右腹部疼痛與急性闌尾炎手術後的併發症探討-外科

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急性闌尾炎?


急性闌尾炎4/5腹腔鏡手術到現在 右腹部還是疼痛 回診醫師有抽血檢驗正常 也只是開抗生素 也沒改善 連帶尿尿也會疼痛 也有去泌尿科檢查驗尿驗血都正常 是否有何併發症引起



峰修,20~29歲男性,詢問日期:2018/05/20

陳家銘 醫師回覆-外科


手術後持續疼痛的可能原因很多,建議實際回診明確告知原手術醫師先前抗生素治療無效,仍持續疼痛,需搭配實際檢查診療,方可確認疼痛之可能因素,無法線上隨意臆測妄斷。



回覆日期:2018/05/20

彙整補充說明


急性闌尾炎手術後,右腹部持續疼痛的情況確實需要引起重視。
首先,急性闌尾炎手術後的疼痛是常見的,因為手術本身會對腹部組織造成一定的創傷,這可能導致術後的疼痛感持續一段時間。
然而,若疼痛持續不退,且伴隨其他症狀,則可能是某些併發症的徵兆。

在您的情況中,手術後右腹部的持續疼痛,並且伴隨尿尿時的疼痛,這可能涉及幾個方面的問題。
首先,術後可能出現的併發症包括:
1. 腹膜炎:如果手術過程中有感染或炎症未完全控制,可能會導致腹膜炎,這會引起全腹部或右下腹的劇烈疼痛,並可能伴隨發燒、食慾不振等症狀。

2. 腸梗阻:手術後可能因為疤痕組織形成或腸道運動不良而導致腸梗阻,這會引起腹痛、脹氣、嘔吐等症狀。

3. 傷口感染:雖然您提到抽血檢查正常,但仍需注意手術傷口是否有紅腫、流膿等感染跡象,這可能會引起局部疼痛。

4. 神經痛:手術過程中可能會損傷到腹部的神經,導致術後的神經痛,這種疼痛可能是間歇性的,並且在某些動作下會加劇。

5. 泌尿系統問題:由於您提到尿尿時也會疼痛,這可能與泌尿系統有關,雖然泌尿科檢查結果正常,但仍需考慮是否有隱藏的感染或其他問題。

在這種情況下,建議您再次回診,並向主治醫師詳細描述您的症狀,特別是疼痛的性質、位置及伴隨的其他症狀。
醫師可能會考慮進一步的檢查,例如腹部超音波或CT掃描,以排除上述併發症的可能性。

此外,若疼痛持續不改善,醫師可能會考慮調整抗生素或其他治療方案。
若有必要,可能需要轉診至專科醫師進行更深入的檢查和治療。

在術後恢復期間,適當的休息和避免劇烈活動是非常重要的,這有助於身體的癒合。
若疼痛影響到日常生活,請務必尋求醫療幫助,以確保沒有潛在的併發症未被發現。
希望您能早日康復!

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