盲腸炎開刀？
醫師你好，我男朋友在7/1中午開盲腸炎手術(內視鏡手術)，約下午2點多就開完刀，我約在下午6點的時候去找他，當時看到他的時候他說"痛的受不了"，護士先打了強效的止痛針，可是過2個多小時之後就又痛的受不了，只好又請護士打止痛針(護士打一般的止痛針)，可是還是一直痛，7/2我下午約6點的時候去看他，當時他已經可以下床走路了，可是他說一整天都肚子很脹，在我到之前護士有幫他打"排氣針"，之後還是脹到受不了，結果護士就給他塞了"塞劑"，他的腸胃有點在蠕動，他去廁所兩次，可是兩次都是排出"白白顆粒"，我有去問護士護士說是"腸子的黏膜"，可是打針的塞劑好像都沒效之後護士就給他喝了一瓶好像叫"腸糖"(名字我不確定，用途是在幫助排便)，在塞了塞劑跟喝藥之後都有下床走路，但喝了藥之後也是沒什麼效，護士就問了值班醫師，護士就問了我男友說看他要不要用插管(插胃管)?我男朋友也答應插管，之後插了管有排出差不多200~300cc的液體，但排完那一次之後就沒再排過了，可是我男友還是一直說他的肚子好脹好像要爆掉一樣，上腹部也很痛，結果護士來檢查說要照X光，照了X光是確定腸子脹氣，我有問過護士為什麼其他人開盲腸很快就恢復了為什麼我男友卻沒有，護士就說我男友比較嚴重。
我想問醫師是1.為什麼他的肚子一直很痛(上腹部)，而且都痛到要打止痛針，每次他痛的時候都會一直喘氣?2.為什麼打了排氣針跟塞劑卻一直沒有排氣?3.插管為什麼只排那麼的一次液體?在排氣以前可以喝水嗎，因為我7/2去找我男友的時候我就看到他在喝水，他說護士說可以每半小時喝半杯紙杯水，可是他剛喝水的時候還都吐出來了，可是我男友根本就"還沒排氣"，在排氣以前可以喝水嗎，我聽說在排氣前是不能喝水的，只能用棉花沾水潤濕嘴唇?4.為什麼會發燒呢?5.到底有什麼辦法可以讓我男友不要這麼的痛?讓他可以平平安安的出院?麻煩請醫師幫幫忙，我真的不知道要怎麼辦了~謝謝你，醫師
陳小姐，20~29歲女性，詢問日期：2010/07/03
賴基鴻 醫師回覆-外科
1.內視鏡手術需要全身麻做，因麻醉關係，胃腸蠕動受影響，造成胃腸脹氣，導致肚子不舒服、疼痛感覺。
2.一般術後衛長恢復正常蠕動約需半天至一天，排氣前如無明顯腸阻塞，喝少量水(小於20cc)，應該是可以的。
3.至於發燒狀況須看實際病情，是術後痰液造成、泌尿道系統、感冒或其他原因，這可能要請問您男友的主治醫師比較恰當。
祝 平安健康!!
回覆日期：2010/07/03
彙整補充說明
在您男朋友接受盲腸炎手術後，出現持續的腹痛、脹氣及發燒的情況，這些症狀確實需要仔細處理和觀察。
以下是針對您提出的問題的詳細解答與建議：
1. 持續的腹痛原因：
手術後的腹痛可能由多種因素引起。
首先，手術過程中對腹部組織的操作可能導致局部的炎症或刺激，這會引起疼痛。
此外，麻醉藥物可能會影響腸道的蠕動，造成腸道功能暫時性減弱，進而引起脹氣和疼痛。
若疼痛持續且劇烈，可能需要考慮是否有腸道阻塞或其他併發症的可能性，這需要醫生進一步檢查。
2. 排氣針和塞劑無效的原因：
排氣針和塞劑的作用是促進腸道蠕動和排氣，但如果腸道功能受到抑制或有阻塞，這些措施可能無法有效。
術後腸道的恢復通常需要時間，特別是在手術後的前幾天，腸道蠕動可能仍然不正常。
若排氣仍然困難，可能需要進一步的醫療介入。
3. 插管排出液體的情況：
插管後排出200-300cc的液體是正常的，這通常是腸道內積聚的液體或氣體。
若之後沒有再排出，可能是因為腸道仍未完全恢復功能，或是腸道內仍有阻塞的情況。
這需要醫生進一步評估。
4. 術後喝水的問題：
在手術後，通常建議在腸道功能恢復之前，應該限制水分攝取，特別是大量的液體。
若腸道尚未排氣，喝水可能會導致嘔吐或不適。
一般來說，醫生會根據病人的具體情況來決定何時可以開始進食和飲水。
5. 發燒的原因：
發燒可能是術後正常的反應，但也可能是感染的徵兆。
術後感染可能來自手術傷口、腸道或其他部位。
若發燒持續，建議立即告知醫護人員，進行必要的檢查。
6. 減輕疼痛的方法：
除了使用止痛藥外，保持適當的休息和輕微的活動（如坐起來或慢慢走動）有助於促進腸道的恢復。
若疼痛持續且無法控制，應該及時聯繫醫生，尋求進一步的評估和治療。
總結來說，您男朋友的情況需要醫療團隊的密切監控和評估。
持續的疼痛、脹氣和發燒都可能是術後併發症的徵兆，應及時與主治醫師溝通，確保他能夠得到適當的治療和照護。
希望他能早日康復，平安出院。
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