盲腸炎變成盲腸破裂的問題？
醫生你好：我想請問一下，我媽媽是在7/6星期五開始感到腹部不舒服在7/8星期日轉為右下腹部的疼痛稍微明顯，但是依然沒去大醫院就診只去看了腸胃科的小診所!!到了7/10星期二早上右下腹部很痛還發燒到38.4度趕緊去嘉義長庚急診疑似盲腸炎而照了CT但是卻照不到盲腸轉診一般外科後，醫生說這情形可能是盲腸破裂形成腹部裡有膿瘍，蓋住了盲腸所以才會看不到但是依這樣情形開刀會導致情況更嚴重就建議先住院打抗生素治療一個星期後再觀察是否做引流。
醫生今早來視診時說了，他們的意見跟照CT的醫生意見不一樣照CT的醫生覺得是骨盆腔積水所以才蓋住盲腸!但外科醫生覺得是盲腸破裂的原因...請問這兩項的關聯又是什麼?怎麼會有兩種意見呢?骨盆腔積水會更嚴重嗎?一開始住院時醫生說要禁食，過了兩天後醫生說可以喝點水吃流質食物也有開了胃藥給我媽媽服用。
一開始喝水吃藥都會嘔吐且喝水後右下腹會有刺痛感或脹痛，不過這情形現在就不會了!有時候休息的時候，右下腹還是感到刺痛或脹痛，但疼痛的時間都不長，只是間段性短暫的疼痛但在住院第二天的晚上睡覺時有痛到要打止痛針才能入睡。
不過到現在我媽媽已經住院了第六天，還是斷斷續續的再發燒醫生說在發燒還是要繼續住院打抗生素為什麼會一直持續在發燒呢??我媽媽從昨天早上開始吃點流質食物，但是開始上大號的次數多了大便的量都一點點，今天從凌晨一點到現在已經去上了五次這是什麼原因呢???請醫生解決我的疑問，謝謝。
李，10~19歲女性，詢問日期：2012/07/15
謝文淮 醫師回覆-外科
由令慈的病狀與病程，可能是闌尾炎。
闌尾炎的診斷主要為病史，腹部疼痛轉移至右下腹部，右下腹有壓痛，白血球的高低表示闌尾炎的嚴重度，腹部X-光僅供參考，甚少用到CT。
如果是女性則會會診婦產科排除婦科疾病，如卵巢疾患、或骨盆腔膿瘍。
現在我會診斷是破裂性闌尾炎，且闌尾已經由發炎組織包圍形成闌尾腫瘤(appendigial mass)，所以經歷多天腸胃道漸漸回復功能，但仍會發生偶而發燒與疼痛。
無論如何，手術還是必要，可以與醫師商量，何時可以進入手術室。
謝文淮醫師101/07/16
回覆日期：2012/07/15
彙整補充說明
盲腸炎（急性闌尾炎）與盲腸破裂之間的關聯性及其症狀解析，確實是一個複雜的醫學問題。
根據您提供的情況，您母親的病歷顯示出了一系列的症狀，這些症狀可能與急性闌尾炎有關，但也可能因為其他因素而導致診斷上的困難。
首先，急性闌尾炎的典型症狀包括右下腹部的疼痛、發燒、食慾不振等。
隨著病情的進展，疼痛可能會加劇，並且可能伴隨著噁心或嘔吐。
您母親在7月6日開始感到腹部不適，並在7月8日出現右下腹部的明顯疼痛，這符合急性闌尾炎的早期症狀。
然而，隨著時間的推移，疼痛加劇並伴隨發燒，這可能暗示著病情的惡化，甚至可能導致盲腸破裂。
盲腸破裂後，腹腔內可能會形成膿瘍，這會使得影像學檢查（如CT）難以清晰顯示盲腸的狀態，因為膿瘍可能會遮蔽盲腸的影像。
這也是為什麼外科醫生和CT醫生對於診斷的看法會有所不同。
CT醫生可能認為是骨盆腔積水，而外科醫生則懷疑是盲腸破裂。
骨盆腔積水可能是由於感染或炎症引起的，這也可能是盲腸破裂後的併發症之一。
至於持續的發燒，這可能是因為感染仍然存在，抗生素治療需要時間才能有效控制感染。
即使在接受抗生素治療的情況下，發燒可能會持續幾天，特別是在感染較為嚴重的情況下。
醫生會根據發燒的情況來決定是否需要進一步的檢查或治療。
關於您母親的排便情況，流質飲食後大便量少且頻繁，這可能是因為腸道功能尚未完全恢復，或是因為抗生素的影響。
抗生素有時會導致腸道菌群失調，進而影響排便的頻率和質量。
這種情況通常會隨著腸道功能的恢復而改善。
總結來說，您母親的情況需要持續觀察和適當的醫療處置。
建議與主治醫生保持密切聯繫，隨時更新病情，並根據醫生的建議進行後續的檢查和治療。
若有任何新的症狀或病情惡化的情況，應立即就醫。
希望您母親能早日康復。
類似症狀問題與醫師回覆
腸胃炎反覆發作，腹痛難耐是否為大腸急躁症？？
你好醫師，我從過年前後幾天得了腸胃炎在吃完藥之後變得舒緩了，但在2/28那天因爲肚子太痛了就去了急診急診檢查是上次的腸胃炎沒好完全吃了藥之後又沒事了，三月時我又因為肚子痛加上腹瀉又去了診所，醫生仍說是之前的腸胃炎但是在最近一個禮拜，每晚腹部...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:很難經由您的描述就斷定，是或不是大腸激躁症，若是一直困擾，應該要到醫院就醫，詳細問診或檢查，才能找出真正的病因。彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師腸胃炎反覆發作，腹痛難耐是否為大腸急躁症？-點我查看詳細內容
大腸癌手術後能否飲用雞精？？
家人有一位朋友最近剛做完大腸癌的清腸手術要去探望但不知道能不能送雞精給那位朋友喝，那位朋友剛做完手術不到4個星期
陳斯榮 醫師回覆-腫瘤科
梨英／18歲／女家人有一位朋友最近剛做完大腸癌的清腸手術要去探望但不知道能不能送雞精給那位朋友喝，A: 可以桃園醫院 陳斯榮大腸癌手術後能否飲用雞精？-點我查看詳細內容
腸胃炎還是盲腸炎？症狀解析及差異比較？
11/17傍晚5點40左右下班回家路上感到肚子疼痛(肚臍下方附近)，約6:15左右已經連肚臍四周都有疼痛的感覺，且痛到很想請路人讓座給我的情況下便在居家附近診所掛號，醫生說應該是被人傳染腸胃炎，開了抗生素+pipetoFC+Gaslan40...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
(只有7歲??)兩病的症狀本有重叠/類似，多觀察變化，必要2次就診才能完全區分。 >>點我查看詳細內容
脹氣、腹瀉與腹痛：可能是盲腸炎嗎？？
醫生好，因為這一兩天莫名都有點脹氣的感覺，昨天有稍微腹瀉但今天又恢復，排便時有時候也覺得好像排不乾淨，有時吃晚餐時也漲漲的痛，但吃飽放屁後又還好。請問醫生這樣有可能是盲腸炎嗎，怕如果沒大乾淨會不會糞便跑進盲腸裡才會變容易脹氣。
洪元斌 醫師回覆-內科
您好盲腸炎的最大特徵是主要痛點在腹部的右下方可能合併發燒 食慾不振等現象而如果主要症狀的脹氣以及整個腹部都痛應該是一般腸胃炎機會比較高如果後續漸漸改善 應該就是一般腸胃炎如果持續腹痛 而且主要痛點集中在右下腹就要小心是急性盲腸炎需要盡速就醫...>>點我查看詳細內容