骨折手術後的康復進度與常見疑慮-骨科

陳興源 醫師回覆-骨科

Dear 網友：手術的主要目的在於減少疼痛、促進功能的恢復。
因此手術只是第一個步驟，還需您要好好的保護及積極的復健，使傷害造成的損失降到最少。
以下回答您的問題：1.有無長短腳要端視您骨骼粉碎及骨折復位的狀況來決定，可以由您手術後的X-光片看出端倪。
骨折產生的小碎片有時確實是不須處理的，處理的目的是希望能得到更好的復位及增加穩定度，但相對的會破壞骨碎片的血液循環而易造成骨折的不癒合。
2.手術傷口不是沒有縫合,是用皮下縫合加上美容紙膠貼合,傷口的兩端或一側應該會有打結的線頭，可以術後兩週左右將線頭剪掉或等其自行脫落，但可能需
四、五週的時間，剪掉或脫落後可以正常洗澡。
您要感謝您主治醫師的貼心，皮下縫合造成的疤痕較為美觀。
3.車禍造成的受傷常是多重的，剛開始可能只注意在較嚴重的部位，而忽視了其它處較輕微的受傷，有不適就要向醫師反應，須經由醫師檢視才能確認問題。
4.您每日所需攝取的鈣質為1200~1500毫克，但國人的飲食每日鈣的攝取量約為500毫克，與建議攝取量有一段差距。
牛奶是豐富的鈣質來源，1 c.c. 牛奶約含1毫克的鈣。
鈣質的補充最好能從日常的食物中攝取，如果食物中無法攝取足夠的鈣，才會考慮使用鈣片來補。
亞洲人欠缺乳糖酵素或對牛奶過敏的情形十分普遍，此時可選用低乳糖牛奶、鈣片或其他高鈣食物來補充，如乳酪、豆腐、豆漿、小魚、深綠色蔬菜、芝麻等。
5.由於您上、下肢都有骨折，走路練習的時機最好能請教您的主治醫師，可能要等手術後六週，左上肢狀況較為穩定後再開始。
但現階段仍須作關節活動及肌肉的復健運動，如自己不知如何練習或是沒有明顯的進展，則需復健科的幫忙。
左肩現可練習藉由右手幫忙平抬或上舉兒而非自行上舉，並把握兩原則：小痛可忍耐及骨折處不要有骨骼晃動的感覺。
目標為上舉至180度。
6.受傷後常會有腿肌肉僵硬、酸痛的感覺，可藉由熱敷、水療、按摩、藥物等來改善。
7.大腿中段有一小塊皮膚沒有觸覺，表示表淺的感覺神經有損傷，可能受傷或手術時造成，不會影響功能，大多其他周圍的神經會再長過去，但會恢復到何種程度則每人不一。
8.切忌香煙及一些刺激食品如酒、茶、咖啡等，宜多攝取鈣質及蛋白質。
9.大多數的骨折都可以得到很好的恢復，但需與您主治醫師密切配合才能達成。
會恢復到何種程度與受傷時的嚴重度、有無併發症及有無積極復健有關。
受傷是已發生的事實，唯有勇敢面對，努力配合醫療，使損失降到最低，過正常生活是可以期待的。
敬祝 健康、平安！ 陳醫師 敬上