闌尾炎治療後出現右下腹異常症狀，可能與腸沾黏有關嗎？-外科

闌尾炎爆了沒有做手術？

醫師您好
我去年10/5時闌尾炎拖了三天去急診，檢查後闌尾發炎並且整個碎掉了，之後醫師先吊點滴消炎，前兩天是一直高燒疼痛，第三天覺得漸漸好了第七天壓右下腹不痛就出院了，主治醫師是說闌尾纖維化，沒發炎讓身體組織自行吸收即可。

出院後除了右下腹悶痛一段時間就沒悶痛了，不過出院三個月最近再練核心，右下腹內部開始感覺有些悶悶，還有點癢癢刺刺的，請問這的跟腸沾粘會有關係嗎？或者是盲腸傷口在發癢呢？謝謝

小吳，40~49歲男性，詢問日期：2023/02/06

陳家銘醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部澎湖醫院外科主任、肝膽腸胃暨乳房外科醫師

練核心時也會造成腹內肌群，如腰大肌的訓練/痠痛/變化，而這部分肌群比較靠近腹內深層，若是先前有闌尾炎破裂造成局部的沾粘，的確有可能產生一些不適或是特殊感覺，但是應該不至於出現太大妨礙唷。

回覆日期：2023/02/06
資料來源：台灣e院 - 闌尾炎爆了沒有做手術

彙整補充說明

根據您的描述，您在去年因為闌尾炎接受了手術，術後經歷了一段時間的恢復，並且在最近的核心訓練中感受到右下腹的悶痛和刺癢感。
這些症狀的確可能與腸道沾黏有關。

首先，腸道沾黏是指腹腔內的腸道或其他組織因為手術、感染或發炎等原因而異常黏連在一起。
這種情況在經歷過腹部手術後是相對常見的，尤其是像闌尾炎這樣的手術，因為手術過程中可能會對周圍組織造成一定的損傷，進而引發炎症反應，導致組織癒合時產生沾黏。

您提到的右下腹的悶痛和刺癢感，可能是由於以下幾個原因：
1. 腸道沾黏：如前所述，手術後的沾黏可能會導致腸道的運動受到影響，進而引發不適感。
當您進行核心訓練時，腹部肌肉的收縮可能會加劇這種不適感。

2. 神經敏感性：手術後，腹部的神經可能會變得更加敏感，這可能導致您感受到一些不尋常的刺痛或癢感。
這種情況在手術後的恢復期是常見的，隨著時間的推移，這種敏感性通常會逐漸減少。

3. 傷口癒合過程：手術後的傷口癒合過程中，周圍組織可能會出現纖維化，這也可能導致不適感。
纖維化的過程中，組織的彈性可能會受到影響，進而引發疼痛或不適。

4. 運動引起的肌肉緊張：在進行核心訓練時，腹部肌肉的緊張可能會引發不適，特別是如果您在運動過程中使用了不正確的姿勢或過度用力。

針對您的情況，建議您可以考慮以下幾點：
- 適度休息：在感到不適時，適當減少運動量，讓身體有時間恢復。

- 熱敷：局部熱敷可以幫助緩解肌肉緊張和不適感。

- 醫療諮詢：如果症狀持續或加重，建議您回診尋求專業醫師的意見，可能需要進一步的檢查，如超音波或CT掃描，以排除其他潛在的問題。

最後，保持良好的飲食習慣和規律的生活作息，對於術後的恢復也非常重要。
希望您能早日恢復健康，並且在運動時注意身體的反應，避免過度負荷。