腹膜炎術後多年:不定時腹痛與手術相關聯嗎?-外科

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腹膜炎術後多年?


在我三歲時因䦨尾炎破裂導致腹膜炎而進行手術,據父母說法,那時術後傷口一直有化膿情形,後又進手術室再次開刀清理。
手術後多年來偶爾會因不明原因腹痛,一年大概1至2次,疼痛常在半夜發生,到醫院掛急診通常都說是腸胃炎或是腹痛原因很多,他們也說不清是為何會疼痛,只能開藥讓我減緩疼痛。
但飲食及吃的量都跟平常一樣,就是突然發生疼痛。
而且長大後腹部變胖,但手術疤痕處是固定在那,使得我上腹部明顯突出,下腹部是平坦的。
請問醫師不定時發生腹痛會跟多年前手術有關聯嗎?
內部是不是有所沾黏?



鄧小姐,20~29歲女性,詢問日期:2020/05/17

陳家銘 醫師回覆-外科


只要曾經腹腔內有比較嚴重的感染症及手術後,都會產生一定程度的腹腔內沾黏。
常常造成的臨床症狀,包括腸道不順、腹脹、疼痛,以及嚴重時的腸阻塞。
一般疼痛或是腹脹頻繁發生,可以自我觀察或症狀控制(吃點止痛用藥),若是不適感持續或是產生嘔吐、無法排便等等問題,則必須就醫進一步診治。


回覆日期:2020/05/17

彙整補充說明


根據您的描述,您在三歲時因盲腸炎破裂引發腹膜炎而進行手術,並且術後經歷了傷口化膿及再次手術的情況。
多年來偶爾出現的不明原因腹痛,確實有可能與您當年的手術有關聯。
手術後的腹腔內沾黏是一個常見的後遺症,尤其是在經歷過嚴重感染或多次手術的情況下。

腹腔內的沾黏是指腹腔內的器官(如腸道)因為手術或炎症而互相黏連,這可能導致腸道運動受限,進而引發腹痛、腹脹等症狀。
您提到的腹痛發生在半夜,且伴隨著不明原因,這可能是因為腸道在夜間活動減少,若有沾黏的情況,可能會造成腸道運動不順,進而引發疼痛。

此外,您提到的腹部變胖及手術疤痕處的突出,可能與腹部的肌肉張力及脂肪分布有關。
手術後的疤痕組織可能會影響周圍組織的彈性,導致腹部形狀的改變。
這種情況下,建議您可以考慮尋求專業的外科醫生進行評估,了解是否有必要進一步檢查或治療。

對於您的腹痛,建議您可以觀察疼痛的頻率、強度及伴隨症狀(如噁心、嘔吐、排便情況等),如果疼痛持續或加劇,建議儘早就醫。
醫生可能會建議進行影像學檢查(如腹部超音波或CT掃描),以排除其他可能的病因,如腸阻塞、膽囊問題等。

在日常生活中,您可以注意飲食習慣,避免過量進食或食用容易引起腸胃不適的食物,並保持適度的運動,以促進腸道健康。
如果腹痛發作時,適當的止痛藥物可以幫助緩解不適,但長期的腹痛仍需尋求醫療專業的評估。

總之,您的腹痛與多年前的手術有可能存在關聯,特別是考慮到腹腔內的沾黏情況。
建議您定期回診,並與醫生討論您的症狀,以便獲得適當的診斷與治療。
希望您能早日找到病因,並改善目前的健康狀況。

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