮傷了尿道才出現潛血反應?
ps.身體除了那晚的疼痛,並沒有再出現疼痛的現象,只是有時候會覺得腰部,屁股上方有時會酸酸的。
陳述很多,麻煩醫生了!謝謝!



無名,60~69歲男性,詢問日期:2016/11/03

杜時曦 醫師回覆-泌尿科


您好:我非您的醫師,只能提建議,您仍需回診喔,血尿不一定每次驗的到,所以可能過段時間還要驗,X光,超音波,攝影檢查,尿液細胞都是排除結石或尿路腫瘤等常見問題,你的猜測小結石是有可能(多半小結石可自己排出也會併血尿)目前您可以做的是往後要多喝水,適度運度,按醫師囑咐回診(另外提醒您白開水較好,各種飲料儘量少用:因易長期使用造成結石)希望您平安,放寛心,謝謝您的詢問, 60歲建議每年健檢



回覆日期:2016/11/03

彙整補充說明


您好!感謝您詳細的描述您的症狀與檢查結果,這對於理解您的情況非常重要。
根據您所提供的資訊,讓我們來逐步分析您的情況。

首先,您提到的腹部疼痛及背部放射性疼痛,這可能與泌尿系統的問題有關。
這種疼痛有時候可能是由於腎臟或膀胱的問題引起的,例如腎結石、腎盂腎炎或膀胱炎等。
您提到的茶色尿液,這通常是血尿的表現,可能是由於尿道、膀胱或腎臟的某種損傷或炎症所引起的。

關於您提到的檢查,醫生安排的攝影檢查(注射顯影劑的那種)主要是用來檢查泌尿系統的結構,包括腎臟、輸尿管和膀胱的形狀及功能。
這種檢查可以幫助醫生評估是否有結石、腫瘤或其他異常情況。
尿液細胞檢查則是用來檢查尿液中的細胞成分,特別是是否有異常細胞,這對於排除腫瘤等病變非常重要。

至於您提到的兩次驗尿潛血反應不同的情況,這是有可能的。
尿潛血的檢查結果可能受到多種因素影響,包括檢查的時間、尿液的濃度、甚至是檢查方法的差異。
有時候,血尿的情況可能是間歇性的,這意味著在某些時間點可能會有血尿,而在其他時間點則不會。

您提到的結石排出後可能刮傷尿道的情況也是一種可能性。
小結石在排出過程中確實可能會對尿道造成刺激或損傷,導致血尿的出現。
不過,根據您的檢查結果,醫生並未發現結石,這也可能意味著您的症狀並非由結石引起。

最後,關於您提到的腰部和屁股上方的酸痛,這可能與肌肉緊張或其他非泌尿系統的問題有關。
如果這種酸痛持續存在,建議您與醫生進一步討論,可能需要進一步的檢查來排除其他潛在的問題。

總結來說,您的症狀和檢查結果需要持續追蹤,並且在醫生的指導下進行適當的檢查和治療。
建議您保持良好的水分攝取,並注意觀察任何新的症狀變化,隨時與醫生保持聯繫。
希望您早日康復!如果有其他問題,隨時歡迎詢問。

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