盲腸炎手術後持續疼痛、脹氣及發燒的處理方法-外科

盲腸炎開刀？

醫師你好，我男朋友在7/1中午開盲腸炎手術(內視鏡手術)，約下午2點多就開完刀，我約在下午6點的時候去找他，當時看到他的時候他說"痛的受不了"，護士先打了強效的止痛針，可是過2個多小時之後就又痛的受不了，只好又請護士打止痛針(護士打一般的止痛針)，可是還是一直痛，7/2我下午約6點的時候去看他，當時他已經可以下床走路了，可是他說一整天都肚子很脹，在我到之前護士有幫他打"排氣針"，之後還是脹到受不了，結果護士就給他塞了"塞劑"，他的腸胃有點在蠕動，他去廁所兩次，可是兩次都是排出"白白顆粒"，我有去問護士護士說是"腸子的黏膜"，可是打針的塞劑好像都沒效之後護士就給他喝了一瓶好像叫"腸糖"(名字我不確定，用途是在幫助排便)，在塞了塞劑跟喝藥之後都有下床走路，但喝了藥之後也是沒什麼效，護士就問了值班醫師，護士就問了我男友說看他要不要用插管(插胃管)?我男朋友也答應插管，之後插了管有排出差不多200~300cc的液體，但排完那一次之後就沒再排過了，可是我男友還是一直說他的肚子好脹好像要爆掉一樣，上腹部也很痛，結果護士來檢查說要照X光，照了X光是確定腸子脹氣，我有問過護士為什麼其他人開盲腸很快就恢復了為什麼我男友卻沒有，護士就說我男友比較嚴重。
我想問醫師是
1.為什麼他的肚子一直很痛(上腹部)，而且都痛到要打止痛針，每次他痛的時候都會一直喘氣?
2.為什麼打了排氣針跟塞劑卻一直沒有排氣?
3.插管為什麼只排那麼的一次液體?在排氣以前可以喝水嗎，因為我7/2去找我男友的時候我就看到他在喝水，他說護士說可以每半小時喝半杯紙杯水，可是他剛喝水的時候還都吐出來了，可是我男友根本就"還沒排氣"，在排氣以前可以喝水嗎，我聽說在排氣前是不能喝水的，只能用棉花沾水潤濕嘴唇?
4.為什麼會發燒呢?
5.到底有什麼辦法可以讓我男友不要這麼的痛?讓他可以平平安安的出院?
麻煩請醫師幫幫忙，我真的不知道要怎麼辦了~謝謝你，醫師

陳小姐，20~29歲女性，詢問日期：2010/07/03

賴基鴻醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院外科主治醫師

1.內視鏡手術需要全身麻做，因麻醉關係，胃腸蠕動受影響，造成胃腸脹氣，導致肚子不舒服、疼痛感覺。
2.一般術後衛長恢復正常蠕動約需半天至一天，排氣前如無明顯腸阻塞，喝少量水(小於20cc)，應該是可以的。
3.至於發燒狀況須看實際病情，是術後痰液造成、泌尿道系統、感冒或其他原因，這可能要請問您男友的主治醫師比較恰當。
祝平安健康!!

回覆日期：2010/07/03
資料來源：台灣e院 - 盲腸炎開刀

彙整補充說明

在您男朋友進行盲腸炎手術後，出現持續的疼痛、脹氣及發燒等症狀，這些情況確實需要關注與處理。
以下是針對您提出的問題的詳細解釋與建議：
1. 為什麼他的肚子一直很痛（上腹部）？

手術後的疼痛是常見的，尤其是內視鏡手術後，因為手術過程中可能會對腹部器官造成一定的刺激或損傷。
此外，麻醉藥物也會影響腸道的蠕動，導致腸道功能暫時性減弱，進而引起腹部脹氣與疼痛。
若疼痛程度持續加劇，可能需要考慮是否存在其他併發症，如腸阻塞或感染等，建議及時告知醫護人員。

2. 為什麼打了排氣針跟塞劑卻一直沒有排氣？

排氣針（通常是指促進腸道蠕動的藥物）和塞劑的效果因人而異，並且術後腸道功能恢復的時間也會有所不同。
若腸道蠕動不佳，可能會導致排氣困難。
這種情況下，醫生可能會考慮其他治療方法，如調整用藥或進一步檢查腸道狀況。

3. 插管為什麼只排那麼的一次液體？

插管的目的是為了減輕腸道內的壓力，幫助排出多餘的氣體或液體。
如果插管後僅排出少量液體，可能表示腸道的蠕動仍然不佳，或者腸道內部存在阻塞。
這需要醫生進一步評估腸道的狀況，可能需要進行影像學檢查來確定問題。

4. 在排氣以前可以喝水嗎？

通常在手術後，醫生會建議患者在腸道功能恢復之前，避免進食或飲水，以免加重腸道負擔。
若醫護人員允許少量飲水，則應該遵循他們的指示，並注意觀察是否有嘔吐等不適情況。
若出現嘔吐，應立即告知醫護人員。

5. 為什麼會發燒呢？

手術後發燒可能是由於身體對手術的反應、感染或其他併發症引起的。
若發燒持續不退，應及時告知醫生，進行進一步檢查以排除感染或其他問題。

6. 如何減輕疼痛並促進康復？

除了使用止痛藥外，建議適度活動，這有助於促進腸道蠕動，減少脹氣。
可以嘗試輕微的走動，並保持良好的飲食習慣，選擇易消化的食物。
若疼痛持續或加劇，應及時聯繫醫生，可能需要調整治療方案。

總之，術後的恢復過程因人而異，若出現持續不適，建議及時與主治醫生溝通，進行必要的檢查與治療。
希望您男朋友能夠早日康復，平安出院。