闌尾炎爆了沒有做手術？
醫師您好我去年10/5時闌尾炎拖了三天去急診，檢查後闌尾發炎並且整個碎掉了，之後醫師先吊點滴消炎，前兩天是一直高燒疼痛，第三天覺得漸漸好了第七天壓右下腹不痛就出院了，主治醫師是說闌尾纖維化，沒發炎讓身體組織自行吸收即可。
出院後除了右下腹悶痛一段時間就沒悶痛了，不過出院三個月最近再練核心，右下腹內部開始感覺有些悶悶，還有點癢癢刺刺的，請問這的跟腸沾粘會有關係嗎？
或者是盲腸傷口在發癢呢？
謝謝
小吳，40~49歲男性，詢問日期：2023/02/06
陳家銘 醫師回覆-外科
練核心時也會造成腹內肌群，如腰大肌的訓練/痠痛/變化，而這部分肌群比較靠近腹內深層，若是先前有闌尾炎破裂造成局部的沾粘，的確有可能產生一些不適或是特殊感覺，但是應該不至於出現太大妨礙唷。
回覆日期：2023/02/06
彙整補充說明
根據您的描述，您在去年因為闌尾炎接受了手術，並且在術後的恢復過程中出現了一些右下腹的異常症狀。
這些症狀可能與腸沾黏有關，特別是在您提到的「悶悶、癢癢刺刺」的感覺。
首先，腸沾黏是指腹腔內的腸道或其他器官因為手術或炎症等原因而互相黏連，這種情況在腹部手術後是相當常見的。
由於您之前的闌尾炎已經造成了腸道的發炎和破裂，手術過程中可能會有一些組織損傷，這可能導致腸沾黏的發生。
腸沾黏的症狀可能包括腹部不適、疼痛、脹氣，甚至在某些情況下會影響腸道的正常蠕動，導致腸阻塞。
您提到的「悶悶、癢癢刺刺」的感覺，可能是由於腸道或周圍組織的神經受到刺激所引起的。
這種感覺有時候與腸道的運動有關，特別是在進行核心訓練時，腹部肌肉的收縮可能會對腸道造成一定的壓力，進而引發不適。
此外，手術後的傷口癒合過程中，周圍的神經可能會變得敏感，這也可能導致您感受到的刺痛或癢感。
在這種情況下，建議您可以考慮以下幾點：
1. 觀察症狀：如果這些不適感持續存在或加劇，建議您回診給醫師進行進一步的檢查。
醫師可能會建議進行影像學檢查（如超音波或CT掃描）來評估是否存在腸沾黏或其他問題。
2. 適度運動：在進行核心訓練時，建議您可以調整運動的強度和方式，避免過度用力或造成腹部過度緊繃，這樣可以減少對腹部的壓力。
3. 飲食調整：保持清淡的飲食，避免油膩、辛辣等容易造成腸胃不適的食物，這樣可以減少腸道的負擔。
4. 熱敷：如果感到不適，可以考慮使用熱敷來舒緩腹部的緊張感，這對於一些輕微的腹部不適是有幫助的。
5. 定期追蹤：由於您有過腸躁症的病史，建議定期回診，讓醫師了解您的情況，並根據需要調整治療方案。
總之，您的症狀可能與腸沾黏有關，但具體情況還需要專業醫師的評估。
希望您能夠早日恢復健康，並且在日常生活中保持良好的飲食和運動習慣。
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