闌尾炎術後已有兩個月？
林醫生您好，因我身體有恙，有疑問請教您：我在8/3桃園經國路敏盛醫院：闌尾炎開刀，住院4天， 出院後 (這樣算術後7天-拆了微創的三個小孔傷口的線) 回診拆線當日，我詢問醫生是否要再細部腹部檢查? 黃醫生表示不用。
目前闌尾炎術後已有2.5個月，右腹部 仍不定時有腫脹感，最近幾周 腫脹得堆擠感 更明顯不舒服。
發生右腹部，不適推擠感的時間點： EX 一個打噴嚏、一個彎腰取物、腿部伸展動作... 我上述一些症狀... 相關闌尾炎術後的表現，有些爬文， 我猜想 是ˇ否我也有腸道沾黏的現象? 我是否需要 在做哪些檢查呢? (其實一般醫學的專業知識我不懂，有不適，才會有疑慮擔心、想了解，是否需安排回診檢查?)(闌尾炎或許在所有腹腔手術中，是很小的手術，但是相關的腹腔超音波?或斷層掃描?也要醫生的意願，知道病患的擔憂，願意多些說明與解釋，才能讓我們消除心中的過度擔憂、或者安排須更進一步的治療等等等)遇到細心、願意傾聽、願意多花時間、觀察了解病患需求的醫生，對於病患來說，真的很重要。
謝謝。
柳小姐，40~49歲女性，詢問日期：2022/10/25
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
闌尾炎術後已有2.5個月，右腹部 仍不定時有腫脹感，擔心沾黏。
傷口恢復本就需要一定的時間，預防沾黏從開刀時、開刀後都要注意。
開完刀多吃易消化食物，養成排便好習慣、適度活動可預防沾黏。
一般腹腔超音波主要檢查肝膽胰脾腎，較少作腸子的檢查，有時有空氣干擾、機器設備問題，可能要特別註明。
開完刀擔心傷口癒合不好如有感染，會有發燒、白血球高等現象。
沾黏不易用影像診斷。
電腦斷層檢查有適應症疑有腸阻塞，有腫瘤或膿瘍則建議安排檢查。
建議好好休養促進傷口癒合、預防沾黏保養、維持腸道健康、定期追蹤。
以上回覆 敬祝 健康！
回覆日期：2022/10/25
彙整補充說明
在您提到的情況中，術後的腫脹感和不適感確實可能與腸道沾黏有關。
腸道沾黏是指腹腔內的腸道或其他組織因手術後的癒合過程而產生的異常連結，這種情況在任何腹部手術後都有可能發生，包括闌尾炎手術。
雖然這種情況在微創手術中發生的機率較低，但仍然不能完全排除。
您提到的右腹部腫脹感，尤其是在進行某些動作（如打噴嚏、彎腰等）時加劇，這可能是因為腹部的壓力變化導致腸道受到擠壓，進而引發不適。
這種情況在腸道沾黏的患者中是常見的，因為沾黏可能會影響腸道的正常運動和蠕動，導致腸道功能不全或疼痛。
至於檢查方面，您可以考慮以下幾種方式：
1. 腹部超音波：雖然腹部超音波主要用於檢查肝、膽、胰、脾等器官，但在某些情況下也可以用來評估腸道的狀況。
超音波檢查無創，且不需要使用輻射，適合初步評估。
2. 電腦斷層掃描（CT）：這是一種更為詳細的影像檢查，可以幫助醫生評估腹腔內的結構，包括是否存在腸道沾黏、腫瘤或其他異常情況。
若您有持續的腹痛、腸阻塞的症狀（如腹脹、嘔吐等），醫生可能會建議進行CT檢查。
3. 胃腸科回診：建議您回診時向醫生詳細描述您的症狀，並詢問是否需要進一步的檢查。
醫生會根據您的具體情況來決定是否需要進行影像學檢查或其他檢查。
在此同時，您也可以考慮一些自我照護的方法來減輕不適，例如：
- 飲食調整：避免食用容易引起脹氣的食物，如豆類、碳酸飲料等，並保持清淡飲食。
- 適度運動：輕度的運動可以促進腸道蠕動，幫助減少腸道不適。
- 保持良好的排便習慣：確保每天有規律的排便，避免便秘。
最後，若您感到不適持續或加重，建議儘早回診，讓醫生進一步評估您的情況。
醫生的專業意見和細心的關懷對於您的健康恢復是非常重要的。
希望您能早日康復！
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