尿潛血與疼痛：檢查結果及可能原因-泌尿科

尿潛血尿液顏色從茶色漸漸變淡？

您好！醫生。
上個星期一晚上躺下睡覺沒多久，腹部就開始痛，之後疼痛的感覺一直延伸到背部，這樣的狀況持續到了隔日的清晨。之後，排尿的顏色開始出現茶色，而且顏色較深的茶色會有沈澱的現象，持續了四五天左右，尿液的顏色有漸漸變淡。最近幾天就只剩起床第一泡尿顏色較黃而已。
有到醫院泌尿科就診，先做了驗尿、X光和超音波。X光和超音波顯示腎臟和膀胱都正常，都沒有結石，尿液卻有潛血的反應。（到大醫院救診前，有先自行在外面驗尿，並無潛血反應）醫生又安排了攝影檢查（注射顯影劑的那種）和尿液細胞。請問這兩項檢查是在檢查什麼？為什麼兩次驗尿潛血反應不同呢？
上述不適的症狀會不會是結石自己已經排出來，只是在滾動的過程刮傷了尿道才出現潛血反應？
ps.身體除了那晚的疼痛，並沒有再出現疼痛的現象，只是有時候會覺得腰部，屁股上方有時會酸酸的。

陳述很多，麻煩醫生了！謝謝！

無名，60~69歲男性，詢問日期：2016/11/03

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好：我非您的醫師，只能提建議，您仍需回診喔，血尿不一定每次驗的到，所以可能過段時間還要驗，X光，超音波，攝影檢查，尿液細胞都是排除結石或尿路腫瘤等常見問題，你的猜測小結石是有可能（多半小結石可自己排出也會併血尿）目前您可以做的是往後要多喝水，適度運度，按醫師囑咐回診（另外提醒您白開水較好，各種飲料儘量少用：因易長期使用造成結石）希望您平安，放寛心，謝謝您的詢問, 60歲建議每年健檢

回覆日期：2016/11/03
資料來源：台灣e院 - 尿潛血尿液顏色從茶色漸漸變淡

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您最近的症狀包括腹部疼痛、背部疼痛以及排尿時出現茶色尿液，這些都可能與泌尿系統的問題有關。
您已經進行了尿液檢查、X光和超音波檢查，結果顯示腎臟和膀胱正常，並且沒有發現結石，但尿液中卻有潛血反應。
這樣的情況確實需要進一步的檢查來確定潛血的原因。

首先，您提到的攝影檢查（注射顯影劑的那種）和尿液細胞檢查，主要是為了進一步評估泌尿系統的狀況。
攝影檢查可以幫助醫生觀察腎臟、輸尿管和膀胱的結構，檢查是否有潛在的腫瘤、狹窄或其他異常情況。
尿液細胞檢查則是用來檢查尿液中的細胞，特別是是否有癌細胞或其他異常細胞的存在，這對於排除膀胱癌等惡性病變是非常重要的。

至於您提到的兩次驗尿潛血反應不同的情況，這是有可能的。
尿液中的潛血反應可能受到多種因素的影響，包括檢查時的水分攝取、運動量、甚至是檢查方法的差異。
某些情況下，尿道或膀胱的微小損傷（例如因為結石或其他原因）可能導致血尿，但在不同時間的檢查中，這種損傷可能會有所變化，從而影響檢查結果。

您提到的腹部和背部疼痛，可能與腎臟或泌尿系統的問題有關，尤其是如果有結石的話，結石在腎臟或輸尿管中移動時可能會引起劇烈的疼痛。
不過，您提到的症狀在檢查後似乎有所緩解，這可能意味著結石已經排出或是其他原因導致的疼痛。

最後，關於您提到的腰部和屁股上方的酸痛感，這可能是由於長時間的姿勢不良、肌肉緊張或其他非泌尿系統的原因所引起的。
建議您在日常生活中保持適度的運動，並注意姿勢，這樣有助於減輕不適感。

總結來說，您目前的情況需要持續追蹤，並根據醫生的建議進行進一步檢查。
保持良好的水分攝取，避免過度運動，並定期回診，這樣有助於及早發現潛在的問題。
希望您能早日康復，若有任何疑問或不適，請隨時與醫生聯繫。
祝您健康！