腓骨骨折復原:手術後進展及問題探討-骨科

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腓骨骨折復原?


您好!本人於93年11月打球左腳踝外翻造成腓骨外端骨折,受傷當時的片子顯示有兩塊約1公分的小骨塊,經醫師診斷有一塊為先前受傷造成,當時並無就醫故無察覺,且與腓骨本體有一間隙,疑有纖維組織長成,目前已無妨礙。
此診斷若為正確,第一次骨折復原狀況大致良好,兩腳外觀並無不同。
上述診斷若為正確,93年11月為該傷處第二次骨折,既經察覺故無不治療之道理,時值當兵考慮內固定所需造成行動不便之時間較短,因此以手術鋼釘固定。
手術後每隔3個月複診追蹤復原進度,目前已滿6個月。
1.手術後3個月跟6個月的片子並無明顯差別,無預期中有新骨骼組織填滿甚至包覆傷處,是復原狀況不佳或已達復原極限?
2.目前手術後6個月,腳踝處仍略為腫大,雖按壓不致疼痛,但達活動角度極限時則會輕微疼痛,此為正常現象嗎?
3.從受傷至考慮手術經過一星期時間,是否算延誤就醫復原時機,以致復原不佳?
4.依一般醫師的專業能否由片子中就可以判定先後骨折的症狀?



阿可是,20~29歲男性,詢問日期:2005/06/01

施國正 醫師回覆-骨科


1.六個月之後還會再長骨痂,尚未到復原的極限2.手術後6個月還有稍微腫脹為正常現象3.不算是延誤,通常骨折後兩週內手術都可以算是合理4.無法判斷,除非有一系列的片子同時呈現

回覆日期:2005/06/01

彙整補充說明


您好!針對您提到的腓骨骨折復原問題,我將根據您的情況進行分析與建議。

首先,您提到的腓骨外端骨折經過手術固定後,手術後的復原進度是非常重要的。
根據您的描述,手術後三個月和六個月的X光片並無明顯差別,這可能有幾種解釋。
一般來說,骨折癒合的過程是需要時間的,尤其是對於腓骨這類承受較大壓力的部位,骨痂的形成和成熟可能會受到多種因素的影響,包括年齡、骨質狀況、血液供應等。
若在六個月後仍未見明顯的骨痂形成,建議與您的主治醫師進一步討論,可能需要進行更詳細的檢查或考慮其他治療選項。

對於您提到的腳踝處略為腫大且在達到活動角度極限時有輕微疼痛的情況,這在手術後的恢復過程中是相對常見的。
腫脹可能是由於手術後的組織反應、血液循環不良或是活動量不足所引起的。
輕微的疼痛也可能是因為周圍組織尚未完全恢復,或是因為活動過度所致。
建議您可以進行適度的物理治療,幫助改善血液循環與關節活動度,並在專業人士的指導下進行適當的運動。

關於您提到的就醫延誤問題,從受傷到考慮手術經過一週的時間,通常不算是延誤就醫的情況。
一般來說,骨折後的兩週內進行手術是合理的,尤其是在考慮到您的當時情況及後續的行動需求。
延誤就醫的影響通常取決於骨折的類型、位置及個人的健康狀況。

最後,關於是否能從X光片中判定先後骨折的問題,這通常需要結合病史、臨床檢查及多次影像學檢查的結果來進行判斷。
單靠一張片子可能無法準確判斷,因為骨折的癒合狀況、骨痂的形成及其他影響因素都需要綜合考量。

總結來說,您的復原過程中有一些正常的現象,但也需要持續監測與適當的物理治療來促進恢復。
建議定期回診,並與醫師保持良好的溝通,必要時可考慮進一步的檢查或治療方案。
希望您能早日康復,恢復正常的生活與活動!

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