術後一個月,急性闌尾炎患者偶爾出現腹脹痛是否正常?-外科

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急性闌尾炎術後快一個月偶爾有腹脹痛?


我於10/13急性闌尾炎引發腹膜炎做手術過後應該是恢復得很好(4天出院)現在傷口幾乎快好了但是最近偶爾上腹部會有脹痛(肚臍以上到胸部之間)通常不會持續很久但有些時候也蠻痛的讓我有些擔心開刀的地方肚子壓下去還是有奇怪的感覺(不是傷口痛)不知道這樣是否正常呢


fuction1989,20~29歲男性,詢問日期:2010/11/07

許凱熙 醫師回覆-外科


行政院衛生署台南醫院外科許凱熙醫師敬覆您好︰上腹的脹痛不一定和急性闌尾炎相關,可能是腸胃的問題,建議至外科或內科門診做進一步的檢查。
開刀的地方有異樣感覺是正常的,這是表皮神經因開刀而受影響之正常表現。
行政院衛生署台南醫院外科祝您身體健康.平安!

回覆日期:2010/11/07

彙整補充說明


術後一個月出現腹脹痛的情況,對於急性闌尾炎患者來說,這種情況在某種程度上是可以理解的。
手術後的恢復過程中,身體會經歷一系列的變化,這些變化可能會導致一些不適感。
首先,手術後的腹部可能會因為腸道功能尚未完全恢復而出現脹氣的情況,這是因為手術過程中可能會影響到腸道的正常蠕動,導致腸道氣體的積聚。

在您的情況中,術後四天出院,傷口癒合良好,但偶爾出現的上腹部脹痛,可能與以下幾個因素有關:
1. 腸道功能恢復:手術後,腸道的蠕動可能會受到影響,這可能導致脹氣或不適感。
通常,這種情況會隨著時間的推移而改善。

2. 神經痛:手術過程中,腹部的神經可能會受到影響,這可能導致術後的異常感覺或疼痛。
這種神經痛通常是暫時的,隨著時間的推移會逐漸減輕。

3. 腹膜炎的後遺症:由於您在手術前有腹膜炎的情況,術後可能需要更長的時間來完全恢復,這可能會導致一些持續的不適感。

4. 飲食因素:術後的飲食習慣也可能影響腹部的感覺。
如果飲食中含有較多的油脂或難以消化的食物,可能會加重脹氣的情況。

針對您提到的「肚子壓下去有奇怪的感覺」,這可能是因為手術後的組織癒合過程中,周圍的組織仍在調整,這種感覺在術後的恢復期是相對常見的。
不過,如果這種感覺伴隨著劇烈的疼痛、發燒或其他不適,則建議您儘快就醫檢查。

在此建議您:
- 觀察症狀:如果脹痛的情況不頻繁且不劇烈,可以先觀察幾天,看看是否會隨著時間改善。

- 飲食調整:保持清淡的飲食,避免油膩和難以消化的食物,這樣可以減少腸道的負擔。

- 適度活動:適當的輕度運動有助於促進腸道蠕動,減少脹氣的情況,但要避免劇烈運動。

- 定期回診:如果症狀持續或加重,建議您回診,讓醫師進行進一步的檢查,以排除其他可能的問題。

總之,術後的恢復過程中出現一些不適是正常的,但持續的或劇烈的症狀應該引起重視,及時就醫是最好的選擇。
希望您早日康復!

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許凱熙 醫師回覆-外科
您提到的”2/7號右下腹部還是有腫脹感 跟疼痛感”應該是指3/7吧,亦即術後約一個月左右,闌尾炎手術後 不論是傳統術式或腹腔鏡手術,術後有暫時性腹腔內傷口神經痛及感覺異常是屬於正常現象,理論上會隨時間改善,若症狀持續,建議回診接受檢查。

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許凱熙 醫師回覆-外科
依照您的描述,這是急性闌尾炎術後的傷口神經痛,目前僅能保守治療,服用口服止痛藥.

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許凱熙 醫師回覆-外科
如果是腹腔鏡闌尾切除手術,在肚迎臍誠儘有一道約一公分的傷口,一周後理論上應已癒合,並不會造成您所描述的肚子小腹外觀變化,有可能是術後腸胃功能尚未完全恢復而形成的腸胃脹氣,如果沒有疼痛或其他不適,建議清淡飲食,觀察幾日即可。

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柯芳序 醫師回覆-外科
手術後稍微腹痛是免不了的即使是微創手術也是會有沾黏跟破壞的部分暫時清淡飲食即可如果腹痛嚴重就要返診請醫師檢查治療

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