盲腸炎後右下腹疼痛？
去年12月中右下腹超痛去台大急診，因為我本身是白血病患(移植三年)醫生對我的狀況很謹慎，照了超音波、X光、CT(斷層掃描)後判定是急性盲腸炎，趕快緊急開刀術後，我的主治醫生唐季祿醫師告訴我要休息半年才能恢復正常活動不過我覺得身體狀況恢復的不錯，在年的2月中我就騎著腳踏車出遊那時我騎著公路車，從三重到八里一路很順，回家後右下腹也沒什麼感覺我覺得可能傷口好很多了之後2月底，我騎著登山車，同樣路線再騎一次不過騎登山車比公路車累回到家後不久我就覺得右下腹痛我覺得可能太久沒騎車了，也許是肌肉酸痛吧但這痛跟盲腸炎一樣痛，趕快去台大急診外科醫生認為我是肌肉拉傷，吃個消炎藥就好了但之後持續幾個月，只要我做個伸展操或上下樓梯動作幅度大一點我的右下腹就會悶悶的痛，但過幾天後就會好了只是如果再有用到右下腹肌肉的話，又會開始痛(都不會拉肚子，只有肚子痛)如果不暫時停止的話會越來越痛，而且沿著開刀處附近肉都是硬硬的4月我想說，那我舉啞呤可以吧沒想到舉啞呤後，右下腹超痛的，又趕快去台大醫院主治醫師只說以後不要再舉啞呤，並開了一些消炎藥我問說為何我的右下腹一直痛醫師只說誰叫你不休息久一點，那麼急著騎腳踏車那我的右下腹開刀處硬塊勒?醫生說那是你開刀後的結笳，久了就會消除6月中，我的右下腹開刀處仍然常常隱隱作痛開刀處的硬塊仍在，此時距那時盲腸炎開刀已有半年多了而這半年間我都不敢作任何運動，也不敢走太久的路或爬太高樓梯不過現在更慘的是，在一次試做輕微的伸展操後右下腹的開刀處仍舊開始疼痛，不過現在是開始腫脹一個像水泡的黃白色腫瘤從開刀處突起，摸起來軟軟的，會痛又去台大急診，CT後醫生仍舊只開消炎藥給我之後找台大外科教授看，他說我這是傷口處不乾淨，有膿出現是細菌從皮膚跑進去，不要常去碰觸開刀處，吃一個星期的抗生素就好一個星期後我右下腹只是比較不痛，而且開刀處仍腫脹我決定去別家醫院，選了馬偕醫院的大腸直腸專科醫師許自齊醫師他說我這應不是盲腸的問題，因除已經開刀清除了現在考慮的是，有可能是盲腸附近的腸子有氣室出現，照個腸道X光看看我將許醫師的看法何我的主治醫師唐醫師說唐醫師觸診後則認為，這不是大腸附近的問題若是就不會只是疼痛而已，可能早已細菌感染、發燒他認為是我開刀處無照顧好導致現在的疼痛也就是可能我那次的騎腳踏車導治開刀處無完全癒合，因此一動到就痛到現在各方醫師都沒有一致的看法馬偕醫院認為氣室問題，台大醫院外科醫師認為是細菌感染問題唐醫師認為是開刀處的問題，我則傾向是開刀處的問題我最怕的是這右下腹痛，只因為一次的小疏忽會永久持續下去現在我的狀況就是右下腹開刀處有一團硬塊，作伸展操或上下樓會腹痛過幾天會好，但若持續會更痛(不會拉肚子)不過卻又有有開刀處腫脹狀況出現，且有膿泡請問醫師對我右下腹肚痛的看法?
smallguy，20~29歲男性，詢問日期：2005/07/20
謝文淮 醫師回覆-外科
盲腸手術後，可能有幾個併發症；傷口發炎，腹壁疝氣，腹內膿瘍，腸阻塞，而且手術後，傷口附近會有塊狀物，此乃傷口縫合的疤记，大約六個月後才會穩定。
依你所述，術後運動，可能拉此到傷口而疼痛，但照理也應紓解了。
又強調傷口處有黃白色腫瘤突出，則應考慮為傷口發炎，建議至外科醫師處處理，或做超音波檢查。
謝謝你的諮詢，祝你康復 。
回覆日期：2005/07/20
彙整補充說明
根據您所描述的情況，您在盲腸炎手術後的恢復過程中出現了多種症狀，包括右下腹的疼痛、硬塊、腫脹及膿泡等，這些都可能與手術後的併發症有關。
首先，手術後的疼痛是常見的現象，尤其是在手術後的幾個月內，因為身體需要時間來癒合。
然而，您提到的持續疼痛及其他症狀則需要更深入的檢查和評估。
可能的原因
1. 傷口感染：您提到的黃白色腫瘤和腫脹可能是傷口感染的徵兆。
手術後如果傷口未能妥善癒合，細菌可能會進入傷口，導致感染。
這種情況下，通常需要抗生素治療，並可能需要進一步的清創手術。
2. 腹內膿瘍：如果感染未能得到控制，可能會形成腹內膿瘍，這會導致持續的腹痛和腫脹。
這種情況需要透過影像學檢查（如超音波或CT掃描）來確認。
3. 腸道氣室或腸阻塞：如許醫師所提到的，腸道可能因為手術後的沾黏或其他原因出現氣室，這會導致腹痛和不適。
腸阻塞的情況也可能導致類似的症狀。
4. 疤痕組織：手術後，身體會形成疤痕組織，這可能會影響周圍的神經和肌肉，導致疼痛。
這種疼痛有時會在運動或伸展時加劇。
建議的處理方式
1. 持續追蹤：建議您定期回診，並與主治醫師討論您的症狀。
醫生可能會建議進一步的檢查，如超音波或CT掃描，以確定是否存在感染或其他併發症。
2. 避免劇烈運動：在恢復期間，應避免進行劇烈運動或重物搬運，以免加重傷口的負擔。
適度的休息和輕度活動是必要的。
3. 注意傷口護理：保持傷口清潔乾燥，避免過度觸碰傷口，以降低感染的風險。
4. 尋求專業意見：如果症狀持續或加重，建議尋求其他專科醫師的意見，例如消化科或外科專家，以獲得更全面的評估。
5. 心理支持：面對長期的疼痛和不適，心理上的支持也很重要。
可以考慮尋求心理諮詢或加入支持團體，與其他有相似經歷的人交流。
總之，您的情況需要持續的醫療關注和適當的處理。
希望您能夠早日康復，並找到合適的解決方案來緩解您的不適。
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