闌尾炎術後持續疼痛與排便困難，是否為腸阻塞？-外科

闌尾炎術後？

醫生您好家母在10/11凌晨有開闌尾炎手術，當時有沾黏到小腸，術後一直有持續感到刺痛到現在有時還是會感覺到刺痛，回診醫生也說這是正常的，在11/20到11/23這期間一直拉肚子在11/23也有回診拿藥了，但從11/28開始就沒有排便，當天是吃什麼吐什麼，11/29跟11/30一樣沒有排便但沒有嘔吐只有想吐的感覺，但這三天還是有放屁（他在術前就需要靠酵素才能排便），目前他吃飯是無法吃多，差不多一天一餐，因為ㄧ吃多一點肚子就會開始痛，也沒有什麼食慾，想詢問醫生一些問題？

1.請問這是腸阻塞嗎？腸阻塞還有那些症狀是需要注意的？
2.她現在可以開始吃益生菌了嗎？
3.有什麼症狀發生需要立即去醫院？
謝謝醫生的回答

W，20~29歲女性，詢問日期：2021/12/01

陳家銘醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部澎湖醫院外科主任、肝膽腸胃暨乳房外科醫師

因為11/20-23腹瀉曾就診拿藥使用，不知當時用藥有無抑制腸蠕動的作用，服用多日可能反而造成排便更加不順，不見得是腸阻塞，的確可以嘗試看看益生菌(特別是他過去有習慣的人)，若發生持續腹痛、腹脹嚴重、嘔吐等症狀都需要立即就醫。

回覆日期：2021/12/01
資料來源：台灣e院 - 闌尾炎術後

彙整補充說明

根據您提供的情況，您的母親在闌尾炎手術後出現持續的疼痛和排便困難，這確實需要引起重視。
首先，腸阻塞的可能性是需要考慮的，尤其是在手術後，因為手術可能導致腸道的沾黏，這可能會影響腸道的正常運作。

1. 腸阻塞的可能性及症狀：
腸阻塞的症狀通常包括腹部劇烈疼痛、腹脹、嘔吐、無法排便或排氣等。
根據您的描述，您的母親在手術後出現了持續的刺痛感，並且在11/28開始無法排便，這些都是腸阻塞的警訊。
雖然她仍然能夠放屁，這在某些情況下可能意味著腸道仍有部分功能，但這並不排除腸阻塞的可能性。
若出現劇烈的腹痛、持續的嘔吐、腹部脹氣加重等情況，應立即就醫。

2. 益生菌的使用：
益生菌通常被認為是安全的，並且可以幫助調整腸道菌群，改善腸道健康。
如果您的母親在術前有使用益生菌的習慣，術後也可以考慮繼續使用。
不過，建議在開始使用之前，最好先諮詢主治醫生的意見，特別是在她目前的情況下。

3. 需要立即就醫的症狀：
如果您的母親出現以下情況，應立即就醫：
- 持續的劇烈腹痛，特別是痛感加劇的情況。

- 嚴重的腹脹，感覺腹部像要爆掉。

- 嘔吐，尤其是嘔吐物為綠色或帶血。

- 無法排便或排氣超過48小時。

- 發燒或其他全身不適的症狀。

在手術後，腸道的功能恢復可能需要一些時間，特別是如果有沾黏的情況。
建議您密切觀察她的症狀，並定期回診，讓醫生評估她的恢復情況。
如果症狀持續或惡化，應及時尋求醫療幫助，以排除任何潛在的併發症。
希望您的母親能早日康復！