尿潛血問題追蹤:檢查結果及可能病因-泌尿科

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尿潛血問題?


醫師您好:從去年12月健檢發現尿潛血1+1月因腸胃問題掛急診驗尿尿潛血1+,當時有照顯影腹部斷層掃描,2月急性膀胱炎尿潛血2+之後回診沒有尿潛血了,但之後再回診都有尿潛血1+跟紅血球數少量增加,醫師在3月份有幫我照x光片,膀胱超音波、腎臟超音波,沒有看到結石,左腎有一顆0.1左右的脂肪瘤,4月看婦女泌尿科,因為常有不定時頻尿跟下腹痛現象,驗尿有+/-符號的尿潛血,醫師說是有白血球,是感染現象,當時診斷頻尿跟下腹痛是骨盆腔筋膜炎造成的,當時有做尿動力學。
5月泌尿科回診遇到生理期尿潛血2+,有紅血球,醫師安排IVP跟尿液細胞培養,醫師說都正常之後8月再回診即可。
6月因體重從3月一直減輕瘦了快4公斤,去掛家醫科,驗尿還是有尿潛血1+,紅血球增加很多RBC/hpf26.2RBC/μL144,不知道是不是早上有運動的關系,而且早上空腹只喝一點水,當時有驗空腹血糖96,糖化血色素5.7,甲狀腺正常請問醫師1.我還需要做甚麼檢查嗎?
泌尿科醫師是說有時尿潛血就是找不出原因,叫我不要這麼焦慮2.我有時會左後腰酸痛,因為我很瘦,BMI大概15左右,會不會可能是游離腎,還是胡桃鉗症候群?
3.我的體重減輕應該跟尿潛血沒有關係吧?
謝謝醫師



匿名,30~39歲女性,詢問日期:2021/06/05

杜時曦 醫師回覆-泌尿科


您好 1) 可以做的檢查都做了 2) 影像檢查都會發現,至少會有懷疑,如果影像檢查無異常就可能性極少 3) 可能性極少,祝健康



回覆日期:2021/06/05

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我會逐一回答並提供一些相關的醫學知識,希望能幫助您更了解目前的情況。

首先,尿潛血的問題在臨床上相當常見,可能由多種原因引起,包括但不限於尿路感染、腎臟或膀胱結石、腫瘤、腎小管疾病等。
從您提供的檢查結果來看,您已經進行了多項檢查,包括超音波、X光、IVP(靜脈腎盂攝影)等,這些檢查都未發現明顯的異常,這在某種程度上可以排除一些較為嚴重的病因。

1. 關於是否需要進一步檢查:根據您的描述,泌尿科醫師已經進行了相當全面的檢查,並且告訴您有時尿潛血的原因可能無法明確找出。
這種情況在臨床上並不罕見,尤其是當潛血的程度不高且伴隨的症狀不明顯時。
建議您可以定期追蹤尿液檢查,並保持良好的水分攝取,這有助於稀釋尿液,減少潛血的出現。

2. 關於左後腰酸痛的問題:您提到的左後腰酸痛,可能與多種因素有關。
游離腎(又稱為腎臟游離症)是指腎臟在腹腔內的異常位置,這可能會導致腰部不適,但通常需要透過影像學檢查來確診。
至於胡桃鉗症候群,這是指左腎靜脈受到壓迫的情況,可能會引起腰痛及其他症狀,但同樣需要進一步的檢查來確認。
建議您可以與醫師討論這些症狀,看看是否需要進一步的影像學檢查,例如MRI或CT,以排除這些可能性。

3. 關於體重減輕的問題:您的體重減輕可能與多種因素有關,包括飲食、運動、壓力等。
尿潛血本身不太可能直接導致體重減輕,但如果伴隨著其他症狀,如食慾不振或持續的腹痛,則可能需要進一步評估。
建議您保持均衡的飲食,並定期檢查身體狀況,以確保健康。

總結來說,您的情況需要持續的追蹤和觀察,並且在有任何新的症狀出現時,應及時就醫。
保持良好的生活習慣,適度運動,並注意飲食,這些都有助於改善您的健康狀況。
若有任何疑慮,請隨時與您的主治醫師聯繫,尋求專業的建議和協助。
祝您早日康復!

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