右腹部疼痛與急性闌尾炎手術後的併發症探討-外科

急性闌尾炎？

急性闌尾炎4/5腹腔鏡手術到現在右腹部還是疼痛回診醫師有抽血檢驗正常也只是開抗生素也沒改善連帶尿尿也會疼痛也有去泌尿科檢查驗尿驗血都正常是否有何併發症引起

峰修，20~29歲男性，詢問日期：2018/05/20

陳家銘醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部澎湖醫院外科主任、肝膽腸胃暨乳房外科醫師

手術後持續疼痛的可能原因很多，建議實際回診明確告知原手術醫師先前抗生素治療無效，仍持續疼痛，需搭配實際檢查診療，方可確認疼痛之可能因素，無法線上隨意臆測妄斷。

回覆日期：2018/05/20
資料來源：台灣e院 - 急性闌尾炎

彙整補充說明

急性闌尾炎手術後的右腹部疼痛可能有多種原因，且併發症的可能性不容忽視。
首先，手術後的疼痛是常見的現象，尤其是在腹腔鏡手術後，因為手術過程中可能會對周圍組織造成一定的刺激或損傷，這些都可能導致術後疼痛的持續存在。
然而，若疼痛持續不退，且伴隨其他症狀，則需要進一步的評估。

在你的情況中，右腹部的持續疼痛可能與以下幾個因素有關：
1. 術後感染：雖然你已經接受了抗生素治療，但仍需注意是否存在傷口感染的情況。
感染可能不僅限於外部傷口，內部的感染（如腹膜炎或膿腫）也可能導致持續的疼痛。

2. 腸沾黏：手術後，腹腔內的組織可能會因為發炎而形成黏連，這可能導致腸道的運動受到影響，進而引起疼痛或不適感。
腸沾黏的症狀可能在手術後幾週或幾個月內出現。

3. 腹膜炎：如果手術過程中發生了腹膜的感染或發炎，這可能會導致持續的腹部疼痛。
腹膜炎的症狀通常包括腹部的劇烈疼痛、發燒等。

4. 泌尿系統問題：你提到尿尿時也會疼痛，這可能與泌尿系統的問題有關。
雖然泌尿科檢查結果正常，但仍有可能存在微小的感染或其他問題，建議持續追蹤。

5. 神經性疼痛：手術過程中可能對周圍的神經造成刺激或損傷，這可能導致術後的神經性疼痛，這種疼痛通常呈現為刺痛或灼熱感。

針對你的情況，建議你再次回診，並向主治醫師詳細描述你的症狀，包括疼痛的性質、強度、持續時間及伴隨的其他症狀。
醫師可能會考慮進一步的影像學檢查（如超音波或CT掃描）來排除內部併發症的可能性。

此外，持續的疼痛可能會影響你的生活品質，尤其是在日常活動和工作上，建議你在醫師的指導下，適當使用止痛藥物來緩解不適，但也要注意止痛藥的使用不宜過量，以免造成其他健康問題。

總之，術後的疼痛不應被忽視，應該及時尋求醫療幫助，確保沒有潛在的併發症存在。
希望你能早日康復，並能夠恢復正常的生活與工作。