腓骨骨折復原：手術後進展及問題探討-骨科

腓骨骨折復原？

您好！
本人於93年11月打球左腳踝外翻造成腓骨外端骨折，受傷當時的片子顯示有兩塊約1公分的小骨塊，經醫師診斷有一塊為先前受傷造成，當時並無就醫故無察覺，且與腓骨本體有一間隙，疑有纖維組織長成，目前已無妨礙。此診斷若為正確，第一次骨折復原狀況大致良好，兩腳外觀並無不同。
上述診斷若為正確，93年11月為該傷處第二次骨折，既經察覺故無不治療之道理，時值當兵考慮內固定所需造成行動不便之時間較短，因此以手術鋼釘固定。手術後每隔3個月複診追蹤復原進度，目前已滿6個月。
1.手術後3個月跟6個月的片子並無明顯差別，無預期中有新骨骼組織填滿甚至包覆傷處，是復原狀況不佳或已達復原極限？
2.目前手術後6個月，腳踝處仍略為腫大，雖按壓不致疼痛，但達活動角度極限時則會輕微疼痛，此為正常現象嗎？
3.從受傷至考慮手術經過一星期時間，是否算延誤就醫復原時機，以致復原不佳？
4.依一般醫師的專業能否由片子中就可以判定先後骨折的症狀？

阿可是，20~29歲男性，詢問日期：2005/06/01

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

1.六個月之後還會再長骨痂，尚未到復原的極限
2.手術後6個月還有稍微腫脹為正常現象
3.不算是延誤，通常骨折後兩週內手術都可以算是合理
4.無法判斷，除非有一系列的片子同時呈現

回覆日期：2005/06/01
資料來源：台灣e院 - 腓骨骨折復原

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 手術後3個月跟6個月的片子並無明顯差別，無預期中有新骨骼組織填滿甚至包覆傷處，是復原狀況不佳或已達復原極限？

在骨折的復原過程中，骨痂的形成是非常重要的指標。
一般來說，骨折後的3到6個月內，應該會有新骨骼組織的形成，這是骨折癒合的正常過程。
如果在這段時間內X光片上沒有明顯的變化，可能意味著骨癒合的進展不如預期。
這可能與多種因素有關，包括血液供應不足、骨折部位的穩定性、年齡、營養狀況等。
建議您與醫師討論，可能需要進一步的檢查或治療。

2. 目前手術後6個月，腳踝處仍略為腫大，雖按壓不致疼痛，但達活動角度極限時則會輕微疼痛，此為正常現象嗎？

腫脹和輕微疼痛在手術後的幾個月內是相對常見的現象，尤其是在活動範圍達到極限時。
這可能是因為周圍軟組織的癒合過程尚未完全，或是因為關節的活動度尚未恢復到正常水平。
建議您持續進行適當的復健，並與醫師討論是否需要進一步的影像學檢查來排除其他潛在問題。

3. 從受傷至考慮手術經過一星期時間，是否算延誤就醫復原時機，以致復原不佳？

一般來說，骨折後的治療時機確實會影響癒合的效果。
若在受傷後的一週內進行手術，通常不算是延誤，尤其是如果受傷後的初期有腫脹或疼痛等情況，這可能會影響手術的時機。
若手術在合理的時間內進行，通常不會對復原造成重大影響，但具體情況還需依據個別的傷情和醫師的評估。

4. 依一般醫師的專業能否由片子中就可以判定先後骨折的症狀？

醫師通常可以透過X光片來判斷骨折的狀況，但要確定骨折的先後順序則較為困難。
一般來說，醫師會根據骨折的形狀、位置、癒合情況以及是否有骨痂形成等來進行判斷，但這需要結合病史和其他影像學檢查的結果。

總結來說，腓骨骨折的復原過程可能會受到多種因素的影響，建議您定期回診，並與醫師保持良好的溝通，必要時可考慮進一步的檢查或調整復健計畫。
希望您能早日康復！