闌尾炎術後長期右下腹抽痛原因及治療方法-肝膽腸胃科

闌尾炎術後抽痛？

請問闌尾炎穿孔局部腹膜炎腹腔鏡術後，前兩個月都沒不適，之後兩個月一直到現在術後四個月了仍，右下腹闌尾位置會悶痛、抽痛，每天一小時大概痛一兩次，有時候連帶的是很像肌肉痠痛會，持續很久，超音波檢查沒問題，醫生診斷為腸痙攣，請問什麼原因會造成腸痙攣？是因為術後腸沾黏嗎？痙攣不是很痛嗎？我大概2分痛，請問會隨時間改善嗎？本身有腸躁症病史，謝謝。

黃小姐，40~49歲女性，詢問日期：2020/12/05

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

可能是沾黏，疼痛時可局部熱敷看看

回覆日期：2020/12/05
資料來源：台灣e院 - 闌尾炎術後抽痛

彙整補充說明

闌尾炎術後長期右下腹抽痛的原因可能涉及多個因素，尤其是在經歷過穿孔及腹膜炎的情況下。
首先，術後的疼痛可能與腸道的功能恢復有關，特別是當腸道經歷過炎症或手術後，腸道的蠕動及神經反應可能會受到影響，導致腸痙攣的情況發生。

腸痙攣是指腸道肌肉的不規則收縮，這種情況可能會引起腹部不適或疼痛。
術後的腸痙攣可能與以下幾個因素有關：
1. 腸沾黏：手術後，腸道可能會因為炎症或手術操作而產生黏連，這些黏連可能會影響腸道的正常運動，導致腸道痙攣或疼痛。
腸沾黏是術後常見的併發症，可能在術後幾週或幾個月內出現。

2. 腸道功能恢復：手術後，腸道需要時間來恢復正常的功能。
這段期間，腸道的蠕動可能會不規則，導致疼痛或不適感。
特別是對於有腸躁症病史的患者，術後的腸道功能恢復可能會更加緩慢，並且容易出現痙攣。

3. 心理因素：術後的焦慮或擔心可能會影響腸道的功能，導致腸道的過度敏感，進而引發痙攣或疼痛。

至於疼痛的程度，腸痙攣的疼痛感因人而異，有些人可能感受到輕微的不適，而有些人則可能感受到較強烈的疼痛。
根據您的描述，您所感受到的2分痛可能屬於輕度的腸痙攣，這種情況在術後的恢復過程中是有可能隨著時間改善的。

對於治療方法，以下幾點建議可能會有所幫助：
1. 飲食調整：避免刺激性食物，如辛辣、油膩食物，並增加纖維攝取，以促進腸道健康。

2. 熱敷：在疼痛發作時，可以考慮使用熱敷來緩解不適，這有助於放鬆腸道肌肉。

3. 藥物治療：如果腸痙攣的情況持續影響生活品質，可以考慮諮詢醫生，使用抗痙攣藥物或其他相關藥物來緩解症狀。

4. 定期追蹤：持續與醫生保持聯繫，定期回診以評估恢復情況，必要時進行進一步檢查，如超音波或其他影像學檢查，以排除其他潛在問題。

總之，術後的疼痛和不適是常見的現象，隨著時間的推移，許多患者會逐漸改善。
然而，若疼痛持續或加重，建議及時就醫，以確保沒有其他併發症的發生。
希望您能早日康復！