闌尾炎術後持續疼痛與排便困難,是否為腸阻塞?-外科

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闌尾炎術後?


醫生您好 家母在10/11凌晨有開闌尾炎手術,當時有沾黏到小腸,術後一直有持續感到刺痛到現在有時還是會感覺到刺痛,回診醫生也說這是正常的,在11/20到11/23這期間一直拉肚子在11/23也有回診拿藥了,但從11/28開始就沒有排便,當天是吃什麼吐什麼,11/29跟11/30一樣沒有排便但沒有嘔吐只有想吐的感覺,但這三天還是有放屁(他在術前就需要靠酵素才能排便),目前他吃飯是無法吃多,差不多一天一餐,因為ㄧ吃多一點肚子就會開始痛,也沒有什麼食慾,想詢問醫生一些問題?
1.請問這是腸阻塞嗎?
腸阻塞還有那些症狀是需要注意的?
2.她現在可以開始吃益生菌了嗎?
3.有什麼症狀發生需要立即去醫院?
謝謝醫生的回答



W,20~29歲女性,詢問日期:2021/12/01

陳家銘 醫師回覆-外科


因為11/20-23腹瀉曾就診拿藥使用,不知當時用藥有無抑制腸蠕動的作用,服用多日可能反而造成排便更加不順,不見得是腸阻塞,的確可以嘗試看看益生菌(特別是他過去有習慣的人),若發生持續腹痛、腹脹嚴重、嘔吐等症狀都需要立即就醫。



回覆日期:2021/12/01

彙整補充說明


根據您提供的情況,家母在闌尾炎手術後出現持續的疼痛和排便困難,這確實需要仔細評估。
首先,術後的持續疼痛可能與手術後的腸沾黏有關,這是因為手術過程中可能會造成腹腔內的組織黏連,進而影響腸道的正常運作。
腸沾黏可能導致腸道蠕動減弱,進而引起排便困難或便秘的情況。

1. 腸阻塞的可能性:根據您描述的症狀,家母在術後的排便情況不佳,且有嘔吐的情形,這些都可能是腸阻塞的徵兆。
腸阻塞的典型症狀包括:
- 持續的腹痛,尤其是間歇性劇烈疼痛。

- 腹部脹氣,可能伴隨著嘔吐。

- 排便或排氣的困難,甚至完全無法排便。

- 食慾不振,進食後感到不適。

- 腹部觸診時可能會感到硬塊或腫脹。

如果家母有上述症狀,特別是持續的劇烈腹痛、嘔吐或無法排便,建議立即就醫進行進一步檢查。

2. 益生菌的使用:在手術後,腸道的菌群可能會受到影響,使用益生菌可以幫助恢復腸道的正常菌群平衡。
若家母在術前有使用益生菌的習慣,術後也可以考慮繼續使用,但建議在開始之前先諮詢醫生的意見,以確保不會影響她的病情。

3. 需要立即就醫的症狀:如果家母出現以下情況,應立即就醫:
- 持續或加劇的腹痛。

- 腹部明顯脹大或觸痛。

- 嘔吐物中出現血液或咖啡色物質。

- 完全無法排便或排氣,且伴隨劇烈不適。

- 發燒或全身無力等全身性症狀。

在術後的恢復過程中,保持良好的飲食習慣和適當的運動有助於促進腸道的蠕動,減少便秘的情況。
建議家母多攝取富含纖維的食物,如水果、蔬菜和全穀類,並保持充足的水分攝取。
此外,適度的運動也能促進腸道的健康。

總之,家母的情況需要密切觀察,若有任何不適或疑慮,應儘快就醫,尋求專業的醫療建議和處理。
希望她能早日康復!

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