盲腸炎手術後右下腹抽痛是否正常?-外科

盲腸炎術後右下腹還有抽痛感？

醫生您好
5/13進行腹腔鏡闌尾手術,傷口肚臍及下方兩個洞,術後幾小時也下床走動小便,之後清淡飲食廁所都正常,傷口經4-5天後都滿正常,無發燒紅腫,疼痛感還都可承受,但右下腹位置原盲腸痛的位置,還會有時抽痛感,悶悶的感覺為復原的正常現象嗎? 謝謝您

呂先生，40~49歲男性，詢問日期：2021/05/17

陳家銘醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部澎湖醫院外科主任、肝膽腸胃暨乳房外科醫師

闌尾炎(俗稱盲腸炎)會造成周邊腹膜組織發炎而產生疼痛，雖然經過手術但是腹膜的發炎修復需要時間，所以期間還是有可能疼痛。另外有時部分腸道會和發炎腹膜產生黏連則會造成腸沾黏，可能會造成以後慢性的不時疼痛唷。

回覆日期：2021/05/17
資料來源：台灣e院 - 盲腸炎術後右下腹還有抽痛感

彙整補充說明

在進行盲腸炎手術後，右下腹的抽痛感是許多病人會經歷的現象，這通常是由於手術後的恢復過程中，身體的反應所引起的。
手術後，尤其是腹腔鏡手術，雖然創傷相對較小，但仍然會對腹部組織造成一定的影響。
術後的疼痛感可能來自於以下幾個原因：
1. 手術後的正常恢復反應：手術會引起身體的炎症反應，這是身體自我修復的過程。
即使手術後幾天，身體仍在進行修復，可能會感受到輕微的疼痛或不適，這是正常的。

2. 腹膜的癒合：手術後，腹膜及周圍組織需要時間來癒合。
在這個過程中，可能會出現疼痛或不適感，尤其是在運動或活動時，這是因為腹部肌肉和組織在重新適應。

3. 腸道的功能恢復：手術後，腸道的運動和功能可能會受到影響，這可能導致腸道痙攣或不適感。
這種情況在術後的幾週內是常見的，隨著時間的推移，腸道功能通常會逐漸恢復正常。

4. 可能的腸沾黏：在某些情況下，手術後可能會形成腸沾黏，這是指腸道或其他腹部器官之間的異常連結。
這可能導致疼痛或不適，尤其是在活動或改變姿勢時。

5. 心理因素：手術後的焦慮和緊張也可能影響疼痛的感知，許多病人在手術後會對身體的感覺變得特別敏感。

在您的情況中，術後幾小時就能下床走動並且飲食正常，這是良好的恢復指標。
若右下腹的抽痛感不劇烈且不伴隨其他異常症狀（如發燒、劇烈疼痛、持續不退的疼痛等），通常可以視為正常的恢復現象。
然而，若疼痛持續加劇或出現其他不適，建議您及時回診，讓醫生進行進一步的檢查，以排除其他可能的併發症，如腸沾黏、感染等。

總之，術後的疼痛感在一定程度上是正常的，但持續的疼痛或任何異常症狀都應該引起重視，並及時尋求醫療建議。
希望您能夠早日康復，並在日常生活中注意適度的休息與活動，避免過度勞累。